Revmatoidni faktor v preiskavi krvi
Vsebina članka:
- Metode za določanje revmatoidnega faktorja v krvnem testu
- Krvni test za revmatoidni faktor - kaj je to?
- Stopnja revmatoidnega faktorja
- Visok RF v preiskavi krvi - kaj to lahko pomeni?
Krvni test za vsebnost revmatoidnega faktorja je laboratorijski test, ki se uporablja pri diagnozi številnih avtoimunskih in nalezljivih bolezni.
Revmatoidni faktor se poveča pri sistemskih boleznih, ki se pojavijo z uničenjem vezivnega tkiva
Revmatoidni faktor (RF) je skupina protiteles, ki reagirajo kot antigen z imunoglobulini G, ki jih proizvaja imunski sistem. Revmatoidni faktor nastane kot posledica pretirano visoke imunološke aktivnosti plazemskih celic v sklepnem tkivu. Iz sklepov protitelesa vstopijo v krvni obtok, kjer z IgG tvorijo imunske komplekse, ki poškodujejo sinovialno membrano sklepov in stene krvnih žil, kar sčasoma povzroči hude sistemske poškodbe sklepov. Zakaj se to dogaja? Menijo, da imunske celice pri nekaterih boleznih lastna tkiva telesa zamenjujejo s tujki, torej z antigeni, in začnejo izločati protitelesa, da jih uničijo, vendar natančen mehanizem avtoimunskega procesa še vedno ni dobro razumljen.
Kljub temu določitev revmatoidnega faktorja v krvnem testu omogoča diagnosticiranje številnih bolezni v zgodnjih fazah. Napotitev k študiji revmatoidnega faktorja v krvi običajno da travmatolog, revmatolog ali imunolog, saj je najpogostejša bolezen, diagnosticirana s tem testom, revmatoidni artritis.
Metode za določanje revmatoidnega faktorja v krvnem testu
Obstaja več laboratorijskih tehnik za določanje revmatoidnega faktorja v krvnem testu. Najpogosteje se uporabljajo kvantitativne metode za določanje RF, vendar je za presejanje mogoče izvesti kvalitativno študijo - lateks test.
Lateksni test je vrsta aglutinacijske reakcije (adhezija in obarjanje delcev z antigeni in na njih adsorbiranimi protitelesi), ki temelji na sposobnosti imunoglobulinov revmatoidnega faktorja, da reagirajo z imunoglobulini razreda G. Za test se uporablja reagent, ki vsebuje imunoglobulin G, adsorbiran na delce lateks. Prisotnost aglutinacije kaže na prisotnost revmatoidnega faktorja v krvnem serumu (kvalitativni test). Kljub dejstvu, da je ta metoda analize hitrejša in cenejša od drugih, se uporablja razmeroma redko, saj ne vsebuje informacij o količini revmatoidnega faktorja v krvi.
Druga tehnika, pri kateri se uporablja reakcija aglutinacije, je Waaler-Roseov test, pri katerem revmatoidni faktor v krvnem serumu reagira z rdečimi krvnimi celicami ovac. Danes se ta metoda redko uporablja.
Bolj natančni in informativni sta nefelometrija in turbidimetrija - metodi, ki omogočata ugotavljanje ne le prisotnosti revmatoidnega faktorja v krvnem serumu, temveč tudi njegovo koncentracijo v različnih razredčitvah (kvantitativni test). Bistvo metod je merjenje jakosti svetlobnega toka, ki skozi suspendirane delce prehaja skozi krvno plazmo. Visoka motnost pomeni visoko vsebnost revmatoidnega faktorja. Stopnje so odvisne od značilnosti testa v določenem laboratoriju.
Najpogosteje uporabljeni ELISA (encimski imunski test). Ne kaže le ravni revmatoidnega faktorja, temveč tudi razmerje med vrstami imunoglobulinov, ki so vanj vključeni. Ta metoda velja za najbolj natančno in informativno.
Krvni test za revmatoidni faktor - kaj je to?
Za krvni test za revmatoidni faktor se odvzame kri iz vene. Pred dajanjem krvi je treba 12 ur pred analizo izključiti uživanje alkohola, kajenje in telesno aktivnost. V tem obdobju ne smete piti čaja, kave in sladkih pijač, ampak čista voda bo le koristna. Priporočljivo je za nekaj časa prenehati jemati katero koli zdravilo. Če to ni mogoče, obvestite svojega zdravnika, katera zdravila ste jemali pred kratkim. Analiza se opravi na tešče; pred odvzemom krvi je priporočljivo počivati 10-15 minut.
Za analizo revmatoidnega faktorja se odvzame venska kri
Praviloma se RF preiskuje v kombinaciji z dvema drugimi kazalniki - CRP (C-reaktivni protein) in ASL-O (antistreptolizin-O). Določitev teh kazalcev se imenuje revmatoidni testi ali revmatični testi.
