Mirapex PD

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Mirapex PD: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Mirapex ER

Koda ATX: N04BC05

Aktivna sestavina: pramipeksol (pramipeksol)

Proizvajalec: Boehringer Ingelheim International, GmbH (Nemčija)

Opis in fotografija posodobljena: 29.11.2018

Cene v lekarnah: od 83 rubljev.

Nakup

Mirapex PD je antiparkinsonično zdravilo, stimulator dopaminergičnega prenosa v centralnem živčnem sistemu (CNS).

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem: okrogle s poševnimi robovi (0,375 in 0,75 mg) ali ovalne (1,5; 3 in 4,5 mg), bikonveksne, skoraj bele ali bele barve, na eni strani z vgraviranim logotipom podjetja, na drugi strani - z gravuro "P1", "P2", "P3", "P4" in "P5" za odmerek 0,375; 0,75; 1,5; 3 oziroma 4,5 mg (10 kosov. V pretisnem omotu, v kartonski škatli 1 ali 3 pretisne omote in navodila za uporabo zdravila Mirapex PD).

1 tableta vsebuje:

aktivna snov: pramipeksol dihidroklorid monohidrat - 0,375 / 0,75 / 1,5 / 3 / 4,5 mg (kar ustreza pramipeksol bazi v količini 0,26 / 0,52 / 1,05 / 2,1 / 3,15 mg);
dodatne komponente: karbomer 941, koruzni škrob, hipromeloza 2208, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Pramipeksol je agonist receptorjev dopamina s sposobnostjo, da veže z visoko selektivnostjo in specifičnostjo D ₂ podtipa _od dopaminskih receptorjev, katerih največja afiniteto za R ₃ je receptorje dokazano. Aktivna sestavina zdravila Mirapex PD kot posledica stimulacije dopaminskih receptorjev, ki se nahajajo v striatumu, pri parkinsonizmu zmanjšuje pomanjkanje motorične aktivnosti, zavira proizvodnjo, sproščanje in presnovo dopamina. Zdravilna učinkovina in vitro preprečuje degeneracijo dopaminskih nevronov ob prisotnosti ishemije ali metamfetamin nevrotoksičnosti in ščiti nevrone pred nevrotoksičnostjo levodope. Pramipeksol odvisno od odmerka zmanjša nastajanje prolaktina.

Med kliničnimi študijami, v katerih so sodelovali zdravi prostovoljci, pri katerih so odmerek zdravila Mirapex PD povečevali hitreje, kot bi smeli (vsake 3 dni), do največjega dnevnega odmerka 4,5 mg, so opazili zvišanje krvnega tlaka (BP) in srčnega utripa (srčnega utripa)). Med študijami na pacientih tega učinka niso zabeležili.

Za preučevanje klinične učinkovitosti in varnosti zdravila Mirapex PD pri zdravljenju Parkinsonove bolezni so bile izvedene s placebom nadzorovane študije, v katere je bilo vključenih skoraj 1800 bolnikov s stopnjami I do V na lestvici Hen in Yaru, od katerih je bilo približno 1000 bolnikov v poznih fazah lezije, ki so imeli motnje gibanja in so bili zdravljeni levodopa. Pri zdravljenju zgodnje in pozne faze Parkinsonove bolezni z zdravilom je bila njegova učinkovitost ugotovljena že približno pol leta raziskav. V odprti fazi študij, ki so trajale več kot 3 leta, prav tako ni bilo znakov zmanjšanja učinkovitosti pramipeksola.

Med dvoletno dvojno slepo klinično študijo je primarno zdravljenje z zdravilom Mirapex PD znatno upočasnilo razvoj gibalnih motenj in zmanjšalo njihovo pogostnost v primerjavi s primarnim zdravljenjem z levodopo. Čeprav uporaba pramipeksola vodi do kasnejših pojavov gibalnih motenj, zdravljenje z levodopo zagotavlja izrazitejše izboljšanje motorične funkcije - spremembo srednje vrednosti na UPDRS (poenoteni lestvici za oceno Parkinsonove bolezni), zaradi česar je treba najti ravnovesje med značilnostmi teh zdravil. Kljub temu, da je bila skupna incidenca zaspanosti in halucinacij v obdobju povečevanja odmerka v skupini s pramipeksolom večja, v fazi vzdrževalnega zdravljenja ni bilo pomembnih razlik. Ta dejstva je treba upoštevati pri prvotnem predpisovanju zdravila bolnikom s Parkinsonovo boleznijo.

