Alkoholna Zastrupitev - Znaki, Zdravljenje, Vzroki, Oblike, Diagnoza

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Alkoholna zastrupitev

Vsebina članka:

1. Vzroki
2. Oblike in stopnje

3. Znaki

   1. Blaga alkoholna zastrupitev
   2. Zmerna alkoholna zastrupitev
   3. Močna alkoholna zastrupitev
   4. Spremenjene oblike preproste alkoholne zastrupitve
   5. Patološka alkoholna zastrupitev
4. Diagnostika
5. Zdravljenje
6. Preprečevanje
7. Posledice in zapleti

Alkoholna zastrupitev je prehodno stanje, ki se razvije po pitju alkohola. Izzove ga psihoaktivni učinek etanola in je podroben simptomatski kompleks spremenjenih fizioloških, duševnih in nevroloških reakcij.

Zastrupitev z alkoholom povzroča spremembe v vedenjskih funkcijah človeka

Opojni učinek alkohola se uresniči zaradi vzbujanja osnovnih struktur centralnega živčnega sistema v pogojih zatiranja višjih središč možganske skorje. Pomembno je tudi spodbujanje perifernega dela živčnega sistema.

Po zaužitju alkohola se njegova največja koncentracija v krvi določi do konca 2. ure, stopnja zastrupitve pa ni odvisna samo od količine zaužite pijače, temveč tudi od stopnje zaužitja. Enaka količina alkohola, ki se pije različno dolgo, ima drugačen učinek na telo: pri odraslem moškem srednjih let brez sočasne patologije organov za izločanje 200 ml brezvodnega alkohola, spijenega v 4-5 urah, povzroči trajno zastrupitev v 1– 2 uri - akutna zastrupitev.

Alkohol se selektivno kopiči v možganskih tkivih, kjer je njegova koncentracija za 75% večja kot v krvnem obtoku. Običajno zdrava jetra v eni uri inaktivirajo približno 10 ml alkohola v smislu brezvodnega alkohola.

Po povprečnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije umrljivost zaradi alkohola znaša 6,3% pri moških in 1,1% pri ženskah. Najvišjo stopnjo umrljivosti opažajo v državah vzhodne Evrope: na primer med letoma 1990 in 2001 je več kot polovica moških Rusov, starih od 15 do 54 let, umrla zaradi vzrokov, ki so neposredno povezani z zlorabo alkohola (vključno s pljučnico, tuberkulozo, toksično okvaro jeter, poškodbo ledvic, poškodbami).).

Sinonim: alkoholna zastrupitev.

Ko pride do fizične in duševne odvisnosti od etanola, se razvije kronična alkoholna zastrupitev - alkoholizem.

Vzroki

Vzrok zastrupitve z alkoholom je uživanje alkohola.

Resnost zastrupitve je neposredno odvisna od številnih dejavnikov: spola, starosti, teže osebe, povezave z vnosom hrane, genetsko določenih lastnosti (na primer aktivnost encima, ki razgrajuje alkohol, toleranca telesa), količine alkohola, popijenega na enoto časa, njegove vrste, kakovosti in moči …

Oblike in stopnje

Alkoholno zastrupitev je razvrščena glede na resnost in obliko.

Glede na stopnjo (glede na vsebnost alkohola v sistemskem obtoku, navedeno v ppm) je zastrupitev razdeljena na naslednje vrste:

1. Manj kot 0,3 ‰ - brez vpliva alkohola na telo.
2. Od 0,3 do 0,5 ‰ - rahel vpliv alkohola.
3. Od 0,5 do 1,5 ‰ - rahla zastrupitev.
4. Od 1,5 do 2,5 ‰ - zmerna zastrupitev.
5. Od 2,5 do 3,0 ‰ - močna zastrupitev.
6. Od 3,0 do 5,0 ‰ - zastrupitev z alkoholom, možna smrt.
7. Več kot 5,0 ‰ (po nekaterih virih - 6,0 ‰) - zastrupitev, nezdružljiva z življenjem.

Zastrupitev z alkoholom je naslednjih oblik:

1. Preprosta pijanost.
2. Spremenjena preprosta zastrupitev (disforična, hebefrenična, paranoična in histerična različica).

V prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, je mogoče razviti akutno prehodno psihozo, ki poteka v obliki mračnega zamegljevanja zavesti (nenadna zaustavitev zavesti z globoko dezorientacijo).

