Glukoza V Krvi: Norma, Analiza Tolerance Med Nosečnostjo

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Glukoza v krvi: norma, vrste raziskav, kako se pripraviti na analizo

Vsebina članka:

Preizkusi glukoze: kaj je to, norma in odstopanja
1. Določanje glukoze v krvi
2. Preskus tolerance glukoze
3. Preskus tolerance glukoze med nosečnostjo
4. Analiza glikiranega hemoglobina
5. Določanje C-peptida
6. Določanje ravni laktata
7. Preskus inzulinskih protiteles
8. Analiza ravni fruktozamina
9. Hitri test glukoze v krvi
Kako se pravilno pripraviti in kako se preizkusiti
Zakaj je predpisan test glukoze?

Norma glukoze v krvi pri ženskah in moških je 3,3–6,1 mmol / l. Pomembna in / ali dolgoročna odstopanja navzgor ali navzdol lahko kažejo na razvoj patologij, predvsem hipoglikemije in hiperglikemije.

Glukoza je glavni energetski substrat telesa. Pojedeni ogljikovi hidrati se razgradijo na enostavne sladkorje, ki jih absorbira tanko črevo in vstopijo v krvni obtok. S krvjo se glukoza prenaša po telesu in tkiva oskrbuje z energijo. Pod njenim vplivom nastaja inzulin - hormon trebušne slinavke, ki spodbuja prenos glukoze v celico, vzdrževanje določene ravni glukoze v krvi in njeno uporabo. Jetra, ekstrahepatična tkiva in nekateri hormoni sodelujejo pri vzdrževanju koncentracije glukoze v notranjem telesnem okolju.

Glukoza oskrbuje celice in tkiva z energijo, pomembno je, da se določena količina glukoze zadržuje v krvi

Preizkusi glukoze: kaj je to, norma in odstopanja

Za proučevanje ravni glukoze v krvi se uporabljajo različne študije.

Določanje glukoze v krvi

Določanje ravni glukoze v krvi in celotne krvne slike je eden najpogosteje predpisanih laboratorijskih preiskav. Raven glukoze lahko preizkusite ločeno ali med biokemijskim testom krvi. Kri za glukozo lahko vzamemo iz prsta ali vene. Norma sladkorja v kapilarni krvi pri odraslih je 3,3–5,5 mmol / l, v venski krvi - 3,7–6,1 mmol / l, ne glede na spol. Za prediabetes je značilna raven glukoze 7,8–11, povišanje vrednosti nad 11 mmol / L kaže na diabetes mellitus.

Preskus tolerance glukoze

Preskus tolerance glukoze z vadbo - trikratno merjenje koncentracije glukoze z intervalom po obremenitvi z ogljikovimi hidrati. Med študijo bolnik odvzame prvi vzorec venske krvi in določi začetno raven sladkorja. Potem se ponudijo, da popijejo raztopino glukoze. Dve uri kasneje se znova odvzame vzorec krvi iz vene. Takšna analiza razkrije oslabljeno toleranco za glukozo in skrite okvare presnove ogljikovih hidratov.

Šteje se za normalno, če se na tešče v delu krvi ne določi več kot 5,5 mmol / L glukoze, po dveh urah pa manj kot 7,8 mmol / l. Kazalnik 7,8–11,00 mmol / l po obremenitvi s sladkorjem kaže na oslabljeno toleranco za glukozo in prediabetes. Diabetes se diagnosticira, če količina sladkorja v prvem delu krvi preseže 6,7 mmol / L, v drugem pa 11,1 mmol / L.

Preskus tolerance glukoze med nosečnostjo

Test se opravi za odkrivanje gestacijskega diabetesa. Fiziološke spremembe med nosečnostjo lahko privedejo do kršitve presnove ogljikovih hidratov, ko posteljica dozori, odpornost proti insulinu se poveča. Normalne povprečne ravni glukoze v krvi med nosečnostjo nihajo ves dan v območju od 3,3 do 6,6 mmol / l.

