Mirtazapin Canon

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Mirtazapin Canon: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Mirtazapine Canon

Koda ATX: N06AX11

Učinkovina: mirtazapin (Mirtazapin)

Proizvajalec: Kanonpharma production, CJSC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 08.07.2019

Cene v lekarnah: od 565 rubljev.

Nakup

Filmsko obložene tablete, Mirtazapine Canon

Mirtazapin Canon je zdravilo, ki se uporablja pri depresivnih stanjih.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: bikonveksne okrogle, vijolične, jedro v prerezu je skoraj belo (odmerek 15 in 30 mg: v kartonski škatli z 1-3 ali 6 pretisnimi omoti po 10 tablet ali 1 ali 2 pretisnimi omoti pakiranja po 30 tablet, odmerek 45 mg: 1–3 ali 6 pretisnih omotov po 10 tablet ali 2 ali 4 pretisne omote po 15 tablet. Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Mirtazapine Canon).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: mirtazapin - 15, 30 ali 45 mg (mirtazapin hemihidrat 15,5; 31 oziroma 46,5 mg);
pomožne komponente (15/30/45 mg): koruzni škrob - 40/80/120 mg; natrijeva kroskarmeloza - 6,5 / 13 / 19,5 mg; manitol - 33/66/99 mg; magnezijev stearat - 1/2/3 mg; povidon - 7/14/21 mg; mikrokristalna celuloza - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
filmska obloga (15/30/45 mg): Opadry II vijolična (polivinil alkohol - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; makrogol - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; smukec - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; dioksid titan - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; indigo karminsko barvilo - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; rdeče barvilo Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Mirtazapin - zdravilna učinkovina zdravila Mirtazapine Canon spada med tetraciklične antidepresive, ki imajo pretežno sedativni učinek. Najučinkovitejši je pri zdravljenju depresivnih stanj, ki jih spremljajo nezmožnost doživljanja veselja in užitka, psihomotorična zaostalost, anhedonija (izguba zanimanja), motnje spanja (zlasti v obliki zgodnjih prebujanj), izguba teže, pa tudi nekateri drugi simptomi, vključno z dnevnimi nihanji razpoloženja in samomorilne misli.

Najpogosteje se antidepresivni učinek mirtazapina razvije po 1-2 tednih zdravljenja.

Mirtazapin je antagonist presinaptičnih α ₂ -adrenergičnih receptorjev osrednjega živčevja, krepi osrednji serotonergični in noradrenergični prenos živčnih impulzov. V tem primeru se izvajanje izboljšanje serotoninergični prenosa izvede le s 5-HT ₁ receptorjev, saj mirtazapina blokov 5-HT ₂ in 5-HT ₃ receptorja. Splošno sprejeto je, da imata oba enantiomera snovi antidepresivno delovanje: S (+) - enantiomer blokira α ₂ - in 5-HT ₂ -receptorje, R (-) - enantiomer - 5-HT ₃ -receptorje.

Sedativni učinek mirtazapina je posledica njegove antagonistične aktivnosti proti H ₁ -histaminskim receptorjem.

Terapija se običajno dobro prenaša. Mirtazapin praktično nima m-antiholinergičnega delovanja, kadar je uporabljen v terapevtskih odmerkih, je njegov učinek na kardiovaskularni sistem omejen.

Farmakokinetika

Absorpcija mirtazapina po peroralni uporabi je hitra. Biološka uporabnost je približno 50%. Čas za doseganje C _max (največje koncentracije snovi) v krvni plazmi je približno 2 uri.

Na plazemske beljakovine se veže približno 85% odmerka. Stabilna koncentracija mirtazapina se doseže v 3-4 dneh, nato pa se ne spremeni. Farmakokinetični parametri snovi v priporočenem razponu odmerkov so linearni glede na dani odmerek.

