Analiza okužbe z TORCH: kaj je to, kako jo prenesti, dekodiranje
Vsebina članka:
- Indikacije za analizo in oceno rezultata
- Priprava na analizo
- Vrste testov za okužbo s TORCH
-
TORCH okužbe
- Toksoplazmoza
- Druge okužbe
- Rubeola
- Citomegalovirus
- Virus herpes simplex
- Preprečevanje okužb s TORCH in njihovih posledic
Analiza okužb s TORCH (okužbe s TORCH) je eden od laboratorijskih testov, ki ga je treba opraviti s pravilnim načrtovanjem zasnove. To vam omogoča, da preprečite razvoj morebitnih zapletov nosečnosti in znatno poveča verjetnost, da boste imeli zdravega otroka.
Okužbe TORCH so skupina nalezljivih povzročiteljev, ki lahko pomembno ogrozijo nosečnico in plod v razvoju.
Koristno je, če se okužbe s TORCH odkrijejo v fazi načrtovanja nosečnosti, v tem primeru je tveganje za prihodnji plod lahko čim manjše
Ime te skupine bolezni je oblikovano iz začetnih črk angleških imen glavnih patogenov, ki vključujejo: T - toksoplazmo (Toxoplasma), O - druge okužbe (druge), R - rdečke (virus rubeole), C - citomegalovirus (citomegalovirus), H - virus herpes simplex (virus herpes simplex).
Ugotovitev okužbe v fazi načrtovanja zanositve zmanjša verjetnost intrauterine okužbe ploda in razvoja zapletov nosečnosti za več kot 80%.
Okužbe, ki so del kompleksa TORCH, imajo podoben učinek na plod v razvoju. Največjo nevarnost za plod predstavlja okužba matere v zgodnji nosečnosti, ki lahko povzroči splav in mrtvorojenost, pa tudi nastanek hudih plodovih anomalij.
Če se ženska okuži s katero od okužb s TORCH v pozni nosečnosti, otrok pogosto razvije vnetne bolezni, ki imajo lahko hud potek, možen pa je tudi prezgodnji porod.
Otrok, rojen materi, okuženi z enim ali več patogeni kompleksa TORCH, ima lahko motnje govora in mišljenja, motnje gibanja, duševno zaostalost, mikrocefalijo, hidrocefalus, vnetje žilnice očesa in mrežnice, slepoto, gluhost, srčne napake, kožne lezije, motnje mišično-skeletnega sistema itd.
Okužbe TORCH se lahko prenašajo z matere na otroka ne le med intrauterinim razvojem in med porodom, ampak tudi med dojenjem.
Indikacije za analizo in oceno rezultata
Glavne indikacije za analizo okužb s TORCH so načrtovanje zanositve, nosečnost, ugotavljanje vzroka splava in odkrivanje okužb pri plodu. Da bi preprečili razvoj zapletov v nosečnosti, pa tudi med diagnozo tistih, ki so se že razvili, bo morda treba večkrat testirati na okužbe s TORCH.
Imenovanje in interpretacijo rezultatov analize opravi strokovnjak. Pozitiven rezultat, dosežen v fazi načrtovanja zasnove, omogoča zdravniku, da predpiše zdravljenje; v tem primeru se nosečnost odloži do popolnega zaključka. Samozdravljenje ali pomanjkanje zdravljenja bo poslabšalo položaj in lahko povzročilo neželene posledice.
V primeru pozitivnega testa za okužbo s TORCH pri nosečnici in potrditve velikega tveganja za razvoj hudih malformacij pri plodu se lahko priporoči prekinitev nosečnosti.
Priprava na analizo
Odvzem krvi se opravi zjutraj na tešče (po nočnem postu 8-12 ur). Pred testiranjem je dovoljeno piti majhno količino vode.
Na predvečer testa se je treba izogibati fizičnemu, psihoemocionalnemu, stresu zaradi hrane, zavrniti uporabo mastne, prekajene, ocvrte hrane, alkohola. V primeru jemanja zdravil je treba pred jemanjem testov z zdravnikom pojasniti, ali je treba zdravila pred študijo odpovedati.
Če material za raziskave jemljemo iz genitalnega trakta, je treba 1-2 dni pred analizo izključiti spolne stike, dan prej pa ni mogoče uporabljati vaginalnih supozitorijev, mazil in izpiranja.
Vrste testov za okužbo s TORCH
Najpogostejši laboratorijski diagnostični metodi, ki se uporabljata za testiranje okužb s TORCH, sta verižna reakcija s polimerazo (PCR) in encimsko imunski test (ELISA). S pomočjo PCR je mogoče prepoznati povzročitelje bolezni (DNA in RNA povzročiteljev okužb) že v dokaj zgodnji fazi bolezni, ko lahko druge metode še vedno kažejo negativen rezultat. Za raziskave lahko uporabimo kri, izcedek iz genitalij, urin.
Za določitev protiteles, ki nastanejo v človeškem telesu kot odgovor na vnos povzročitelja okužbe, se uporablja ELISA. Običajno je potrebna določitev IgG in IgM za glavne patogene kompleksa TORCH. V tem primeru se pregleda venska kri.