Preskus tolerance glukoze med nosečnostjo se izvaja v dveh fazah. Vse nosečnice opravijo prvi obvezni pregled do 24 tednov. Druga študija se izvede v 24-28 tednih nosečnosti. V primeru ultrazvočnih znakov nepravilnosti ploda se ob prisotnosti dejavnikov, kot so glukozurija, debelost, dedna nagnjenost k sladkorni bolezni, gestacijski diabetes mellitus v anamnezi, test izvede prej, v 16-18 tednih. Če je potrebno, se predpiše še enkrat, vendar najkasneje do 32. tedna.

Kako razredčiti glukozo in koliko raztopine naj pije? Glukoza v obliki praška se razredči v 250-300 ml vode. Če je test triurni test, potem vzemite 100 g glukoze, za dvourni test je njegova količina 75 g, za enourni test - 50 g.

Za nosečnice je značilno rahlo zvišanje koncentracije glukoze v krvi po obroku, medtem ko na tešče ostane normalno. Povišanje ravni glukoze v krvi nosečnice, ki nima diabetesa mellitusa, 1 uro po zaužitju ne sme preseči 7,7 mmol / l. Gestacijski diabetes se diagnosticira, če je raven glukoze v prvem vzorcu presegla 5,3 mmol / L, po eni uri je bila nad 10 mmol / L, po 2 urah - več kot 8,6 mmol / L, po 3 urah preseže 7,7 mmol / L.

Analiza glikiranega hemoglobina

Določanje glikiranega hemoglobina (oznaka v testni obliki - HbA1c) - določanje povprečne ravni glukoze v krvi v daljšem obdobju (2-3 mesece). Test omogoča odkrivanje diabetesa v zgodnji fazi, spremljanje učinkovitosti terapije in določanje stopnje odškodnine za bolezen.

Norma glikiranega hemoglobina je od 4 do 6%. Višja kot je koncentracija glukoze v krvi, večja je hitrost glikacije hemoglobina. Če je krvni sladkor v območju od 6 do 6,5%, potem govorimo o prediabetesu. Kazalnik nad 6,5% označuje diabetes, njegovo povečanje na 8% ali več s potrjeno sladkorno boleznijo pa kaže na nezadostno učinkovitost zdravljenja. Povečana raven glikacije je možna tudi pri kronični ledvični odpovedi, anemiji zaradi pomanjkanja železa, boleznih trebušne slinavke po splenektomiji. Zmanjšanje indeksa glikiranega hemoglobina pod 4% lahko kaže na insulom, insuficienco nadledvične žleze, stanje po izgubi krvi, preveliko odmerjanje antihiperglikemičnih zdravil.

Določanje C-peptida

Krvni test z določitvijo C-peptida - diferencialna diagnoza diabetesa mellitusa tipa 1 in 2, ocena delovanja beta celic, ki proizvajajo svoj inzulin. Norma C-peptida je 0,9–7,1 ng / ml. Njeno povečanje v krvi opazimo pri diabetesu mellitusu, ki ni odvisen od insulina, insulinomu, ledvični odpovedi, raku glave trebušne slinavke po presaditvi β-celic trebušne slinavke. Zmanjšanje C-peptida v krvi lahko kaže na diabetes mellitus tipa 1, hipoglikemijo zaradi dajanja insulina, alkoholno hipoglikemijo, prisotnost protiteles proti insulinskim receptorjem.

Za preučevanje glukoze v krvi se uporablja več metod.

Določanje ravni laktata

Določanje ravni koncentracije mlečne kisline (laktata) v krvi se opravi, da se oceni tveganje za razvoj laktacidoze, zapletov diabetesa mellitusa. Norma laktata v krvi odraslega se giblje med 0,5-2 mmol / l, pri otrocih je ta številka višja. Le povečanje koncentracije laktata je klinično pomembno. Stanje, pri katerem koncentracija laktata v krvi presega 3 mmol / L, se imenuje hiperlaktatemija.