Mirtazapin se aktivno presnavlja. Glavne presnovne poti v telesu: oksidacija in demetilacija, ki ji sledi konjugacija. Izoencimi CYP2D6 in CYP1A2, odvisni od citokroma P450, sodelujejo pri tvorbi 8-hidroksi presnovka mirtazapina, medtem ko se domneva, da tvorbo N-demetiliranih in N-oksidiranih presnovkov določa izoencim CYP3A4. Demetilmirtazapin ima farmakološko aktivnost in je najverjetneje farmakokinetično podoben mirtazapinu.

Mirtazapin se več dni izloča skozi črevesje in ledvice. T _1/2 (razpolovna doba) je v povprečju 20-40 ur (v redkih primerih do 65 ur). Mladi imajo krajši razpolovni čas.

Pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco se očistek mirtazapina zmanjša.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Mirtazapine Canon je predpisano za depresivna stanja, vključno z anhedonijo, psihomotorično zaostalostjo, nespečnostjo, zgodnjim prebujanjem, izgubo teže, izgubo zanimanja za življenje, labilnostjo razpoloženja in samomorilnimi mislimi.

Kontraindikacije

Absolutno:

kombinirano zdravljenje z zaviralci monoaminooksidaze;
obdobje laktacije;
starost do 18 let;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Sorodnik (zdravilo Mirtazapine Canon je predpisano pod rednim zdravniškim nadzorom):

okvara jeter ali ledvic;
epilepsija in organske lezije možganov (v redkih primerih se lahko med jemanjem zdravila Mirtazapine Canon razvijejo krčevita stanja);
bolezni srca, vključno z motnjami prevodnosti, angino pektoris ali nedavnim miokardnim infarktom;
arterijska hipotenzija in stanja, ki povzročajo njen razvoj (vključno z dehidracijo in hipovolemijo);
cerebrovaskularne bolezni, vključno z obremenjeno anamnezo ishemičnih napadov;
zloraba drog, odvisnost od drog, manija, hipomanija;
akutni glavkom z zaprtim kotom in zvišan očesni tlak;
kršitve uriniranja, vključno z ozadjem hiperplazije prostate;
hiponatremija;
diabetes;
nosečnost.

Mirtazapin Canon, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Mirtazapin Canon se jemlje peroralno cel, brez žvečenja in spere z majhno količino vode. Vnos hrane ne vpliva na farmakokinetične parametre zdravila.

Ker je T _1/2 mirtazapina dolg (20 do 40 ur), ga lahko uporabimo enkrat na dan, najbolje pred spanjem. Po potrebi lahko dnevni odmerek razdelimo na dva odmerka (zjutraj in zvečer).

Priporočeno trajanje zdravljenja je 4–6 mesecev. Ko simptomi popolnoma izginejo, se lahko zdravilo postopoma umakne.

Začetek delovanja zdravila Mirtazapine Canon je v povprečju 1–2 tedna. Pozitiven odziv z ustreznim odmerkom običajno opazimo po 2-4 tednih zdravljenja.

Na začetku zdravljenja je dnevni odmerek za odrasle, vključno s starejšimi bolniki, 15 ali 30 mg. Če je odziv nezadosten, se lahko odmerek poveča na največ (45 mg). Če v tem primeru v 2–4 tednih ne pride do izboljšanja, se zdravilo ukine.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo povečati odmerek pod neposrednim nadzorom zdravnika, da dosežemo varen in zadovoljiv odziv.

Pri določanju odmerka zdravila Mirtazapine Canon za bolnike z ledvično / jetrno insuficienco je treba upoštevati, da se očistek snovi lahko zmanjša.

Stranski učinki

Pri depresiji obstajajo številni simptomi, ki jih povzroča sama bolezen, zato jih je včasih težko ločiti od neželenih učinkov zdravila Mirtazapine Canon.

Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosti;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redki; z neznano pogostnostjo - na podlagi razpoložljivih podatkov pogostnosti pojavljanja neželenih učinkov ni mogoče določiti):

endokrini sistem: z neznano pogostostjo - kršitev sinteze antidiuretičnega hormona;
kri in limfni sistem: z neznano pogostnostjo - eozinofilija, zatiranje hematopoeze (v obliki granulocitopenije, agranulocitoze, aplastične anemije in trombocitopenije);
prebavni sistem: zelo pogosto - kserostomija; pogosto - bruhanje, slabost, driska; redko - hipoestezija ustne sluznice; z neznano pogostostjo - povečano slinjenje, edem ustne sluznice;
psiha: pogosto - zmedenost, nenavadne sanje, nespečnost *, tesnoba *; redko - halucinacije, nočne more, vznemirjenost, manija, psihomotorična vznemirjenost (vključno z akatizijo, hiperkinezijo); redko - agresivnost; z neznano pogostostjo - samomorilno vedenje, samomorilne misli;
metabolizem in prehrana: zelo pogosto - povečanje telesne mase, povečan apetit; z neznano pogostnostjo - hiponatremija;
živčni sistem: zelo pogosto - zaspanost (lahko povzroči oslabljeno koncentracijo pozornosti; v večini primerov jo opazimo v prvih tednih zdravljenja; z zmanjšanjem odmerka običajno ne pride do zmanjšanja sedativnega učinka in opazimo zmanjšanje učinkovitosti terapije), glavobol, sedacija; pogosto - omotica, letargija, tremor; redko - sindrom nemirnih nog, parestezija, omedlevica; redko mioklonus; z neznano pogostostjo - motnja artikulacije, konvulzije, parestezija ustne sluznice, serotoninski sindrom;
koža in podkožje: pogosto - kožni izpuščaj; z neznano pogostostjo - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, bulozni dermatitis;
mišično-skeletno in vezivno tkivo: pogosto - artralgija, bolečine v hrbtu, mialgija;
jetra in žolčni trakt: redko - povečana aktivnost jetrnih encimov;
posode: pogosto - ortostatska hipotenzija; redko - znižanje krvnega tlaka;
splošne motnje: pogosto - lokalni edem; redko - utrujenost; z neopredeljeno pogostostjo - lokalni ali generalizirani edem;
drugi: urtikarija, odtegnitveni sindrom, žeja.

* Pri uporabi antidepresivov se lahko pojavijo ali poslabšajo simptomi, kot sta nespečnost in tesnoba (glejte znake depresije). Med jemanjem zdravila Mirtazapine Canon so v redkih primerih poročali o razvoju ali poslabšanju tesnobe.

Pri ocenjevanju informacij, pridobljenih med kliničnimi študijami, se je raven transaminaz in gama-glutamil transpeptidaze na kratko povečala. Vendar niso poročali o razvoju neželenih učinkov, povezanih z jemanjem mirtazapina, ki so jih opažali pogosteje kot pri placebu.

Preveliko odmerjanje

Na podlagi študij toksičnosti lahko trdimo, da pri prevelikem odmerjanju zdravila Mirtazapine Canon ni klinično pomembnega kardiotoksičnega učinka.

Glavni simptomi: depresija centralnega živčnega sistema v kombinaciji z dezorientacijo in dolgotrajno sedacijo, tahikardija, halucinacije, sprememba (znižanje ali zvišanje) krvnega tlaka zmerne resnosti. Obstaja tveganje za nastanek hujših kršitev fizioloških funkcij telesa, ki lahko pri uporabi v veliko večjih odmerkih od terapevtskega povzročijo usoden izid (zlasti ob mešanih prevelikih odmerkih).

Terapija: simptomatska, ukrepi morajo biti usmerjeni v vzdrževanje vitalnih funkcij telesa. Priporočljivo je izpiranje želodca in vnos aktivnega oglja.