Pri alkoholni zastrupitvi sta možna zamegljenost zavesti in globoka dezorientacija

Ta pogoj se imenuje patološka zastrupitev, njene oblike:

1. Epileptoid.
2. Paranoid (halucinacijsko-paranoičen).

Znaki

Glede na odmerek, poti vnosa v telo, posamezne dedne značilnosti telesa, pa tudi toleranca telesa na toksične odmerke etanola, manifestacija različnih psihofizioloških učinkov in stopnja njihove resnosti se lahko znatno razlikujejo.

Blaga alkoholna zastrupitev

Blaga stopnja zastrupitve ima naslednje simptome:

• zmanjšanje natančnosti majhnih gibov, ki zahtevajo povečano koncentracijo;
• motenje pozornosti (enostavno preklapljanje, motenje);
• rahla sprememba govora;
• samozadovoljno razpoloženje, stanje psihološkega ugodja;
• oslabitev samokritičnosti in kritičnega odnosa do drugih;
• živahno, izrazito vedenje, rahlo vznemirjenje;
• razstavljanje pogonov (prehrambeni, spolni);
• hiperemija kože;
• tahikardija, zvišan krvni tlak;
• prekomerno potenje.

Blaga alkoholna zastrupitev praviloma traja od nekaj minut do nekaj ur. Po nevtralizaciji zastrupitve opazimo nekaj padca razpoloženja, letargijo in rahlo motorično zaostalost. Ni negativnih posledic, spomini na stanje zastrupitve niso izkrivljeni, ohranjeni so v celoti.

Zmerna alkoholna zastrupitev

Za zastrupitev zmerne resnosti je značilno naslednje:

• kršitev koordinacije gibov (pometanje, malomarnost);
• govorne značilnosti (zamegljen govor, upočasnitev govora, namerno pravilna artikulacija);
• negotova, hitra, klimava hoja;
• delna dezorientacija v času in kraju;
• razdrobljenost duševnih izkušenj;
• težave pri zaznavanju in ocenjevanju dogajanja;
• močan upad kritike lastne države in vedenja;
• impulzivnost in neutemeljenost dejanj;
• močna sprememba razpoloženja - od samozadovoljstva do agresivne razdražljivosti, melanholije, zlobnega stanja;
• depresivne čustvene reakcije.

Mamurni sindrom po zastrupitvi z alkoholom

Takšna zastrupitev se praviloma konča v globokem spanju z izrazitim stanjem zastrupitve po prebujanju (ki se kaže v letargiji, slabosti, glavobolu, občutku šibkosti). Nekateri dogodki, ki so se zgodili v stanju zastrupitve (ponavadi zadnje epizode), ne padejo iz spomina.

Močna alkoholna zastrupitev

Za hudo alkoholno zastrupitev je značilna prevladujoča klinična slika toksičnih učinkov alkohola in pojavov zaviranja aktivnosti centralnega živčnega sistema:

• zatiranje zavesti;
• popolna dezorientacija;
• včasih nehoteno odvajanje blata, uriniranje;
• izguba povezave duševnih izkušenj;
• letargija, nekoherentnost govora, dolge pavze med besedami;
• slabost, bruhanje;
• pomanjkanje mimike;
• nestabilnost drže;
• huda cianoza kože in sluznice;
• hladne okončine;
• nizka razpoložljivost ali popolna nedostopnost stika;
• tahikardija, hipotenzija;
• šibka reakcija zenic na svetlobo;
• redko hripavo dihanje.

V izredno hudih primerih se razvije alkoholna koma brez znakov duševne aktivnosti in reakcij na dražljaje.

Po okrevanju iz stanja zastrupitve opazimo hude motnje po zastrupitvi, večdnevno invalidnost, nezmožnost zapomnitve dogodkov, ki so se zgodili.

Spremenjene oblike preproste alkoholne zastrupitve

Spremenjene oblike preprostega zastrupitve imajo tudi značilne lastnosti:

1. Disforična možnost. Faza evforije in povišanega razpoloženja ni. Značilno je mračno razpoloženje z razdražljivostjo, jezo in konflikti, nagnjenostjo k agresiji.
2. Paranoična možnost. Kaže se s povečano sumničavostjo, zamero in izbirčnostjo. Besede in dejanja tistih, ki jih obkrožajo, veljajo za poskuse užaljenja in ponižanja sogovornika; pri vsakodnevnih dejanjih se opazi zlonamerna namera.
3. Hebefrenična zastrupitev. Kaže se v neumnosti, posmehovanju, lažnem razpoloženju in dejanjih.
4. Pijanost z histeričnimi lastnostmi. Zanj so značilni teatralnost dejanj, pretirane žalostne izkušnje, nagnjenost k demonstrativnim, vzvišenim dejanjem ali namernim samomorilnim poskusom, katerih namen je pritegniti pozornost.