Za oceno varnosti in učinkovitosti zdravila Mirapex PD pri zdravljenju Parkinsonove bolezni so bila izvedena tri randomizirana kontrolirana preskušanja, od katerih sta bila dva opravljena pri bolnikih v zgodnjih fazah lezije in ena v poznih fazah. V dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji, v katero je bilo vključenih 539 bolnikov v zgodnjih fazah bolezni, so po 18 tednih zdravljenja ugotovili premoč zdravila nad placebom glede na primarni (rezultat po II + III delih lestvice UPDRS) in sekundarni [stopnja odziva po kriterijih CGI-I (Klinična splošna lestvica impresije) in PGI-I (splošna lestvica impresije bolnika) - izboljšanje] ključni končni točki učinkovitosti. Pri bolnikih, ki so 33 tednov jemali tablete s podaljšanim sproščanjem zdravila Mirapex PD, je bila učinkovitost dokazana pri 33 tednih,ne manj kot pri uporabi tablet Mirapex s takojšnjim sproščanjem na podlagi rezultatov ocene po II + III delih lestvice UPDRS.

V študiji 517 bolnikov z napredovalimi lezijami je bil zdravilo Mirapex PD v kombinaciji z levodopo po 18 tednih zdravljenja boljše od placeba za primarne (rezultat na II + III delih lestvice UPDRS) in sekundarne (izven obdobja) ključne ciljne točke učinkovitost.

V dvojno slepi študiji v zgodnji fazi Parkinsonove bolezni so med vzdrževanjem dnevnega odmerka ocenili toleranco in učinkovitost prehoda s pramipeksola v obliki tablet s takojšnjim sproščanjem na tablete s podaljšanim sproščanjem čez noč. Po prehodu na jemanje zdravila Mirapex PD so učinkovitost tega zdravila opazili pri 87 od 103 udeležencev študije. Pri 82,8% od teh 87 bolnikov odmerek ni bil prilagojen, pri 13,8% povečan, pri 3,4% pa zmanjšan. Pri 8 od 16 bolnikov, ki niso ohranili učinkovitosti pramipeksola, spremembe v primerjavi z izhodiščem niso bile klinično pomembne. Pri 1 bolniku, ki je prešel na jemanje tablet s podaljšanim sproščanjem, so opazili razvoj neželenega pojava,ki ga povzroča terapija z zdravilom Mirapex PD in povzroča njegovo prekinitev.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pramipeksol v celoti absorbira iz prebavil (GIT). Absolutna biološka uporabnost aktivne snovi je več kot 90%, v plazmi pa največjo koncentracijo (C _max) opazimo po približno 6 urah. Koncentracija aktivne snovi v stanju dinamičnega ravnovesja (C _ss) se doseže najkasneje po 5 dneh redne uporabe zdravila Mirapex PD. Sočasni vnos s hrano praviloma ne vpliva na biološko uporabnost zdravila. Po zaužitju hrane, bogate z maščobami, se zabeleži povečanje C _max z enim samim odmerkom in večkratnimi odmerki za približno 24 oziroma 20%, upočasni pa se tudi čas doseganja C _max.približno 2 uri. Ti učinki niso klinično pomembni.

Območje pod farmakokinetično krivuljo (AUC) je neodvisno od vnosa hrane. Za pramipeksol je značilna linearna kinetika in sorazmerno majhna variabilnost ravni plazme med bolniki, ne glede na farmacevtsko obliko zdravila. V skladu z rezultati študije faze I so bile vrednosti največje in najnižje koncentracije v plazmi (C _max, C _min) in AUC enakovredne za enake dnevne odmerke pramipeksola v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, enkrat na dan, in tablet s takojšnjim sproščanjem. 3-krat na dan.

Uporaba zdravila Mirapex PD enkrat na dan prepreči pogosta nihanja plazemske koncentracije pramipeksola v krvi čez dan v primerjavi z jemanjem zdravila Mirapex 3-krat na dan.