Posebna navodila

Pri bolnikih, mlajših od 24 let z depresijo in drugimi duševnimi motnjami, uporaba antidepresivov v primerjavi s placebom poveča tveganje za samomorilno vedenje in samomorilne misli. V zvezi s tem je treba pred predpisovanjem zdravila Mirtazapine Canon povezati možno tveganje za samomor in koristi terapije. Pri izvajanju kratkoročnih študij je bilo ugotovljeno, da se pri bolnikih, starejših od 24 let, tveganje za samomor ne poveča, pri bolnikih, starejših od 65 let, pa nekoliko zmanjša.

Za vsako depresivno motnjo je značilno povečano tveganje za samomor, zato je treba bolnika med jemanjem zdravila Mirtazapine Canon nadzorovati, da pravočasno prepozna spremembe ali kršitve vedenja, pa tudi samomorilne nagnjenosti. Glede na možnost samomora, zlasti na začetku zdravljenja, je treba bolniku dati najmanjši odmerek, kar zmanjša verjetnost prevelikega odmerjanja.

Depresija funkcij kostnega mozga, ki se ponavadi kaže kot granulocitopenija ali agranulocitoza, medtem ko se jemanje zdravila Mirtazapine Canon pojavi v redkih primerih, običajno po 4-6 tednih zdravljenja. Po koncu jemanja zdravila simptomi bolezni izginejo. Zdravnik in bolnik morata biti pozorna na znake zatiranja kostnega mozga, kot so vneto grlo, zvišana telesna temperatura, stomatitis in drugi simptomi gripi podobnega sindroma. Če se pojavijo, morate prenehati jemati zdravilo in opraviti krvni test.

V primeru znakov zlatenice je treba zdravljenje prekiniti.

Pri uporabi zdravila Mirtazapine Canon je potreben natančen in reden zdravniški nadzor v naslednjih primerih:

znižanje krvnega tlaka;
bolezni srca, vključno z motnjami prevodnosti, angino pektoris in nedavnim miokardnim infarktom: ti bolniki pri predpisovanju zdravila potrebujejo običajne previdnostne ukrepe;
epilepsija in organske lezije v možganih: kljub podatkom, da se epileptični napadi med zdravljenjem z antidepresivi, vključno z mirtazapinom, redko pojavljajo, je treba bolnike z epileptičnimi napadi v anamnezi z uporabo mirtazapina Canon predpisovati previdno;
ledvična odpoved: pri zmerni in hudi ledvični odpovedi (pri bolnikih z očistkom kreatinina 10-40 oziroma <10 ml / min) se očistek mirtazapina po zaužitju zdravila v odmerku 15 mg zmanjša za približno 30 in 50%, povprečna plazemska koncentracija mirtazapina v krvi v primerjavi z zdravimi bolniki poveča za 55 oziroma 115%. Pri blagi ledvični odpovedi (pri bolnikih z očistkom kreatinina v območju 40–80 ml / min) ni bilo pomembnih razlik v primerjavi s kontrolno skupino;
okvara jeter: pri blagi ali zmerni okvari jeter peroralno dajanje 15 mg mirtazapina zmanjša očistek snovi za približno 35% v primerjavi z bolniki brez okvare jeter. Povprečna plazemska koncentracija mirtazapina v krvi se poveča za približno 55%;
diabetes mellitus: jemanje antidepresivov pri tej skupini bolnikov lahko vpliva na raven glukoze v krvi, zato bo morda treba prilagoditi odmerek insulina in / ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil. V primeru imenovanja zdravila Mirtazapine Canon je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje.

Tako kot med zdravljenjem z drugimi antidepresivi se lahko tudi pri uporabi mirtazapina razvijejo naslednji pogoji:

preoblikovanje depresivne faze bipolarne motnje v manično;
poslabšanje obstoječih psihotičnih simptomov pri bolnikih s shizofrenijo ali drugimi duševnimi motnjami; možen je pojav paranoičnih idej;
razvoj odtegnitvenih simptomov. Antidepresivi ne povzročajo zasvojenosti, vendar lahko na podlagi izkušenj po registraciji sklepamo, da se ob ostri odpovedi terapije po daljšem tečaju lahko pojavijo odtegnitveni simptomi. V večini primerov so šibki in samoomejujoči se. Najpogostejši simptomi so bili omotica, slabost, glavobol, slabo počutje, vznemirjenost, tesnoba. Upoštevati je treba, da so ta stanja lahko povezana tudi z osnovno boleznijo. Odpoved uporabe zdravila Mirtazapine Canon bi morala biti postopna.