Patološka alkoholna zastrupitev

Patološka zastrupitev se začne nenadoma, kaže se v nemotiviranih čustvenih izbruhih z delirijem, izrazitim strahom, tesnobo, nekontroliranim motoričnim in govornim vznemirjenjem, pogosto z agresivnimi dejanji do sebe in drugih. Patološka zastrupitev s spanjem se konča tako nenadoma, kot se začne, po prebujanju se razvije amnezija ali vztrajajo nejasni razdrobljeni spomini. Takšna zastrupitev je v naslednjih oblikah:

1. Epileptoid. Zanj so značilni nenadna dezorientacija v času in kraju, izguba stika z resničnostjo, ostro navdušenje (intenzivna, nesmiselna, kaotična dejanja), zloba, učinki strahu in jeze.
2. Paranoid (halucinacijsko-paranoičen). Kaže se kot nenaden začetek delirija, izguba stika z resničnostjo, sumničavost, budnost. Prizadete osebe lahko izvajajo zapletena dejanja, njihovo vedenje odraža popačeno zaznano okolje. Govor je fragmentaren (v obliki ločenih besed ali besednih zvez).

Paranoična zastrupitev se kaže v deliriju in izgubi stika z resničnostjo

Diagnostika

Glavno diagnostično merilo zastrupitve z alkoholom je oster vonj alkohola iz ust.

Za diferencialno diagnozo preproste zastrupitve s spremenjenimi ali patološkimi oblikami ter zastrupitve z drugimi (vključno z narkotičnimi) snovmi je treba izvesti številne študije:

• zbiranje anamnestičnih podatkov (informacije o prejšnjih zlorabah, nevropsihiatričnih boleznih, kraniocerebralni travmi, možnem uživanju alkohola, navedba količine, moči pijače);
• splošni pregled;
• laboratorijsko določanje koncentracije etanola v krvi;
• analiza urina na sledi narkotičnih snovi in njihovih presnovkov;
• imunokromatografski test na prisotnost alkohola v slini;
• Rappoportova reakcija (obarvanje roza 0,5% raztopine kalijevega permanganata z dodatkom kapljic žveplove kisline med pihanjem);
• Reakcija Mokhov-Shinkarenko (spreminjanje barve reagenta iz rumene v zeleno ali modro pri pihanju v posebne steklene indikatorske cevi, ki vsebujejo drobnozrnat silikagel, obdelan s kromovim anhidridom in žveplovo kislino).

Potrebno je tudi posvetovanje s strokovnjaki (nevrolog, narkolog, psihiater).

Zdravljenje

Pri blagi stopnji zastrupitve zdravljenje ni potrebno. Pri zastrupitvi zmerne resnosti je potreba po terapevtskih ukrepih posledica spremembe aktivnosti kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Huda zastrupitev in alkoholna koma sta absolutni indikaciji nujne medicinske pomoči, ki jo sestavljajo naslednje:

• izpiranje želodca;
• sprejem enterosorbentov;
• razstrupljevalna terapija;
• po potrebi - zdravila za spodbujanje srčne in dihalne aktivnosti;
• s hipertenzijo, tahikardijo - zaviralci beta;
• parenteralno dajanje oksidantov.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep za razvoj zastrupitve z alkoholom, ki povzroči močno poslabšanje zdravja, je zavrnitev zaužitja prekomerne količine alkohola v kratkem času na tešče.

Redno uživanje alkohola negativno vpliva na delovanje telesa

Posledice in zapleti

Posledice alkoholne zastrupitve niso tako neškodljive, kot se običajno verjame. Med njimi:

• razvoj kroničnega alkoholizma;
• akutna zastrupitev z alkoholom;
• toksični hepatitis;
• akutna odpoved jeter;
• akutna ledvična odpoved;
• akutni pankreatitis;
• alkoholni delirij (delirium tremens);
• alkoholna koma;
• patološka zastrupitev;
• alkoholna psihoza;
• alkoholna polinevropatija;
• epileptični sindrom;
• alkoholna encefalopatija.

YouTube video, povezan s člankom:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!