Telesna teža ne vpliva na AUC, vendar je bilo ugotovljeno, da vpliva na količino porazdelitve (V _d) in posledično C _max. Zmanjšanje telesne teže za 30 kg povzroči povečanje C _max za 45%. Istočasno pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo med študijami faze III niso ugotovili pomembnega vpliva telesne teže na učinek in prenašanje zdravljenja z zdravilom Mirapex PD.

Sposobnost vezave na plazemske beljakovine v pramipeksolu je zelo nizka (manj kot 20%), _Vd zdravila je precej velik - 400 litrov. V predkliničnih študijah na živalih so odkrili visoke koncentracije zdravila v možganskih tkivih (približno 8-krat višje od ravni v plazmi). Pri ljudeh se pramipeksol v majhni meri biotransformira.

Približno 90% danega odmerka se izloči skozi ledvice (od tega približno 80% nespremenjenih) in manj kot 2% skozi črevesje. Skupni očistek pramipeksola je približno 500 ml / min, ledvični očistek pa približno 400 ml / min. Razpolovni čas (T _½) se lahko giblje od 8 ur pri mladih bolnikih do 12 ur pri starejših.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Mirapex PD je priporočljivo za simptomatsko zdravljenje idiopatske Parkinsonove bolezni pri odraslih kot zdravilo za samostojno zdravljenje (brez levodope) ali v kombinaciji z levodopo, to je na vseh stopnjah bolezni, tudi pozno, ko učinek zdravljenja z levodopo zmanjša ali postane nestabilen, in njegova nihanja (pojav "obrabe" konca odmerka in pojav "vklop-izklop").

Kontraindikacije

Absolutno:

starost do 18 let;
dojenje;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Sorodnik (tablete Mirapex PDs je treba uporabljati zelo previdno):

kardiovaskularne lezije;
arterijska hipotenzija;
ledvična odpoved;
psihotične motnje;
kombinirana uporaba s pomirjevali, antagonisti dopaminskih receptorjev, etanolom;
nosečnost (uporaba je dovoljena le, če koristi za mater presegajo možno tveganje za zdravje ploda).

Mirapex PD, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Zdravilo Mirapex PD se jemlje peroralno enkrat na dan, približno ob istem času, ne glede na vnos hrane. Tablete je treba pogoltniti cele z vodo, brez žvečenja, lomljenja ali drobljenja.

Če izpustite odmerek pramipeksola in če od običajnega časa uporabe ni minilo več kot 12 ur, morate ta odmerek vzeti. Če je minilo več kot 12 ur, ne vzemite zamujenega odmerka in naslednjega uporabite naslednji dan ob običajnem času.

Prehod bolnika na jemanje tablet s podaljšanim sproščanjem Mirapex PD iz jemanja tablet Mirapex se lahko izvaja ves dan v enakem odmerku.

Med začetnim zdravljenjem je treba odmerek postopoma povečevati, začenši z dnevnim odmerkom 0,375 mg, nato pa povečati vsakih 5-7 dni. Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je za preprečevanje neželenih učinkov potrebno titriranje odmerka.

Priporočeni dnevni odmerki zdravila Mirapex PD v prvih treh tednih tečaja:

1. teden - 0,375 mg;
II teden - 0,75 mg;
III teden - 1,5 mg.

Če je potrebno nadaljnje povečanje dnevnega odmerka, ga v tedenskih intervalih povečamo za 0,75 mg do največjega odmerka 4,5 mg na dan.

V obdobju vzdrževalnega zdravljenja se lahko posamezni dnevni odmerki gibljejo od 0,375 mg do največjega dovoljenega odmerka 4,5 mg. Med glavnimi študijami so s povečanjem odmerka pri bolnikih v začetni in napredni fazi bolezni terapevtski učinek ugotavljali že od začetka jemanja zdravila Mirapex PD v odmerku 1,5 mg. Hkrati lahko pri nekaterih bolnikih uporaba dnevnih odmerkov, ki presegajo 1,5 mg, povzroči dodaten učinek terapije, predvsem v pozni fazi lezije, ko je priporočljivo zmanjšanje odmerka levodope.

