Rinsulin NPH

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Rinsulin NPH: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Rinsulin NPH

Koda ATX: A10AC01

Aktivna sestavina: insulin-izofan (človeški genski inženiring) [Insulin-izofan (človeški biosintetik)]

Proizvajalec: Geropharm LLC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.12.2019

Cene v lekarnah: od 435 rubljev.

Nakup

Suspenzija za subkutano dajanje Rinsulin NPH

Rinsulin NPH - pripravek insulina za srednjeročni učinek (NPH); hormon trebušne slinavke, ki uravnava presnovni proces ogljikovih hidratov in zagotavlja vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika rinsulina NPH je suspenzija za subkutano dajanje: bela suspenzija, ki se ustavi s tvorbo oborine in prosojne brezbarvne ali skoraj brezbarvne tekočine nad njo; ob nežnem stresanju oborino zlahka resuspendiramo.

Pakiranje:

Po 10 ml v brezbarvnih steklenih vialah, hermetično valjanih s kombiniranim pokrovom iz aluminija in plastike z gumijastim diskom / zatesnjenim z gumijastim zamaškom s kombiniranim pokrovom iz aluminija in plastike z odtrganim plastičnim trakom; v kartonski škatli 1 steklenica in 1 navodilo za uporabo zdravila Rinsulin NPH;
3 ml v steklenih vložkih z gumijastimi (gumijastimi) bati, valjani s kombiniranim pokrovčkom iz aluminija z gumijastim diskom, vsak vložek vsebuje polirano stekleno kroglico: 5 vložkov v pretisnem traku iz PVC (polivinilkloridnega) filma in Al (aluminij) tiskanega laka folija, v škatli iz kartona 1 pretisni trak in 1 navodilo za uporabo; 1 vložek, nameščen v plastičnem brizgalnem injekcijskem peresniku Rinastra za večkratno injiciranje, v kartonski škatli 5 napolnjenih injekcijskih brizg za enkratno uporabo, 1 navodilo za uporabo Rinsulin NPH in 1 navodilo za uporabo brizgalnega injekcijskega peresnika Rinastra.

Sestava za 1 ml suspenzije:

aktivna sestavina: insulin izofan (človeški genski inženiring) - 100 mednarodnih enot (ie);
pomožne sestavine: protamin sulfat - 0,34 mg; glicerol (glicerin) - 16 mg; kristalni fenol - 0,65 mg; metakrezol - 1,6 mg; natrijev hidrogenfosfat dihidrat - 2,25 mg; voda za injekcije - do 1 ml.

Vrste prikazovalnikov informacij o srednjeročnem učinku insulina (NPH) na embalaži:

Barva: Glede na barvno tabelo Mednarodne zveze za diabetes (IDF) za Rinsulin NPH - svetlo zelena črta na vložku in na embalaži. Vložek, nameščen v injekcijskem peresniku RinAstra NPH, ima svetlo zeleni gumb za injiciranje odmerka; nalepka na ohišju pisala ima dve svetlo zeleni črti;
digitalno: vrsta Rinsulina je podana v obliki kode QR (Quick Response) - črtne kode, ki vsebuje informacije za hitro skeniranje s kamero mobilnega telefona, napotitev zdravnika ali pacienta na stran z zdravili na spletnem mestu GEROPHARM;
taktilno: vrsta rinsulina se nanese na embalažo v braillovi pisavi (v obliki izbočene oznake); primerna za slabovidne bolnike.

Varnost pacientov zagotavlja:

ventil za nadzor prvega odpiranja embalaže;
prosti rob folije za enostavno odstranjevanje vložka s pripravkom Rinsulin-NPH;
zaobljene pretisne površine s kartušami, brez ostrih robov; pomembno za bolnike z diabetesom mellitusom z zmanjšano občutljivostjo, ki lahko, ne da bi opazili, poškodujejo kožo, ker ne čutijo bolečine.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Rinsulin NPH je gensko spremenjen humani inzulin srednjeročnega delovanja, pridobljen z uporabo metode, ki temelji na umetno ustvarjeni rekombinantni DNA (deoksiribonukleinska kislina), insulinu izofan. V interakciji je s specifičnim receptorjem na zunanji citoplazmatski celični membrani. V tem primeru nastane inzulinsko-receptorski kompleks, ki spodbuja znotrajcelične procese, vključno s sintezo številnih ključnih encimov glikolize, kot so heksokinaza, glikogen sintetaza in piruvat kinaza. Zmanjšanje ravni glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja njenega znotrajceličnega prenosa, povečane absorpcije in asimilacije v tkivih, stimulacije lipogeneze in glikogeneze ter zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Profil delovanja insulina ima klinično pomembno variabilnost tako pri različnih bolnikih kot pri istem bolniku v različnih časovnih obdobjih. To je posledica odvisnosti trajanja delovanja insulinskih pripravkov od hitrosti absorpcije, na katero nato vplivajo odmerek, način in kraj dajanja zdravila.