Raven laktata se lahko poveča pri diabetesu, srčnem infarktu, raku, travmi, boleznih, za katere so značilne močne mišične kontrakcije, z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Alkohol in nekatera zdravila lahko vodijo tudi do laktacidoze.

Preskus inzulinskih protiteles

Krvni test za protitelesa proti insulinu - odkrivanje specifičnih protiteles, ki sodelujejo z antigeni lastnega telesa, ocena stopnje avtoimunske poškodbe beta celic trebušne slinavke, se uporablja pri diagnozi inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa. Norma za vsebnost avtoimunskih protiteles proti insulinu je 0-10 U / ml. Povečanje lahko kaže na diabetes mellitus tipa 1, Hiratovo bolezen, alergijsko reakcijo na eksogeni inzulin in poliendokrini avtoimunski sindrom. Negativni rezultat je norma.

Analiza ravni fruktozamina

Določanje koncentracije fruktozamina (kombinacija glukoze in albumina) - določanje ravni sladkorja v 14–20 dneh. Referenčne vrednosti norme v analizi za fruktozamin so 205-285 µmol / l. Pri kompenziranem diabetesu mellitusu so lahko nihanja vrednosti v območju od 286 do 320 μmol / L, v dekompenzirani fazi pa fruktozamin naraste na 370 μmol / L in več. Povečanje kazalnika lahko kaže na nezadostno delovanje ledvic, hipotiroidizem. Povišana raven fruktozamina lahko kaže na razvoj diabetesa mellitusa, ledvične odpovedi, ciroze jeter, travm in možganskih tumorjev, zmanjšanega delovanja ščitnice in oslabljene tolerance za glukozo. Zmanjšanje kaže na izgubo beljakovin v telesu zaradi razvoja diabetične nefropatije, nefrotskega sindroma, hipertiroidizma. Pri ocenjevanju rezultata analize za določitev učinkovitosti zdravljenja se upoštevajo težnje k spremembi kazalnika.

Hitri test glukoze v krvi

Hitra študija določanja koncentracije glukoze v krvi doma se uporablja za nadzor glikemije pri insulinu odvisnih vrstah diabetesa. Za postopek se uporabljajo domači glukometri in posebni testni trakovi, na katere s prsta nanesemo kapljico krvi. Diabetiki morajo imeti sladkor v območju 5,5–6 mmol / l.

Kako se pravilno pripraviti in kako se preizkusiti

Večina laboratorijskih preiskav krvi vključuje dostavo materiala zjutraj, po 8-14 urnem postu. Na predvečer študije se ne sme jesti mastne, ocvrte hrane, izogibati se fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu. Pred postopkom je dovoljeno piti samo čisto vodo. Dva dni pred analizo je treba izključiti alkohol, nekaj ur - prenehati kaditi. Pred študijo z vednostjo zdravnika prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na rezultat.

Analizo glikiranega hemoglobina je lažje vzeti, rezultat ni odvisen od časa dneva darovanja krvi, ni ga treba jemati na prazen želodec.

Po terapevtskih postopkih, operacijah, akutnih nalezljivih boleznih, poslabšanjih kroničnega pankreatitisa med menstruacijo ni priporočljivo testirati glukoze v krvi.

Zakaj je predpisan test glukoze?

Vaša raven glikemije (glukoza v krvi) je lahko normalna, nizka ali visoka. S povečano količino glukoze diagnosticiramo hipoglikemijo, z zmanjšano količino pa hiperglikemijo.

Hiperglikemija je znak kršitve presnove ogljikovih hidratov, kaže na razvoj diabetesa mellitusa ali drugih bolezni endokrinega sistema. V tem primeru nastane kompleks simptomov, ki se imenuje hiperglikemični sindrom: