Kako ločiti bronhitis od pljučnice: razlike v simptomih, vzroki za razvoj, drugačen pristop k zdravljenju
Vsebina članka:
- Simptomi bronhitisa in pljučnice
- Ali se bronhitis lahko spremeni v pljučnico
- Vzroki za bronhitis in pljučnico
- Pristop k zdravljenju bronhitisa in pljučnice
- Video
Kako ločiti bronhitis od pljučnice (pljučnice)? To je nujno vprašanje, saj lahko bolezni dihal ob napačnem pristopu k zdravljenju povzročijo razvoj hudih zapletov.
Ker daleč ni vedno mogoče razlikovati bronhitisa od pljučnice pri otroku in odrasli doma, samozdravljenje pa bo verjetno privedlo do poslabšanja bolnikovega stanja, če se pojavijo znaki katere od teh bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti potreben pregled, dogovoriti sestanek in šele po tem začnite zdravljenje.
Natančna metoda za razlikovanje bronhitisa od pljučnice je radiografija
Za diagnozo se zbirajo pritožbe in anamneza, fizikalna diagnostika, laboratorijski testi (krvne preiskave, sputum). Za izbiro antibiotikov je patogen izoliran in določena je njegova občutljivost. Glavna metoda razlikovanja bronhitisa od pljučnice je rentgenska preiskava.
Simptomi bronhitisa in pljučnice
Pri bronhitisu se patološki proces pretežno pojavi v sluznici bronhijev, pri pljučnici - v alveolah in intersticijskem tkivu pljuč. Ker gre v obeh primerih za vnetni proces, ki se pojavi v dihalnih poteh, so si nekateri simptomi bronhitisa in pljučnice podobni.
Za pojav bronhitisa so značilni poslabšanje splošnega bolnikovega stanja, pojav suhega dražečega kašlja, zvišanje telesne temperature, pri nalezljivem bronhitisu so znaki okužbe dihal. Z napredovanjem patologije (po dnevu ali dveh) se sputum začne ločevati, medtem ko kašelj postane vlažen. V nekaterih primerih imajo bolniki bolečine v prsih, težave z dihanjem in omotico. Pri kroničnem bronhitisu pogosto opazimo bledico in / ali cianozo kože.
V zgodnjih fazah pljučnice se lahko pojavijo tudi simptomi okužbe dihal. Bolnik s pljučnico se pritožuje zaradi teže in / ali bolečine v prsih, šibkosti, hitrega dihanja, močnega pulza, znojenja, zvišane telesne temperature, ki je običajno višja kot pri bronhitisu in jo spremlja mrzlica. Pogosto z razvojem pljučnice antipiretična zdravila nimajo učinka. Ko bolniki kašljajo, se sprosti velika količina sputuma.
Bolečine v prsih s pljučnico se najpogosteje pojavijo ob navdihu in kašelj je lahko boleč. Bolečine v prsih se običajno pojavijo na eni strani in se stopnjujejo z globokim vdihom. Prisotna je bledica kože, mrzlica, izguba apetita, glavobol.
Manifestacije pljučnice (zlasti pri pediatričnih bolnikih) vključujejo znake pomanjkanja kisika zaradi kršitve izmenjave plinov, značilne za to bolezen. Mlajši kot so otroci, težja je njihova bolezen.
Med avskultacijo z bronhitisom se običajno slišijo piskajoči hripi, pri pljučnici se določijo mokri in suhi hrbti.
Klinične znake pljučnice lahko opazimo dolgo, približno mesec dni, medtem ko se bronhitis običajno pozdravi v dveh tednih.
Zaradi posebnosti strukture dihal pri otrocih se hitro razvije edem bronhialne sluznice, medtem ko se okužba hitro širi naprej. V otroštvu se bronhopneumonija razvije veliko pogosteje, pri kateri so v klinični sliki prisotni simptomi obeh bolezni.
Diagnozo lahko razjasni le kvalificiran strokovnjak.
Ali se bronhitis lahko spremeni v pljučnico
V ozadju pljučnice se lahko pojavijo dihalna odpoved, absces, eksudativni plevritis. Zapleti bronhitisa so lahko pljučni emfizem, bronhialna astma, pljučna hipertenzija in pljučnica. Bronhitis, ki se spremeni v pljučnico, ni redek.
Kako razumeti, da se je bronhitis spremenil v pljučnico? Običajno to kaže na poslabšanje bolnikovega stanja, vztrajno zvišanje telesne temperature, neučinkovitost antipiretikov in drugih terapevtskih sredstev, pojav znakov dihalne odpovedi.
Vzroki za bronhitis in pljučnico
Bronhitis je lahko nalezljiv ali nenalezljiv, akutni ali kronični. Najpogostejši virusni bronhitis, ki se razvije v ozadju ARVI, predstavlja približno 90% vseh primerov. Poleg tega so lahko povzročitelji bronhitisa bakterije (veliko manj pogosto), glive (zelo redko). Atipične oblike bronhitisa lahko povzročijo mikroorganizmi, kot so klamidija, mikoplazma. Tudi pri bronhitisu je mogoče pritrditi sekundarno bakterijsko okužbo. Kajenje, alergijski procesi, podhladitev, škodljivi delovni pogoji, neugodne okoljske razmere, pogoste bolezni dihal in zmanjšana imunost lahko prispevajo k razvoju bronhitisa.
Kronični bronhitis naj bi bil takrat, ko bolezen traja vsaj dve leti s skupnimi obdobji poslabšanja vsaj tri mesece na leto. Kronična oblika bronhitisa se praviloma razvije z nepravilnim zdravljenjem akutne oblike ali brez terapije.
Pljučnica je lahko zaplet akutnih okužb dihal ali bronhitisa, lahko pa se pojavi tudi sama. Nalezljivi povzročitelji pljučnice so najpogosteje bakterije, redkeje virusi, mikroskopske glive, paraziti. Pri otrocih, mlajših od 5 let, je povzročitelj pljučnice najpogosteje Haemophilus influenzae ali pnevmokok.
Pri majhnih otrocih se pogosto razvije bronhopneumonija - bolezen, ki ima znake bronhitisa in pljučnice
Pristop k zdravljenju bronhitisa in pljučnice
Zdravljenje nezapletenega bronhitisa se izvaja doma, vendar ga ni treba nositi na nogah, priporočljivo je vzeti bolniško odsotnost ves čas bolezni. V prvih dneh bolezni je priporočljiv počitek v postelji.
Vnetje pljuč je v večini primerov indikacija za hospitalizacijo, zlasti pri bolnikih, mlajših od 4 let. Tako kot pri bronhitisu je treba tudi počitek v postelji, vendar traja dlje.
Tako bronhitis kot pljučnica bakterijske etiologije zahtevata antibiotično terapijo, katere potek je pri pljučnici običajno daljši. Antibiotiki so nezaželeni za uporabo med nosečnostjo, pri bronhitisu pa se le redko pojavijo potrebe, pri pljučnici je njihova uporaba potrebna v skoraj vseh primerih (z izjemo nebakterijske pljučnice). V nasprotnem primeru se poveča tveganje za zaplete, kar je za zdravje matere in ploda slabše kot potencialna škoda zaradi zdravil iz te skupine.
Pri povišani telesni temperaturi (nad 38 oziroma 38,5 ° C pri otrocih oziroma odraslih) se uporabljajo antipiretična zdravila. Pri bronhitisu so predpisana ekspektoransa, mukolitična zdravila (lahko se uporabljajo pri otrocih, starih od 3 let). V hudih primerih bronhitisa in pljučnice se lahko predpišejo steroidni hormoni in antihistaminiki. Pljučnico lahko spremlja pomanjkanje kisika, v takih primerih je indicirana terapija s kisikom. Potreba po bronhitisu je izjemno redka.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.