TORCH okužbe
Toksoplazmoza
Toksoplazma je znotrajcelični parazit, katerega glavni gostitelj so predstavniki mačje družine. Okužba se zgodi s človeškim stikom z mačkami, med uživanjem mesa ali jajc, ki niso bila dovolj toplotno obdelana, pa tudi z onesnaženo vodo.
Okužba s toksoplazmozo se lahko pojavi v stiku z uličnimi mačkami
Pridobljena toksoplazmoza je običajno asimptomatska in ne zahteva zdravljenja, vendar ogroža nosečnice in okužene z virusom HIV. V primeru primarne okužbe ženske med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) plod običajno umre zaradi malformacij, ki jih povzroča bolezen, nezdružljiva z življenjem, poleg tega pa se lahko otrok rodi s hudimi malformacijami. Če je ženska okužena pozneje, obstaja velika verjetnost prezgodnjega poroda in okužbe ploda.
Druge okužbe
Druge okužbe (druge), ki so del kompleksa TORCH, vključujejo virusni hepatitis B in C, sifilis, klamidijo, listeriozo, norice, HIV itd. Okužba v prvih tednih nosečnosti znatno poveča tveganje za splav v poznejših fazah (in v primeru poslabšanja bolezni v tem obdobju) povzroča tveganje za okužbo otroka med prehodom skozi porodni kanal in med dojenjem.
Rubeola
Rubeola je akutna nalezljiva bolezen virusne etiologije, ki spada med otroške okužbe in ima lahko tipičen, izbrisan ali asimptomatski potek. Prenos okužbe se zgodi z kapljicami v zraku, pa tudi transplacentarno (od okužene matere do ploda). Najpogosteje je bolezen zabeležena pri otrocih, mlajših od 7 let.
Pri okužbi med nosečnostjo obstaja veliko tveganje za nastanek več malformacij pri plodu - če je ženska okužena v prvem trimesečju nosečnosti, verjetnost tega doseže skoraj 90%, v drugem trimesečju - 75% in v tretjem trimesečju - 50%. 15% bolnikov, okuženih z rdečkami med nosečnostjo, ima splav ali mrtvorojenost.
Citomegalovirus
DNA virus, ki ga prenaša približno 90% prebivalstva. Citomegalovirus najdemo v krvi, urinu, izločkih iz genitalnega trakta, ejakulatu. Prenaša se z fekalno-oralnimi, kontaktnimi kapljicami v zraku. Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo je eden glavnih vzrokov splavov, prezgodnjega poroda in rojstva otrok s hudimi malformacijami.
Virus herpes simplex
Razširjen virus (okuženih je 95% odrasle populacije), ki je razdeljen na dva tipa (tipa 1 in 2). Virus tipa 1 pogosto povzroči lezije ustnic, obraza, vratu, lahko pa se razširi tudi na sluznico genitalnih organov. Povzročitelj genitalnega herpesa je lahko tip 1 ali tip 2, pogosteje pa genitalne lezije povzroča tip 2. Okužba se pojavi tudi, če bolnik nima zunanjih znakov bolezni. Genitalni herpes se širi s spolnim stikom z okuženo osebo. Klinični znaki okužbe s herpesom se pojavijo z zmanjšanjem imunosti (z občutnim poslabšanjem imunosti so lahko prizadeti tudi notranji organi). Za bolezen je značilen kronični potek s težnjo k ponovitvi bolezni.
Povzročitelj herpes simpleksa se najlažje prenaša s stikom z poškodovanimi tkivi in s spolnim stikom. Pri primarni okužbi med nosečnostjo se tveganje za spontani splav, prirojene malformacije otroka, vključno z okvaro jeter in možganov, znatno poveča. Tveganje za intrauterino okužbo je ocenjeno na 75%.
Poslabšanje genitalnega herpesa mesec dni pred porodom je lahko indikacija za carski rez. V primeru okužbe s herpesom med prehodom skozi rojstni kanal se poveča tveganje za smrt otroka v zgodnji starosti in razvoj lezij živčnega sistema, vključno z vidnim analizatorjem. Tveganje za okužbo obstaja, tudi če ženska med porodom nima simptomov genitalnega herpesa.
Preprečevanje okužb s TORCH in njihovih posledic
Ustrezni preventivni ukrepi omogočajo znatno zmanjšanje verjetnosti primarne okužbe z okužbami s TORCH med nosečnostjo.
Če ženska v fazi načrtovanja zanositve nima imunosti na rdečke, je priporočljivo cepljenje nekaj mesecev pred pričakovano nosečnostjo. Priporočljivo je tudi cepljenje proti hepatitisu B. V idealnem primeru bi moralo preteči vsaj šest mesecev od trenutka, ko se izvede do spočetja.
Cepljenje proti rdečkam in hepatitisu B zagotavlja zanesljivo zaščito pred temi okužbami s TORCH
Da bi preprečili okužbo s citomegalovirusom, se je treba izogibati stikom z bolniki in povečati imunost.
Preprečevanje spolno prenosljivih okužb vključuje izogibanje nezaščitenemu seksu z nepreverjenim partnerjem.
Da bi preprečili toksoplazmozo, temeljito operite sadje in zelenjavo, jejte samo izdelke živalskega izvora, ki so bili dovolj toplotno obdelani, izogibajte se stiku z uličnimi mačkami, pri delu z zemljo na vrtu in zelenjavnem vrtu uporabljajte gumijaste rokavice.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