Zdravljenje z antidepresivi je povezano s pojavom akatizije. Zanj je značilno subjektivno neprijetno ali tesnobno vznemirjenje v kombinaciji s povečano motorično aktivnostjo. Takšni simptomi so najverjetneje v prvih nekaj tednih uporabe zdravila Mirtazapine Canon. Povečanje odmerka lahko v takšnih primerih negativno vpliva na bolnikovo zdravje.

Serotoninski sindrom se lahko razvije ob prisotnosti kombinirane terapije selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina z drugimi serotoninergičnimi zdravili. Glavni simptomi vključujejo: mioklonus, togost, zvišano telesno temperaturo, spremembe v duševnem stanju (vključno z zmedenostjo, hudo vznemirjenostjo, razdražljivostjo, progresivno motnjo zavesti, komo), motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, morda v kombinaciji s hitrimi nihanji vitalnih znakov funkcionalnih stanje telesa. Pri predpisovanju te kombinacije zdravil je potrebna previdnost, zdravljenje je treba izvajati pod natančnim kliničnim nadzorom stanja. Z razvojem teh motenj se zdravilo Mirtazapine Canon odpove in predpiše simptomatsko zdravljenje. Na podlagi izkušenj po registraciji je bilo ugotovljenoda se serotoninski sindrom zelo redko pojavi pri bolnikih, ki prejemajo monoterapijo z mirtazapinom.

Obstajajo redka poročila o razvoju hiponatremije med zdravljenjem. Ogroženim bolnikom (starejšim bolnikom ali bolnikom, ki jemljejo zdravila, ki lahko povzročijo razvoj hiponatremije), je zdravilo Mirtazapine Canon predpisano previdno.

Bolnikom z motnjami uriniranja (tudi v ozadju hipertrofije prostate) in bolnikom z akutnim glavkomom z zaprtim kotom in povišanim očesnim tlakom je zdravilo Mirtazapine Canon predpisano previdno, kljub dejstvu, da je antiholinergično delovanje mirtazapina zelo šibko in negativni učinek zdravila malo verjetno.

Starejši bolniki so običajno bolj občutljivi na delovanje zdravila, zlasti v zvezi z razvojem neželenih učinkov. Med kliničnimi preskušanji niso ugotovili, da se pri starejših bolnikih neželeni učinki pojavljajo pogosteje kot pri drugih starostnih skupinah, vendar so lahko izrazitejši (informacije so omejene).

Pri predpisovanju zdravila Mirtazapine Canon hkrati z benzodiazepini je potrebna previdnost.

V obdobju terapije je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkohola.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju zdravljenja z zdravilom Mirtazapine Canon je treba opustiti vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Varnost zdravljenja z zdravilom Mirtazapine Canon med nosečnostjo ni bila ugotovljena, zato je zdravilo mogoče predpisati le v primerih, ko je pričakovana korist večja od možne škode. Zdravljenje je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom. Pri uporabi zdravila, zlasti v poznih fazah nosečnosti, se lahko poveča verjetnost obstojne pljučne hipertenzije pri novorojenčkih.

Ni podatkov, ki bi potrjevali ali zavračali dejstvo, da se mirtazapin izloča v materino mleko, zato jemanje zdravila Mirtazapin Canon za doječe matere ni priporočljivo.

Pediatrična uporaba

Zdravilo ni predpisano bolnikom, mlajšim od 18 let, saj so izkušnje z uporabo zdravila Mirtazapine Canon pri tej starostni skupini bolnikov omejene.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo je zdravilo Mirtazapine Canon predpisano previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Pri bolnikih z okvaro jeter je zdravilo Mirtazapine Canon predpisano previdno.

