Rak ščitnice
Splošne značilnosti bolezni
Rak ščitnice je resna endokrinološka bolezen, za katero so značilne spremembe v strukturi ščitničnih celic in njihovo patološko razraščanje. Pojavnost raka ščitnice na svetu je razmeroma nizka - ne več kot 2% vseh primerov raka.
Najpogostejši simptomi raka ščitnice so diagnosticirani pri starejših ali tistih, ki so bili izpostavljeni sevanju. Po ukrajinski katastrofi v Černobilu in atomskih bombnih napadih v Hirošimi in Nagasakiju so pri otrocih, ki so bili izpostavljeni intrauterini obsevanju, odkrili znake raka ščitnice. V vseh drugih primerih je rak ščitnice in še več metastaz raka ščitnice, ki so se razširile iz drugega organa, ki ga bolezen prizadene, izjemno redek in netipičen pojav za otroke.
Poleg izpostavljenosti sevanju je eden od vzrokov raka ščitnice tudi kronično pomanjkanje joda v telesu. Pri razvoju raka ščitnice je velika vloga različnih motenj imunsko-nevro-endokrine narave, ki se kažejo v nastanku golše, benignih tumorjev ali cist ščitnice. Genetska družinska nagnjenost bolnikov velja tudi za dejavnik raka ščitnice.
Simptomi raka ščitnice
Pogosto je prvi simptom raka ščitnice odkritje majhne grudice na organu, tako imenovanega vozliča. Običajno je popolnoma neboleč, sama velikost organa pa se še ni spremenila. Z napredovanjem bolezni in nadaljnjo rastjo tumorja se simptomom raka ščitnice doda občutek pritiska na območju organa in povečanje sosednjih bezgavk.
Včasih se razvoj bolezni pojavi v ozadju dodatnih znakov raka ščitnice, bolezni se pridruži hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov) ali, nasprotno, zmerna tirotoksikoza (presežek ščitničnih hormonov). Z velikim tumorjem in metastazami raka ščitnice v sapniku ali požiralniku so možni tudi drugi znaki raka ščitnice: težko dihanje, težave s požiranjem, hripavost itd.
Faze in oblike raka ščitnice
V približno 90% primerov diagnosticiranega tumorja ščitnice se izkaže, da je benigni: papilarni ali folikularni. Preostalih 10% je anaplastičnih, medularnih in mešanih oblik raka ščitnice. Za vsako od oblik je značilna prevladujoča lezija določene vrste ščitničnih celic, različna stopnja razvoja bolezni in različno število malignih vozlov. Najbolj redki, največ 1% vseh primerov raka ščitnice, so metastaze raka ščitnice (so tudi metastatski rak).
Tako kot druge vrste raka se tudi rak ščitnice običajno razlikuje po stopnjah, odvisno od stopnje razvoja bolezni. Znak raka ščitnice I stopnje je prisotnost enega samega tumorja brez metastaz in deformacije kapsule organa. Simptomi raka ščitnice II. Stopnje vključujejo odsotnost metastaz pri diagnozi posameznih ali več malignih vozlišč in poškodbe kapsule organa.
Za rak ščitnice III. Stopnje so značilne poškodbe bližnjih bezgavk, deformacija same ščitnice in stiskanje sosednjih tkiv. Bolezen IV. Stopnje se imenuje metastaze raka ščitnice, ki so se razširile na oddaljene bezgavke in organe. Napoved raka ščitnice na stopnjah I-II je najugodnejša. Najvišja incidenca onkologije ščitnice se pojavi v starosti 30-50 let, ko je bolezen najbolj primerna za zdravljenje.
Diagnoza raka ščitnice
Rak ščitnice diagnosticiramo v več fazah. Začne se s preprosto palpacijo organa v pisarni terapevta ali endokrinologa in nadaljuje z natančnejšimi in informativnejšimi diagnostičnimi metodami. Sem spadajo metode za slikanje raka ščitnice, ultrazvok in magnetno resonanco ter funkcionalno preučevanje organa z uporabo radioizotopov. Glavna metoda za določanje oblike raka ščitnice je biokemična, tako imenovana biopsija notranjih tkiv organa, vzeta s tanko biopsijsko iglo.
Zdravljenje raka ščitnice
Način zdravljenja raka ščitnice se določi po diagnozi oblike in stopnje bolezni. Najboljšo prognozo za rak ščitnice dokazuje kirurško zdravljenje bolezni s popolno odstranitvijo organa. Po operaciji bolnik s potrjenimi simptomi raka ščitnice dobiva nadomestno hormonsko nadomestno terapijo.
Z majhnim tumorjem pri zdravljenju raka ščitnice je dovoljeno izvajati operacijo, ki ohranja organ, z delno odstranitvijo poškodovanih tkiv organov. V tem primeru je prognoza raka ščitnice bistveno boljša z uporabo komplementarnih terapij, kot je peroralna terapija z radioaktivnim jodom. Velja za učinkovito metodo izpostavljenosti lokalnim organom sevanju. In oseba, ki se zdravi zaradi raka ščitnice, za druge ne predstavlja nevarnosti.
Z napredovalnimi stadiji bolezni je prognoza raka ščitnice boljša, če je bolniku predpisana kombinirana terapija. Sestavljen je iz popolne ali delne odstranitve organa, tečaja radioaktivnega joda in kemoterapije. Vsakih nekaj tednov bolnik opravi kontrolni pregled organa, da spremlja dinamiko zdravljenja raka ščitnice. Z nizko občutljivostjo atipičnih celic na kemoterapijo in terapijo z radioaktivnim jodom se odmerki zdravil povečajo.
Napoved raka ščitnice in statistika preživetja bolnikov sta med najboljšimi med večino rakov.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