V ozkem prenehanju dopaminergičnih zdravil se lahko razvije maligni nevroleptični sindrom, zato je treba po zaključku zdravljenja odmerek zdravila Mirapex PD postopoma zmanjševati za 0,75 mg na dan, dokler ne dosežemo odmerka 0,75 mg, nato pa za 0,375 mg na dan.

Pri kombinirani uporabi zdravila Mirapex PD z levodopo, ker se odmerki pramipeksola povečajo, pa tudi med vzdrževalnim zdravljenjem, je priporočljivo zmanjšati odmerek levodope, da se prepreči pretirana dopaminergična stimulacija.

Stranski učinki

okužbe in invazije: redko - pljučnica;
endokrini sistem: redko - kršitev proizvodnje antidiuretičnega hormona¹;
živčni sistem: zelo pogosto - zaspanost, omotica, diskinezija; pogosto - glavobol; redko - nenadno zaspanje, amnezija, omedlevica, hiperkinezija; z neznano frekvenco ² - antekolis;
psihotične motnje: pogosto - nespečnost, zmedenost, nenormalne sanje, halucinacije (predvsem vizualne), nenormalno vedenje (simptomi kompulzivnih in impulzivnih dejanj); redko - tesnoba, nagnjenost k prenajedanju, hiperseksualnost, povečanje / zmanjšanje libida, patološko nakupovanje, patološka želja po igrah na srečo, paranoja, hiperfagija, delirij, delirij; redko - manija (z razvojem teh učinkov je treba rešiti vprašanje zmanjšanja odmerka ali postopnega dokončanja zdravljenja z zdravili)
kardiovaskularni sistem: pogosto - znižanje krvnega tlaka; redko - srčno popuščanje¹;
prebavni trakt: zelo pogosto - slabost; pogosto - bruhanje, zaprtje;
dihalni sistem: redko - kolcanje, težko dihanje;
koža in podkožje: redko - izpuščaj, srbenje, preobčutljivostne reakcije;
organ vida: pogosto - zamegljen vid, vključno z zmanjšano ostrino vida in jasnostjo zaznavanja, diplopija;
splošne motnje: pogosto - šibkost, periferni edem;
reakcije, ugotovljene v posebnih študijah: pogosto - izguba teže, izguba apetita; redko - povečanje telesne teže.

¹ Neželeni učinek je bil zabeležen pri opazovanjih po registraciji, kategorija pogostnosti z 95-odstotno verjetnostjo ne presega „redko“, lahko pa je nižja. Ker ta kršitev ni vključena v bazo podatkov kliničnega preskušanja, je nemogoče natančno oceniti kategorijo pogostnosti.

² Pogostosti tega neželenega učinka ni mogoče ugotoviti, ker v kliničnih preskušanjih niso poročali o neželenih učinkih.

Večina zgoraj navedenih kršitev je bila blagih do zmernih. Neželeni učinki so se praviloma pojavili na začetku tečaja in so se nadaljevali med nadaljevanjem zdravljenja.

Pri osebah s Parkinsonovo boleznijo so bili pri uporabi pramipeksola najpogostejši neželeni učinki (≥ 5%) v primerjavi s placebom naslednji: diskinezija, slabost, zaprtje, znižan krvni tlak, zaspanost / nespečnost, omotica, glavobol, šibkost, halucinacije. S kombiniranim dajanjem zdravila Mirapex PD z levodopo, zlasti v začetni fazi določanja odmerka, je bila najpogostejša kršitev diskinezija, z razvojem katere se je odmerek levodope zmanjšal. Tudi na začetku zdravljenja se je s prehitro titracijo odmerka pramipeksola poslabšalo tveganje za znižanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje

Ni opisov primerov hudega prevelikega odmerjanja zdravila Mirapex PD. Pričakovani simptomi pri jemanju previsokih odmerkov, značilnih za farmakodinamični profil agonistov dopaminskih receptorjev, so lahko bruhanje, slabost, hiperkinezija, vznemirjenost, halucinacije in znižanje krvnega tlaka.

Znanega protistrupa ni; če obstaja sum na preveliko odmerjanje, se predpiše izpiranje želodca, intravenska infuzija tekočine, vnos aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje, spremljanje elektrokardiograma (EKG). V primeru znakov vzbujanja centralnega živčnega sistema je mogoče dajati antipsihotike. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Razvoj halucinacij najpogosteje zabeležimo pri jemanju zdravila Mirapex PD v kombinaciji z levodopo pri bolnikih s progresivno Parkinsonovo boleznijo.