Rinsulin NPH po subkutani uporabi začne delovati v povprečju po 1,5 urah, največji učinek se razvije med 4 in 12 urami, skupno trajanje učinka je do 24 ur.

Farmakokinetika

Popolnost absorpcije in začetek terapevtskega delovanja sta odvisna od mesta injiciranja (stegno, trebuh, zadnjica), količine in koncentracije injiciranega insulina.

Snov se neenakomerno porazdeli skozi tkiva; ne prodre skozi placentno pregrado in v materino mleko. Uniči se predvsem v jetrih in ledvicah pod vplivom insulinaze. Izločanje skozi ledvice je od 30 do 80% insulina.

Indikacije za uporabo

Rinsulin NPH se uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

diabetes mellitus tipa 1;
diabetes mellitus druge vrste: na stopnji imunosti na peroralna hipoglikemična zdravila ali delno odpornost proti njim (kot del kombiniranega zdravljenja), pa tudi ob prisotnosti medsebojnih bolezni;
diabetes mellitus tipa 2 pri nosečnicah.

Kontraindikacije

Rinsulin NPH je kontraindiciran za jemanje s hipoglikemijo in povečano individualno občutljivostjo na inzulin ali katero koli pomožno komponento suspenzije.

Rinsulin NPH, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Suspenzija Rinsulin NPH je namenjena samo subkutani uporabi. Intravensko dajanje zdravila je kontraindicirano.

V vsakem primeru odmerek zdravila določi lečeči zdravnik posebej glede na koncentracijo glukoze v krvi in pacientov odziv na terapijo.

Povprečni dnevni odmerek se določi s hitrostjo 0,5-1 ie / kg telesne teže.

Rinsulin NPH se daje tako kot zdravilo za monoterapijo kot v kombinaciji s kratko delujočim insulinom (Rinsulin R).

Temperatura vbrizgane suspenzije mora biti na sobni temperaturi.

Običajno suspenzijo injiciramo subkutano v stegno, za injiciranje pa so primerni tudi sprednja trebušna stena, zadnjica ali rama. Mesta injiciranja znotraj anatomske regije se redno spreminjajo, da se prepreči razvoj lipodistrofije.

Insulin pod kožo injiciramo previdno, da ne pride do vboda igle v krvno žilo. Po postopku ni priporočljivo masirati mesta injiciranja. Bolnika je treba usposobiti za uporabo naprav za dajanje insulina.

Kartuše Rinsulin NPH

Pred uporabo se vložki 10-krat valjajo med dlanmi v vodoravnem položaju in z mešanjem suspendirajo suspenzijo, dokler se ne pojavi homogena motna suspenzija, podobna mleku. Ne sme se pojaviti pena, kar lahko oteži pravilno izbiro odmerka. Kartuše pred uporabo natančno preverite.

Rinsulin NPH ni primeren za uporabo, če se na dno ali stene vložka držijo trdni beli delci, ki suspenziji dajo zamrznjen videz ali če po mešanju vsebuje kosmiče. Pripravljena za uporabo, pravilno zmešana suspenzija je homogena, motno bela suspenzija.

Kartuše za ponovno polnjenje niso zasnovane in niso namenjene neposrednemu mešanju z drugimi insulini.

Pri uporabi vložkov upoštevajte navodila proizvajalca, da jih napolnite v injekcijsko brizgo in pritrdite iglo. Suspenzija se daje v skladu z navodili proizvajalca za uporabo injekcijskega peresnika.

