Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je sistemska avtoimunska bolezen s pretežno poškodbami sklepov, za katero je značilen kronični potek z poslabšanji. Bolezen prizadene ljudi v kateri koli starosti, tudi otroke (juvenilni revmatoidni artritis), vendar so po 40 letih ženske zanjo bolj dovzetne kot moški.
Razlogi za razvoj revmatoidnega artritisa
Glavni razlog za razvoj revmatoidnega artritisa je odpoved imunskega sistema. Zaradi okvare, ki se je zgodila, začnejo celice tega sistema reagirati na lastna tkiva telesa kot na tuja in jih uničevati. Pri revmatoidnem artritisu imunske celice reagirajo agresivno predvsem na sinovialno tkivo (tkivo, ki obdaja notranjost sklepne kapsule) in na hrustančno tkivo sklepov.
Razlog za to okvaro imunskega sistema ostaja nejasen. Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k nastanku avtoimunske reakcije, čeprav neposredna povezava med njimi in revmatoidnim artritisom ni bila ugotovljena. Ti dejavniki so:
- Virusna infekcija;
- Dedna nagnjenost (primeri revmatskih bolezni med bližnjimi sorodniki);
- Prisotnost kroničnih bolezni;
- Preložen stres;
- Prekomerna telesna aktivnost;
- Hipotermija telesa;
- Dolgotrajna izpostavljenost vlažnim in hladnim razmeram.
Trenutno so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da obstaja genetska napaka, ki jo sproži infekcijski povzročitelj, ob prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, to je, da je vzrok revmatoidnega artritisa kombinacija bolezni.
Simptomi revmatoidnega artritisa
Bolezen se začne kot pogosti artritis, najpogosteje s poškodbami simetričnih sklepov okončin. Pokažejo se vsi simptomi revmatoidnega artritisa: bolečina v prizadetem sklepu, oteklina, omejena gibljivost, sklep postane vroč na dotik. Včasih te pojave spremlja poslabšanje splošnega stanja: zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita itd. V nekaterih primerih lahko tudi neparni sklepi ali en sklep doživijo revmatični napad, kar je netipično in oteži diagnozo.
Tipični simptomi revmatoidnega artritisa so jutranja okorelost sklepov, nastanek majhnih podkožnih tesnil v sklepih, tako imenovani "revmatoidni vozlički". Za revmatoidni artritis je značilen paroksizmalni potek, revmatični napadi se nadomestijo z obdobjem remisije bolezni. Z napredovanjem bolezni postopoma pride do deformacije sklepa, zaradi česar ta izgubi svojo funkcijo, mišična moč okončine oslabi. V naprednih primerih so prizadeti sklepi popolnoma imobilizirani zaradi nadomestitve normalnih sklepnih tkiv z grobim brazgotinskim tkivom, razvije se ankiloza (fuzija površin) sklepa in nastopi invalidnost.
Revmatični proces ne prizadene samo sklepnega tkiva, je le prvi in v večji meri izpostavljen uničenju. Pri revmatoidnem artritisu so prizadeti tudi notranji organi, zlasti pogosto organi kardiovaskularnega sistema (revmatični perikarditis), živčni, prebavni itd. Nekatere oblike bolezni praviloma prizadenejo predvsem notranje organe, v manjši meri pa tudi sklepno tkivo (visceralna oblika revmatoidnega artritisa).
Bolezen, katere simptomi se pojavijo v otroštvu (do 16 let), se imenuje juvenilni revmatoidni artritis. Na splošno so zanjo značilni enaki simptomi revmatoidnega artritisa kot pri odraslih, vključno s poškodbami notranjih organov. Razlika med juvenilnim revmatoidnim artritisom je v tem, da praviloma sindrom hude bolečine ni neločljiv in po enem ali več napadih lahko pride do spontanega okrevanja, čeprav ne nujno. Juvenilni revmatoidni artritis pogosto povzroči deformacijo okončin, ker lahko prizadeti sklep v primerjavi z zdravimi sklepi upočasni ali pospeši rast.
Diagnoza revmatoidnega artritisa
Diagnoza revmatoidnega artritisa je precej težka in se izvaja v več fazah. O revmatoidni naravi bolezni lahko zdravniki z zaupanjem govorijo šele po petih revmatičnih napadih in potrditvi podatkov o opazovanju poteka bolezni z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami in rentgenskimi študijami. Izvede se imunološka študija krvi, tako imenovani revmatični testi, ki razkrijejo prisotnost specifičnih protiteles in imunskih kompleksov. Z rentgenskimi žarki ocenjujemo stopnjo in naravo uničenja prizadetega sklepa. Značilen simptom revmatoidnega artritisa je določena vrsta deformacije notranjih površin sklepa - nujna deformacija.
Zdravljenje revmatoidnega artritisa
Zdravljenje revmatoidnega artritisa je sestavljeno iz terapije z zdravili, zdravila brez zdravil, v primeru razvoja ankiloze sklepa pa se zatečejo k kirurškemu zdravljenju, med katerim prizadeti sklep nadomestijo z umetnim. Pogosto in ne neuspešno se zatekajo k zdravljenju revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili.
Zdravila za revmatoidni artritis vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lajšajo akutne simptome vnetja, bolečine in otekline;
- Steroidna protivnetna zdravila so namenjena tudi zmanjšanju vnetja;
- Osnovna zdravila. Obsežna skupina farmacevtskih izdelkov, katerih delovanje je namenjeno zaščiti sklepa, preprečevanju njegovega uničenja in spodbujanju regeneracije uničenega tkiva.
Ne-zdravilno, nekirurško zdravljenje revmatoidnega artritisa dopolnjuje vnos zdravil in v obdobjih remisije bolezni pomaga obnoviti normalno delovanje prizadetih sklepov. V ta namen se pogosto uporabljajo fizioterapija, fizioterapija, ortopedski pripomočki, ki pomagajo sklepu delovati, akupunktura in korekcija življenjskega sloga, kar je zelo pomembno za doseganje stabilne remisije.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, zlasti nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikoidi, imajo številne neželene stranske učinke, zlasti pri dolgotrajni uporabi. To predstavlja težavo, saj je zdravljenje avtoimunskih bolezni običajno dolgotrajno in vztrajno. Zato se pogosto zatekajo k zdravljenju revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili. Torej, decokcije in poparki zdravilnih zelišč se pogosto uporabljajo tako v obliki čajev kot tudi lokalno - v obliki kopeli, obkladkov in losjonov za prizadete sklepe uporabljajo zavijanje obolelih sklepov z listi zdravilnih rastlin. Obstajajo dokazi o uporabi katrana in mumije. Uporaba ljudskih zdravil za revmatoidni artritis verjetno ne bo mogla popolnoma pozdraviti bolezni, vendar pomaga pri lajšanju akutnega vnetja, kar močno olajša bolnikovo stanje,in vam omogoča zmanjšanje obremenitve z zdravili.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
