HCG med nosečnostjo
HCG (človeški horionski gonadotropin) je hormon, ki ga sintetizirajo celice membran zarodka. To pomeni, da prisotnost hCG v ženskem telesu kaže na prisotnost horionskega tkiva in s tem na nosečnost. Poleg tega raven tega hormona lahko kaže ne samo na fiziološke, temveč tudi na patološke procese, ki se pojavljajo v telesu nosečnice. Zato je analiza hCG med nosečnostjo zelo pomembna.
Raven HCG med nosečnostjo
Že 6-8 dni po spočetju, ko se zarodek pritrdi na steno maternice, začne horionsko tkivo proizvajati hCG. V prvem trimesečju ta hormon podpira rumeno telo in spodbuja tvorbo estrogena in progesterona, ki sta potrebna za normalen potek nosečnosti. Takšno stanje traja, dokler sistem ploda-posteljice samostojno ne tvori hormonskega ozadja.
Raven hCG v zgodnji nosečnosti se podvoji vsaka 2-3 dni, njegovo povečanje za 60% v istem obdobju 48-72 ur pa velja tudi za normo. Nadalje povečanje ravni hormona pade: pri 1200 enotah se količina hCG podvoji vsake 3-4 dni, po 6000 enotah pa vsakih 96 ur ali 4 dni.
Približno 6-7 tednov po spočetju, kar ustreza 8-9 porodniškim tednom, se rast hCG ustavi in začne počasi upadati. Če je nosečnost večplastna, se vsebnost horionskega gonadotropina poveča sorazmerno s številom zarodkov.
Norme hCG med nosečnostjo se lahko v različnih laboratorijih nekoliko razlikujejo, vendar na splošno izgledajo takole:
- 0-5 - ne noseče ženske in moški;
- 25-155 - 3-4 tedne nosečnosti;
- 100-4870 - 4-5 tednov nosečnosti;
- 1110-31500 - 5-6 tednov nosečnosti;
- 2560-82200 - 6-7 tednov nosečnosti;
- 23100-150000 - 7-8 tednov nosečnosti;
- 27300-230000 - 8-9 tednov nosečnosti;
- 20.900-29.000 - 9-13 tednov nosečnosti;
- 6100-100000 - 13-18 tednov nosečnosti;
- 4700-80000 - 18-23 tednov nosečnosti;
- 2700-78000 - 21-39 tednov nosečnosti.
Če je raven hCG od 5 do 25 enot, je potrebna druga študija, saj s tako vrednostjo hormona nosečnosti ni mogoče potrditi ali zanikati. Drugo analizo je treba opraviti 2-3 dni po prvi.
Povečan hCG med nosečnostjo
Če se med nosečnostjo kršijo norme hCG, je to skrb vzbujajoče. Za natančno določitev ravni hormona se opravi krvni test za hCG, na podlagi katerega se postavi diagnoza.
Povečan hCG med nosečnostjo se pojavi v naslednjih primerih:
- Napačno nastavljen rok;
- Gestoza (pozna toksikoza nosečnic);
- Plodne patologije in malformacije, na primer Downov sindrom;
- Diabetes mellitus pri bodoči materi;
- Jemanje sintetičnih progestogenov in pripravkov hCG z grožnjo prekinitve;
- Preobremenjenost;
- Pluralnost.
Ob vsakem sumu na resno diagnozo se študija horionskega gonadotropina izvede večkrat, torej v dinamiki. To je posledica smeri terapevtskih ukrepov, pa naj bo to obnova fiziološkega stanja ploda ali matere ali načrtovana prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.
Včasih je povečan hCG med nosečnostjo posledica nezanesljivosti študije, ko so kršena pravila za odvzem krvi ali pa je napako storil zdravnik, laborant. Razlog je lahko tudi napačna ocena rezultatov analize.
Nizka raven hCG med nosečnostjo
Ne le visoka, ampak tudi nizka raven hCG med nosečnostjo je pomemben znak škodljivih sprememb v telesu nosečnice in zarodka v razvoju. Torej, znižana raven hormona kaže na naslednje možne patologije:
- Smrt ploda;
- Zunajmaternična nosečnost;
- Zakasnitev v razvoju;
- Kronična placentna insuficienca;
- Grožnja prekinitve nosečnosti;
- Preobremenjenost.
Nizka raven hCG med nosečnostjo se odkrije tudi, če gestacijska starost ali gestacijska starost ploda ni pravilno nastavljena.
HCG za zunajmaternično nosečnost
Ektopična nosečnost je nevarno stanje, zato jo je treba določiti čim prej. Analiza hCG omogoča, da čim prej posumimo na to patologijo. Z zunajmaternično nosečnostjo raven hormona narašča počasneje, kar je eno glavnih meril za njegovo prisotnost. Pravilo "dvakrat povečaj v dveh dneh" v tem primeru ne deluje. Za zanesljivost diagnoze se test opravi vsaj 2-krat.
Včasih je lahko zunajmaternična nosečnost količina horionskega gonadotropina celo negativna.
HCG za zamrznjeno nosečnost
Padec ravni hCG se zgodi tudi med zamrznjeno nosečnostjo, ko se plod iz takšnih ali drugačnih razlogov ne razvije in umre v maternici. V tem primeru se hormon ne proizvaja več, rezultati analize pa kažejo na padec ravni gonadotropina.
V vsakem primeru ne bi smeli biti v paniki, saj je možno, da kazalci hCG med nosečnostjo presegajo običajne vrednosti zaradi nepravilno nastavljenega obdobja. Za določitev regresivne nosečnosti je treba opraviti ultrazvočni pregled, po katerem se potrdi ali zavrne.
Pri rezultatih analize za hCG ni mogoče sklepati samostojno - le zdravnik, ki postavi končno diagnozo ali predpiše ponovni pregled, lahko pravilno razlaga pridobljene kazalnike.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