Igla je namenjena enkratni uporabi: po injiciranju zdravila Rinsulin NPH se s posebnim zunanjim pokrovčkom odvije in takoj na varen način uniči. Odstranitev igle takoj po injiciranju zagotavlja sterilnost in preprečuje vdor zraka, uhajanje in morebitno zamašitev igle. Nato se pokrovček natakne na ročaj, igla se ne uporabi več.

Rinsulin NPH v injekcijskih brizgah za enkratno uporabo z več odmerki (injekcijski peresniki)

Suspenzija v injekcijskih peresnikih za enkratno uporabo za enkratno uporabo se zmeša tik pred uporabo. Pripravljena za uporabo, pravilno zmešana suspenzija je homogena, motno bela suspenzija.

Rinsulin NPH v injekcijskem peresniku se ne uporablja, če je bila suspenzija zamrznjena med prevozom ali shranjevanjem.

Pred uporabo napolnjenih injekcijskih brizg z več odmerki za večkratne injekcije jih je treba odstraniti iz hladilnika in suspenzijo pustiti, da doseže sobno temperaturo. Postopek se izvaja v skladu z navodili, ki so navedena v navodilih za zdravilo za uporabo brizgalnega peresnika.

Rinsulin NPH v injekcijskem peresniku in iglah je samo za individualno uporabo. Prav tako ni dovoljeno ponovno napolniti vložka brizge in ponovno uporabiti igle.

Injekcijski peresnik je zaprt s pokrovčkom, da ga zaščiti pred svetlobo. Uporabljenega injekcijskega peresnika ne shranjujte v hladilniku. Zdravilo, ki ga uporabljamo, shranjujemo pri sobni temperaturi 15–25 ° C največ štiri tedne.

Priprava za injiciranje z injekcijskim injekcijskim peresnikom Rinastra za enkratno uporabo za večkratne injekcije:

upoštevanje pravil asepse med injiciranjem: temeljito si umijte roke z milom in vodo, izberite mesto za injiciranje igle; nastavite potrebni odmerek insulina v injekcijski brizgi, obrišite kožo na izbranem mestu z alkoholnim prtičkom ¹, pustite, da se alkohol posuši;
priprava suspenzije: pred sestavljanjem se ročica injektorja desetkrat zvije v dlani v vodoravnem položaju in pretrese, da suspenzija resuspendira, dokler ni videti homogene motne suspenzije, podobne mleku;
sklop injekcijske brizge: brizgo držite z eno roko, z drugo roko odstranite pokrovček in jo povlecite; gumijasto membrano (pregrado) obrišite z alkoholnim robčkom; iz kompleta izberite iglo ², odstranite zaščitno nalepko z nje; z zunanjo šobo namestite iglo neposredno na držalo vložka in previdno privijte; odstranite zunanjo šobo z rahlim potegom in jo shranite za kasnejšo odstranitev uporabljene igle;
priprava injekcijskega peresnika: previdno odstranite notranjo šobo in zavrzite; držite injekcijski peresnik z iglo ³ navzgor, rahlo tapnite vložek s prstom in iztisnite zračne mehurčke navzgor (če ostanejo majhni mehurčki); pred vsakim injiciranjem se opravi test ustreznosti injekcijskega peresnika za odstranjevanje zraka iz igle.

Opombe

¹ Alkoholni robčki pomagajo zmanjšati tveganje za okužbo.

^{2 Za} vsako injekcijo zdravila Rinsulin NPH v injekcijski peresnik je treba uporabiti novo iglo.

³ Igla je izpostavljena in postane vidna, ko odstranite notranjo konico.

Uporaba injekcijskega peresnika za enkratno uporabo Rinastra za večkratne injekcije:

Izbira odmerka: obrnite izbirnik odmerka in nastavite odmerek 2 enoti tako, da številka 2 v okencu za odmerjanje sovpada s kazalcem ¹. Vsaka enota se nastavi s klikom.
Preverjanje popolnosti odmerka: brizgo držite z iglo navzgor, pritiskajte sprožilec, dokler se ne ustavi; ko izbirnik odmerka doseže "0", zaslišite klik in na konici igle naj se pojavi kapljica tekočine. Če se to ne zgodi, dokler se situacija ne reši, se koraka 1 in 2 ponavljata zaporedoma, vendar največ šestkrat. Če kapljice tekočine ni, odstranite iglo, ponovite korake z navodili za sestavljanje injekcijskega peresnika od trenutka, ko izberete novo iglo. Pred vsakim injiciranjem suspenzije je obvezno preveriti kapljico tekočine na konici igle, kar kaže na popolnost izbranega odmerka. Majhna izguba insulina je sprejemljiva.
Nastavitev odmerka: izbirnik odmerka se premika, dokler se potrebni odmerek ne ujema s kazalcem v oknu za odmerjanje. Če vam je zdravnik na primer predpisal en odmerek 40 enot insulina, morate izbirnik pomakniti na 40. Odmerka, ki presega število enot, ki ostanejo v vložku, ne morete poklicati. Ko se izbirnik odmerka ne pomakne, je to pokazatelj, da v injekcijskem peresniku ni dovolj suspenzije. Pri tem ga zavržemo ali vbrizgamo preostale enote odmerka in uporabimo nov injekcijski peresnik za dokončanje dajanja predpisanega odmerka.
Vstavljanje igle: po potrditvi nastavitve zahtevanega odmerka kožo na mestu, ki ste ga izbrali za injiciranje, podrgnite z alkoholnim robčkom, stisnite površino kože med prsti in z enim neprekinjenim gibom iglo vstavite pod kožo. Da bi se izognili nenamernim poškodbam zaradi vboda igle, mora biti površina kože najmanj 2,5 cm ², igle ne smete vstavljati pod kotom proti prstom.
Vbrizgavanje odmerka: pritiskajte gumb za zagon, dokler vrednost "0" v dozirnem oknu ne sovpada s kazalcem. Po kliku na zaustavitev brizgo držite še 10 sekund na mestu injiciranja s pritisnjenim gumbom. Nenatančno upoštevanje navodil lahko povzroči napačen odmerek. Če injekcijskega peresnika na mestu injiciranja ne držite celih 10 sekund, morda ne boste imeli časa, da prejmete potrebni odmerek suspenzije. Ko po končani injekciji insulin še naprej teče iz igle, nadaljnje injekcije dlje držijo iglo v koži.
Odstranjevanje igle: zunanjo konico previdno položite na iglo, dokler se ne ustavi, iglo odvijte in zavrzite skupaj z zunanjo konico.
Shranjevanje injekcijskega peresnika: na brizgo nataknite pokrovček in ga shranite do naslednje uporabe, stran od neposredne sončne svetlobe.
Odstranjevanje injekcijskega injekcijskega peresnika: praznega injekcijskega peresnika ni mogoče ponovno uporabiti, ampak ga odstranite.

Opomba

¹ Če izbirnik odmerka pomotoma preseže želeni odmerek, ga obrnite nazaj, da popravite vrednost; med nastavljanjem odmerka ne pritiskajte sprožilca.

Injekcijski peresnik je za individualno uporabo in ga drugi ne morejo uporabljati.

Peresa vam ni treba poskušati popraviti sami. O težavi se poroča prejemni organizaciji, imenovani v PID.

Stranski učinki

Neželeni učinek, ki ga povzroči učinek insulina na presnovo ogljikovih hidratov, je lahko hipoglikemično stanje. Njeni značilni simptomi so omotica, glavobol, hiperhidroza, bledica kože, tresenje, palpitacije, lakota, vznemirjenost, parestezije ustne sluznice, zmanjšana ostrina vida. S hudo hipoglikemijo se poveča tveganje za razvoj hipoglikemične kome.

Pri imunskem sistemu se lahko razvijejo alergijske reakcije na inzulin, kot so kožni izpuščaji, angioedem (angioedem), anafilaktični šok.

Na mestu injiciranja suspenzije Rinsulin NPH so verjetni hiperemija, edemi in srbenje, pri daljši uporabi pa lipodistrofija.

Drugi neželeni učinki vključujejo edem in prehodno zmanjšanje ostrine vida, ki ga običajno opazimo na začetku tečaja.

Zdravnik mora pacienta obvestiti, da mora v primeru hipoglikemije ali epizode izgube zavesti, tako kot pri drugih zgoraj neželenih učinkih, poiskati usposobljeno zdravniško pomoč.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Rinsulin NPH se lahko razvije hipoglikemično stanje.

Blage hipoglikemije lahko bolnik sam odpravi tako, da zaužije hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, na primer sladkor, za katero je v primeru diabetesa mellitusa priporočljivo imeti s seboj nenehno sladkor, druge sladkarije, piškote ali sladki sadni sok. V primeru hude hipoglikemije z izgubo zavesti je potrebno intravensko dajanje 40% raztopine dekstroze (glukoze) ter intramuskularno, subkutano ali intravensko dajanje glukagona. Po okrevanju zavesti, da se prepreči ponovni razvoj hipoglikemičnega stanja, je bolniku priporočljivo jemati hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Posebna navodila

Če suspenzija po stresanju ne postane homogena bela in enakomerno motna, zdravila Rinsulin NPH ne smete uporabljati.

Inzulinska terapija zahteva stalno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Poleg prevelikega odmerjanja insulina so lahko naslednji vzroki za hipoglikemijo: nadomestitev zdravila, povečana telesna aktivnost, izpuščanje obrokov, driska, bruhanje, sprememba kraja dajanja suspenzije, zmanjšanje potrebe po insulinskih boleznih (disfunkcija jeter / ledvic, hipofunkcija hipofize, nadledvične skorje ali ščitnice), pa tudi interakcije zdravil z drugimi snovmi / zdravili.

Nepravilno odmerjanje ali prekinitve dajanja insulina lahko vodijo do hiperglikemije, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Začetni simptomi se praviloma razvijajo postopoma (od nekaj ur do več dni) in vključujejo pogosto uriniranje, omotico, žejo, slabost / bruhanje, pordelost in suhost kože, izgubo apetita, suha usta, vonj acetona v izdihanem zraku. Če se hiperglikemija ne zdravi s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko povzroči smrtno nevarno diabetično ketoacidozo.

Popravek odmerka insulina je potreben pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ščitnice, jeter in ledvic, Addisonovo boleznijo, hipopituitarizmom in bolnikih, starejših od 65 let.

Bolnikom s hudo cerebralno / koronarno arterijsko stenozo svetujemo, naj bodo previdni pri uporabi zdravila Rinsulin NPH zaradi povečanega tveganja za možganske in srčne zaplete hipoglikemije.

Paziti je treba na uporabo hipoglikemičnega sredstva pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, zlasti pri tistih, ki ne prejemajo laserske fotokoagulacijske terapije, saj jim grozi popolna slepota (amauroza).

Bolniki, ki povečajo intenzivnost telesne dejavnosti ali spremenijo prehranjevalne navade, bodo morda morali prilagoditi odmerek insulina.

Potreba po insulinu narašča ob sočasnih boleznih, zlasti okužbah in stanjih, ki jih spremlja vročina.

Prehod na novo vrsto insulina ali zdravila drugega proizvajalca se izvaja pod zdravniškim nadzorom.

Kombinirana uporaba insulinskih pripravkov in zdravil iz skupine tiazolidindiona pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu. To povečuje tveganje za razvoj in napredovanje CHF (kronično srčno popuščanje), zlasti pri boleznih kardiovaskularnega sistema in prisotnosti dejavnikov tveganja za CHF. Bolnike, ki prejemajo to zdravljenje, je treba redno pregledovati glede znakov srčnega popuščanja. Če je diagnosticirano srčno popuščanje, se zdravljenje izvaja v skladu z veljavnimi standardi, pri čemer se razmišlja o zmanjšanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja s tiazolidindionom.

Brizgalke za večkratno uporabo, s katerimi je mogoče uporabiti vložke Rinsulin NPH:

HumaPen Ergo II, HumaPen Luxura (proizvajalec Eli Lilly in Company, ZDA);
Autopen Classic 3 ml, 1 kos. (1–21 kos.) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 kos. (2–42 kosov) AN3800 (proizvaja Owen Mumford Ltd., Združeno kraljestvo);
OptiPen Pro1 (proizvaja Aventis Pharma Deutschland GmbH, Nemčija);
BiomaticPen (proizvaja Ypsomed AG, Švica).