Uporaba pri starejših

Za doseganje varnega in zadovoljivega odziva pri starejših bolnikih je priporočljivo povečati odmerek zdravila Mirtazapine Canon pod neposrednim nadzorom zdravnika.

Interakcije z zdravili

Farmakokinetična interakcija

Pri uporabi mirtazapina pride do intenzivne presnove s sodelovanjem izoencimov CYP2D6 in CYP3A4, izoencim CYP1A2 je v postopek vključen v manjši meri. Pri preučevanju medsebojnega delovanja mirtazapina in paroksetina pri zdravih prostovoljcih je bilo dokazano, da paroksetin (zaviralec izoencima CYP2D6) v ravnotežnem stanju ne vpliva na farmakokinetiko mirtazapina.

Glede na kombinirano zdravljenje z ketokonazolom (močnim zaviralcem izoencima CYP3A4) se povečata največja koncentracija mirtazapina v plazmi in AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) za približno 40 oziroma 50%. Pri predpisovanju zdravila Mirtazapine Canon z močnimi zaviralci izoencima CYP3A4 (zaviralci proteaze HIV, azolnimi protiglivičnimi zdravili, eritromicinom, nefazodonom) je potrebna previdnost.

Induktorji izoencima CYP3A4 (karbamazepin, fenitoin) vodijo do približno dvakratnega povečanja očistka mirtazapina, kar povzroči znižanje njegove koncentracije v plazmi za 45–60%. Pri dodajanju karbamazepina ali drugega induktorja jetrne presnove (na primer rifampicina) k zdravljenju bo morda potrebno povečanje odmerka mirtazapina. Po odpovedi takšnega induktorja lahko odmerek zdravila Mirtazapine Canon zmanjšamo.

V kombinaciji s cimetidinom se lahko biološka uporabnost mirtazapina znatno poveča, kar zahteva prilagoditev odmerka zdravila Mirtazapine Canon.

Farmakodinamična interakcija

zaviralci monoaminooksidaze: kombinirana uporaba in uporaba zdravila Mirtazapine Canon 14 dni po koncu zaužitja je kontraindicirana; zdravljenje s temi zdravili se lahko začne najkasneje 14 dni po koncu jemanja mirtazapina;
benzodiazepini in druga pomirjevala (zlasti večina antagonistov H ₁ -histaminskih receptorjev, opioidov, antipsihotikov): njihove sedativne lastnosti je mogoče izboljšati;
alkohol: njegov depresivni učinek na centralni živčni sistem se poveča, zato se je treba med zdravljenjem izogibati alkoholu;
serotoninergična zdravila (vključno s triptanom, L-triptofanom, linezolidom, tramadolom, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, venlafaksinom, litijevimi pripravki, pripravki iz šentjanževke): pri kombinirani uporabi je možen razvoj serotoninskega sindroma;
varfarin (s 30 mg mirtazapina na dan): prihaja do majhnega, a statistično značilnega zvišanja vrednosti INR (mednarodno normalizirano razmerje), zato ni mogoče izključiti izrazitejšega učinka pri zdravljenju z večjim odmerkom mirtazapina; pri kombinirani terapiji je priporočljivo spremljati vrednost INR.

Analogi

Analogi Mirtazapine Canon so: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Mirtazapinu Canon

Mnenja o zdravilu Mirtazapine Canon so različna. Številni menijo, da je učinkovito zdravljenje depresije. Ugotovljeno je, da zdravilo izboljšuje razpoloženje in spanje, lajša tesnobo, paniko in depresivna stanja. V drugih primerih kažejo na razvoj izrazitih neželenih učinkov, ki se kažejo predvsem v obliki zaspanosti in povečanja telesne mase. Stroški so ocenjeni kot visoki.