V primeru hudih bolezni srca in ožilja med jemanjem zdravila Mirapex PD je potrebna previdnost. Zaradi povečanega tveganja za ortostatsko hipotenzijo pri takih bolnikih je treba nadzorovati krvni tlak, zlasti na začetku tečaja.

Glede na zdravljenje z zdravili v rednih časovnih presledkih ali z obstoječimi okvarami vida takoj po začetku tečaja je priporočljivo opraviti oftalmološko spremljanje.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se lahko razvije motnja, kot je aksialna distonija, ki se kaže kot kamptokormija, antekolis ali pleurototonus (sindrom poševnega stolpa v Pisi). Po začetku zdravljenja z agonisti dopaminskih receptorjev (vključno s pramipeksolom) so zabeležili posamezne primere razvoja distonije, vendar jasna vzročna zveza med jemanjem teh zdravil in tem zapletom ni bila ugotovljena. Napad distonije lahko opazimo tudi nekaj mesecev kasneje po jemanju zgornjih sredstev ali prilagoditvi njihovega režima odmerjanja. Z razvojem distonije je treba pregledati način uporabe dopaminergičnih zdravil in ga po potrebi prilagoditi.

Bolnike je treba obvestiti o možnem sedativnem učinku zdravila Mirapex PD, vključno s tistimi, ki so jih opazili med zdravljenjem z zaspanostjo in nenadnim zaspanjem med dnevnimi aktivnostmi. Redko so poročali o epizodah nenadnih napadov spanja med dnevnimi aktivnostmi, včasih brez kakršnih koli predhodnih znakov. Te neželene učinke morajo upoštevati bolniki, ki vozijo vozila in drugo zapleteno opremo. V tem primeru je treba razmisliti o možnosti zmanjšanja odmerka zdravila ali njegovega prenehanja.

Glede na rezultate epidemioloških študij je pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo večje tveganje za razvoj melanoma v primerjavi s splošno populacijo. Vendar ni bilo ugotovljeno, ali je ta povečana nevarnost posledica bolezni ali je povezana z drugimi dejavniki, na primer z uporabo zdravil za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Nekateri bolniki so zabeležili prisotnost ostankov v blatu, podobnih celim tabletam zdravila Mirapex PD. V primeru prejema takšnih pritožb je treba ponovno oceniti bolnikov odziv na terapijo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pramipeksol lahko povzroči halucinacije ali zaspanost in s tem bistveno vpliva na sposobnost vožnje vozil ali upravljanja zapletenih mehanizmov.

V primeru povečane zaspanosti ali primerov nenadnega zaspanja med dnevno aktivnostjo (med jedjo, pogovorom itd.), Ki se lahko pojavi kadar koli med terapijo, naj bolniki zavrnejo vožnjo vozil ali druge dejavnosti, pri katerih ker je njihova budnost oslabljena, lahko ogrozijo svoje življenje kot tudi življenje drugih. Bolniki lahko vozijo avto in drugo zapleteno opremo šele po odstranitvi teh simptomov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študije o vplivu zdravljenja z zdravilom Mirapex PD na nosečnost in dojenje pri ljudeh niso bile izvedene.

V poskusih na živalih so pri proučevanju možnega učinka pramipeksola na reproduktivno funkcijo ugotovili, da zdravilna učinkovina pri podganah in kuncih ne kaže teratogenosti. Hkrati je bilo zdravilo pri podganah pri uporabi odmerkov, strupenih za nosečnice, embriotoksično.

Med nosečnostjo je antiparkinsonsko zdravilo priporočljivo le, če pričakovana korist zdravljenja za mater močno presega potencialno tveganje za zdravje ploda.

Pri ženskah izločanje zdravila v materino mleko ni raziskano. V predkliničnih študijah je bila raven zdravila v mleku podgan višja kot v plazmi. Ker pramipeksol zavira proizvodnjo človeškega prolaktina, naj bi zaviral tudi laktacijo. Med dojenjem se zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov zdravljenja z zdravili ne sme izvajati.