Brizgalne injekcijske peresnike uporabljajte strogo po navodilih proizvajalcev.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri primarnem imenovanju insulina, spremembi njegove vrste ali pomembnem fizičnem / duševnem stresu je verjeten učinek zdravila na psihofizične funkcije osebe. V teh obdobjih je treba biti previden pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in visoko hitrost reakcije, tudi med vožnjo vozil ali različnih zapletenih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje diabetesa mellitusa z insulinom med nosečnostjo ni posebnih pogojev, saj insulin ne prehaja skozi placentno pregrado. Ženske s sladkorno boleznijo, ki načrtujejo nosečnost, pa tudi med nosečnostjo, morajo okrepiti zdravljenje bolezni. Potreba po insulinu se v prvem trimesečju praviloma zmanjša, v drugem in tretjem trimesečju pa postopoma narašča. Med porodom in po porodu se potreba po insulinu lahko močno zmanjša. A kmalu se hitro vrne na prvotno raven, ki so jo opazili pred nosečnostjo.

Za zdravljenje diabetesa mellitusa z Rinsulin NPH med dojenjem ni nobenih omejitev. Vendar pa bo morda treba zmanjšati odmerek, kar zahteva skrbno spremljanje stanja doječe ženske več mesecev, dokler se potreba po hipoglikemičnem zdravilu ne ustali.

Uporaba v otroštvu

Podatkov o omejevanju uporabe zdravila Rinsulin NPH v pediatriji ni.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Okvara ledvične funkcije poveča verjetnost za razvoj hipoglikemije pri bolnikih, ki jemljejo Rinsulin NPH. To bo morda zahtevalo prilagajanje odmerka insulina in pogostejše spremljanje glukoze v krvi.

Za kršitve delovanja jeter

Jetrna okvara poveča verjetnost hipoglikemije pri bolnikih, ki jemljejo Rinsulin NPH. To bo morda zahtevalo prilagajanje odmerka insulina in pogostejše spremljanje glukoze v krvi.

Uporaba pri starejših

Starejši ljudje, ki prejemajo kateri koli inzulin, vključno z Rinsulin NPH, imajo večje tveganje za hipoglikemijo zaradi možnih sočasnih starostnih patologij in sočasne uporabe več zdravil.

Bolniki, starejši od 65 let, bodo morda morali prilagoditi odmerek insulina.

Interakcije z zdravili

Zdravila / snovi, ki vplivajo na bolnikovo potrebo po insulinu:

povečanje hipoglikemičnega učinka insulina: zaviralci monoaminooksidaze, encim za pretvorbo angiotenzina, karboanhidraza; peroralna hipoglikemična zdravila, neselektivni β-blokatorji, anabolični steroidi, bromokriptin, sulfonamidi, oktreotid, tetraciklini, ketokonazol, klofibrat, mebendazol, teofilin, piridoksin, ciklofosfamid, litijevi pripravki, fenanfluramin, etanol;
oslabijo hipoglikemično učinek insulina: rastnega hormona, glukagon, estrogeni kontracepcijska sredstva za ustni steroidi, diuretikov zanke, tiazidov, jod vsebujejo ščitnični hormoni, heparin, triciklični antidepresivi, danazol, epinefrin, klonidin, simpatomimetiki, blokatorji zaviralcev počasno kalcijevih kanalčkov, histamin H ₁ -receptorji, fenitoin, diazoksid, morfij, nikotin;
oslabitev / povečanje učinka insulina: rezerpin in salicilati.

Insulin zmanjša bolnikovo toleranco za etanol.

Analogi

Analogi rinsulina NPH so Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill, Protafan NM, Protamine-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH itd.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok in zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 2 do 8 ° C, zaščititi pred zmrzovanjem.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Rinsulinu NPH

Po pregledih bolnikov je rinsulin NPH univerzalno hipoglikemično zdravilo, saj je učinkovito pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa I in tipa II. Dovolj dolgo (do 12 ur) normalizira koncentracijo glukoze na optimalno raven, kar je prednost tudi pri izbiri. Zdravilo je razmeroma poceni in primerno za zdravljenje starostnikov.

Toda nekateri strokovnjaki izražajo nezadovoljstvo in opozarjajo na razvoj alergijskih reakcij in primerov hipoglikemije pri bolnikih. Poleg tega je bilo treba pri prehodu na rinsulin NPH z drugih hipoglikemičnih učinkovin znatno povečati odmerek insulina v primerjavi z analogi, ki so jih jemali prej.

Cena za Rinsulin NPH v lekarnah

Danes je trenutna cena Rinsulin NPH, suspenzije za subkutano dajanje 100 ie / ml, 1 steklenica 10 ml - 428 rubljev; vložek 3 ml, 5 kosov v paketu konturnih celic - 937 rubljev.