Poleg revmatoidnih testov se lahko za diagnozo sistemskih bolezni in drugih imunoloških patologij predpišejo naslednje dodatne študije:
- splošni krvni test z razširjeno formulo levkocitov - omogoča prepoznavanje vnetnega procesa v telesu in tumorjev hematopoetskega sistema;
- ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) - njegovo povečanje je tudi znak vnetja;
- biokemijski krvni test - pomembni so zlasti raven sečne kisline, količina celotnih beljakovin in razmerje med njihovimi frakcijami;
- analiza za anti-CCP (protitelesa proti cikličnemu citrulinskemu peptidu) - omogoča potrditev diagnoze revmatoidnega artritisa;
- določanje protiteles proti celičnim organelam.
Stopnja revmatoidnega faktorja
Običajno revmatoidni faktor v krvi ni prisoten ali je določen v zelo nizki koncentraciji. Zgornja meja norme je enaka za moške in ženske, vendar se razlikuje glede na starost:
- otroci (mlajši od 12 let) - do 12, 5 ie / ml;
- 12-50 let - do 14 ie / ml;
- 50 let in več - do 17 IU / ml.
Za dešifriranje rezultatov analize pa je treba upoštevati ne le starost, temveč tudi posamezne značilnosti organizma kot tudi raziskovalno metodo, zato lahko le zdravnik rezultate interpretira in postavi diagnozo.
Visok RF v preiskavi krvi - kaj to lahko pomeni?
Če je študija pokazala, da se revmatoidni faktor v krvnem testu poveča, potem obstaja razlog za domnevo o sistemskih (avtoimunskih) patologijah, tj. Povezanih s poškodbami vezivnega tkiva in kroničnim vnetnim procesom. Tej vključujejo:
- Revmatoidni artritis (RA) je motnja vezivnega tkiva, ki prizadene predvsem majhne sklepe. Oblika RA, pri kateri se revmatoidni faktor dvigne v krvnem serumu, se imenuje seropozitivna;
- sistemski eritematozni lupus - bolezen, pri kateri so prizadete žile, kar vodi do značilnih izpuščajev;
- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je avtoimunska bolezen sklepov, pri kateri je hrbtenica najbolj prizadeta. Bolezen s podaljšanim potekom vodi do deformacije hrbtenice in upogibanja;
- sistemska sklerodermija - za katero je značilna poškodba kože, krvnih žil, notranjih organov in mišično-skeletnega sistema;
- sarkoidoza je bolezen, pri kateri se granulomi tvorijo v različnih organih (najpogosteje v pljučih) - žariščih vnetnega procesa, ki so videti kot gosti vozlički in so sestavljeni iz fagocitnih celic;
- dermatomiozitis (Wagnerjeva bolezen) - patologija, pri kateri so prizadete koža, ožilje, skeletne in gladke mišice;
- Sjogrenov sindrom je bolezen vezivnega tkiva, pri kateri so žleze slinavke in solzne žleze glavne lezije, kar vodi do suhosti oči in ust. Sjogrenov sindrom se lahko pojavi predvsem kot zaplet drugih bolezni, na primer revmatoidnega artritisa.
Poleg tega je povečanje revmatoidnega faktorja lahko znak naslednjih bolezni:
- vaskulitis je generalizirana žilna lezija, ki se lahko razvije pri številnih patologijah (Takayasujeva bolezen, Hortonova bolezen in druge);
- septični endokarditis je bakterijska okužba notranje obloge srca, ki pokriva njegove votline in zaklopke. Lahko povzroči srčno popuščanje in razvoj srčnih napak;
- nalezljiva mononukleoza - bolezen, ki jo povzroča herpes podoben virus Epstein-Barr. Je akutna in jo spremlja vročina, poškodbe notranjih organov in pojav atipičnih mononuklearnih celic v krvi;
- tuberkuloza, gobavost (Hansenova bolezen) - nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikobakterije;
- virusni hepatitis v aktivni fazi;
- malarija, lišmanijaza, tripanosomijaza in druge parazitske bolezni;
- onkološke bolezni - kronična limfocitna levkemija, Waldenstromova makroglobulinemija in maligne novotvorbe, ki metastazirajo v sinovialni membrani sklepov.
Revmatoidni artritis je deformirajoča lezija majhnih sklepov, za katero je značilen povečan revmatoidni faktor
Občasno (pri 2-3% odraslih in 5-6% starejših) pri zdravih ljudeh najdemo povečanje revmatoidnega faktorja v krvi, vendar je v večini primerov znak resne patologije, zato je razlog za nujno zdravniško pomoč.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