Vpliv uporabe zdravila na plodnost pri ljudeh ni bil raziskan. Glede na rezultate študij na živalih pri moških niso našli neposrednih ali posrednih znakov negativnega vpliva zdravila Mirapex PD na plodnost.

Pediatrična uporaba

Zaradi pomanjkanja podatkov, ki potrjujejo varnost in učinkovitost jemanja zdravila Mirapex PD pri otrocih in mladostnikih, je njegova uporaba pri bolnikih, mlajših od 18 let, kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru ledvične odpovedi je treba zdravilo Mirapex PD jemati previdno, saj je izločanje pramipeksola iz telesa odvisno od delovanja ledvic.

Kadar je očistek kreatinina (CC) pod 30 ml / min, zdravljenje z zdravili ni priporočljivo zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti njegove uporabe pri bolnikih te skupine. Takšnim bolnikom svetujemo, naj razmislijo o izvedljivosti zdravljenja s pramipeksolom v obliki tablet s takojšnjim sproščanjem.

Bolniki s CC 30-50 ml / min naj začnejo zdravljenje z odmerkom 0,375 mg vsak drugi dan. 1 teden po začetku tečaja je treba dnevni odmerek zdravila Mirapex PD povečevati previdno in po temeljiti oceni odziva na zdravljenje in njegove tolerance. Če je treba v prihodnosti dnevni odmerek povečati, ga je treba v tedenskih intervalih povečevati za 0,375 mg, dokler ne dosežemo največjega odmerka 2,25 mg na dan.

Pri CC nad 50 ml / min ni treba zniževati dnevnega odmerka ali pogostosti dajanja. Če se delovanje ledvic med vzdrževalnim zdravljenjem poslabša, je treba upoštevati zgornja priporočila.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru odpovedi jeter odmerka zdravila Mirapex PD ni treba zmanjšati.

Interakcije z zdravili

Pramipeksol ima šibko sposobnost vezanja na beljakovine v plazmi in nepomembno biotransformacijo, zaradi česar je njegova interakcija z drugimi zdravili, ki vplivajo na vezavo zdravila na beljakovine v plazmi ali njegovo izločanje zaradi biotransformacije, malo verjetna.

Možne reakcije medsebojnega delovanja, ki jih lahko opazimo, če zdravilo Mirapexa PD kombiniramo z drugimi zdravili / sredstvi:

selegilin, levodopa: ni farmakokinetičnih interakcij;
antiholinergiki: medsebojnega delovanja niso preučevali, saj se ta sredstva pretežno izločajo z biotransformacijo in s pramipeksolom je verjetna možna interakcija;
amantadin, zidovudin, meksiletin, kinin, cisplatin, prokainamid (zdravila, ki zavirajo presnovno pot aktivnega izločanja pramipeksola skozi ledvice ali se izločajo na ta način): možna je interakcija s pramipeksolom in posledično zmanjšanje očistka slednjega; morda bo potrebno zmanjšanje odmerka zdravila Mirapex PD;
antipsihotična zdravila: ta kombinacija ni priporočljiva, na primer v primeru možnega antagonističnega učinka dopamina;
pomirjevala, alkohol: možni so aditivni učinki (potrebna je previdnost);
levodopa: z zvišanjem odmerka pramipeksola je treba zmanjšati odmerek te snovi (odmerke drugih antiparkinsonskih zdravil je treba vzdrževati na stalni ravni).

Analogi

Analogi zdravila Mirapex PD so: Mirapex, Pramipexol Orion, Pramipexol-Teva, Mipexol, Miraxol, Pramipexol itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Mirapex PD

Ocene specialistov in bolnikov na zdravilu Mirapex PD so večinoma pozitivne. Bolniki ugotavljajo, da je podaljšana oblika pramipeksola veliko bolj primerna za dnevno dolgotrajno uporabo v primerjavi s standardnimi oblikami tega zdravila. Po ocenah zdravilo 24 ur učinkovito nadzoruje klinične simptome Parkinsonove bolezni, pomaga normalizirati dnevni cikel spanja, zmanjša togost mišic okončin in izboljša samooskrbo.

Strokovnjaki menijo, da uporaba zdravila Mirapex PD poveča stopnjo skladnosti s pacienti, medtem ko Parkinsonova bolezen širi sposobnost izvajanja stalne dopaminergične stimulacije.