Zinacef - Navodila Za Uporabo, Cena, Analogi, 250, 750 In 1500 Mg

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Zinačef

Zinacef: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Zinacef

Koda ATX: J01DC02

Aktivna sestavina: Cefuroxime (Cefuroxime)

Proizvajalec: GlaxoSmithKline Trading (Rusija), GlaxoSmithKline SpA (Italija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.10.2018

Cene v lekarnah: od 141 rubljev.

Nakup

Prašek za pripravo raztopine za injiciranje Zinacef

Zinacef je cefalosporin, antibakterijsko zdravilo širokega spektra.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Zinacef je prašek za pripravo raztopine za injiciranje: od svetlo rumene do bele (v steklenički, v kartonski škatli 1 steklenička).

1 steklenica vsebuje:

zdravilna učinkovina: cefuroksim (v obliki natrijevega cefuroksima) - 0,25 g, 0,75 g ali 1,5 g;
pomožna komponenta: dušik.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zinacef je cefalosporin II generacije, ki določa aktivnost cefuroksima proti številnim bakterijam, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo. Zaradi vezave na glavne ciljne beljakovine njegovo delovanje zavira sintezo bakterijske celične stene.

Študije in vitro so potrdile delovanje cefuroksima proti naslednjim bakterijam:

gramnegativni aerobi: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri in Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki ne proizvajajo penicilinaze in ne proizvajajo penicilinaze), Providencia spp., Neisseria meningriatis cainarier menisilpariatis menisilp.
gram-pozitivni: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, beta-hemolitični streptokoki (vključno s Streptococcus pyogenes), Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (skupina viridans);
anaerobi: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
drugi mikroorganizmi: Borrelia burgdorferi.

Med okužbe, ki niso dovzetne za cefuroksim, so: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, meticilin odporni sevi Staphylococcus epidermidis in Staphylococcus epidermidis.

Farmakokinetika

Po i / m dajanju se največja koncentracija cefuroksima v krvni plazmi (27 μg / ml) pojavi približno v 0,5-0,75 urah in ostane 5,3 ure.

Visoka stopnja penetracije cefuroksima mu omogoča, da prehaja krvno-možgansko pregrado, placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Njegove terapevtske koncentracije nastajajo v koži, mehkih tkivih, kosteh, izpljunku, miokardu, žolču, plevralni, sinovialni in intraokularni tekočini.

V kostnem tkivu, intraokularnih in sinovialnih tekočinah lahko cefuroksim doseže koncentracijo, ki presega najnižjo zaviralno raven za večino mikroorganizmov.

Vezava zdravila na plazemske beljakovine se giblje med 33 in 50%.

Cefuroksim se ne presnavlja, njegov razpolovni čas (T _1/2) pri odraslih bolnikih je približno 1,2 ure, pri novorojenčkih pa 3-5 krat daljši.

Po parenteralni uporabi v 24 urah se 85–90% cefuroksima izloči z urinom, večina pa v prvih 6 urah. Izloča se v nespremenjeni obliki skozi ledvice, s glomerulno filtracijo in tubularnim izločanjem.

Na dializi se raven cefuroksima v serumu zmanjša.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Zinacef je indicirana za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim:

bronhitis, okužene bronhiektazije, pljučnica, pljučni absces;
nalezljive patologije prsnih organov, ki so nastale po operaciji;
meningitis;
angina, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, faringitis;
erizipela, furunkuloza, okužene rane;
cistitis, pielonefritis, asimptomatska bakteriurija, gonoreja;
osteomielitis, septični artritis;
septikemija;
okužbe medeničnih organov;
peritonitis.

Poleg tega je zdravilo Zinacef predpisano za preprečevanje nalezljivih zapletov med operacijo na medeničnih in trebušnih organih, srcu, požiralniku, pljučih, posodah in ortopedskih operacijah.

Kontraindikacije

Zdravila Zinacef ne morete predpisovati bolnikom z ugotovljeno preobčutljivostjo za peniciline, cefalosporinske antibiotike in karbapeneme.

Paziti je treba v primeru odpovedi ledvic, ulceroznega kolitisa in drugih bolezni prebavil (vključno z anamnezo), sočasnega zdravljenja z aminoglikozidi in diuretiki "zanke", med nosečnostjo in dojenjem, po potrebi uporabo pri novorojenčkih (zlasti nedonošenčkih).

Navodila za uporabo zdravila Zinacef: način in odmerjanje

Pripravljena raztopina zdravila Zinacef je namenjena za intramuskularno (i / m), intravensko (i / v) vbrizgavanje in kapanje.

Raztopino pripravimo tako, da vsebino viale (praška) raztopimo z vodo za injekcije v naslednjih razmerjih:

i / m uvod: 1 ml na 0,25 g zdravila ali 3 ml na 0,75 g;
IV injekcija: od 2 ml do 0,25 g, od 6 ml do 0,75 g, od 15 ml vode za injekcije do 1,5 g;
kratkotrajna (do 30 minut) intravenska infuzija: 50 ml vode za injekcije na 1,5 g zdravila.

Po združitvi komponent je treba steklenico nežno stresati, dokler ne nastane homogena suspenzija.

IV raztopine lahko injiciramo v infuzijsko cev ali neposredno v veno.

Pripravljena raztopina je primerna za uporabo pri temperaturah skladiščenja do 25 ° C 5 ur ali 4 ° C - 48 ur.

Priporočeni režim odmerjanja ima starostne omejitve:

odrasli: i / m ali i / v - 0,75 g 2-3 krat na dan, s hudimi oblikami nalezljivih bolezni - 1,5 g 2-4 krat na dan. Dnevni odmerek je 3–6 g. S pogostnostjo uporabe zdravila Zinatsef 2-krat na dan je učinkovito nadaljnje imenovanje vnosa zdravila Zinnat;
otroci: odmerek je predpisan ob upoštevanju teže otroka - 0,03–0,1 g na 1 kg na dan, pogostnost dajanja je 3-4 krat. Optimalni dnevni odmerek za večino okužb je 0,06 g na 1 kg;
novorojenčki: 0,03-0,1 g na 1 kg na dan, razdeljeno na 2-3 injekcije.

Priporočeni odmerek zdravila Zinacef za posebne bolezni:

gonoreja: i / m - 0,75 g v vsaki glutealni mišici enkrat;
meningitis: IV, odrasli - 3 g vsakih 8 ur; otroci - 0,15-0,25 g na 1 kg otrokove teže na dan vsakih 6-8 ur; novorojenčki - 0,1 g na 1 kg na dan;
preprečevanje nalezljivih zapletov med operacijami na organih trebušne votline, medenice in ortopedskih operacij: med indukcijsko anestezijo IV - 1,5 g, dodatno po operaciji se lahko po 8 in 16 urah predpiše IM 0,75 g;
preprečevanje nalezljivih zapletov med operacijami na pljučih, srcu, požiralniku, ožiljah: med indukcijsko anestezijo intravensko - 1,5 g, intramuskularno (po operaciji v 24-48 urah) - 0,75 g 3-krat na dan …

Pri skupnih operacijah nadomestitve sklepov lahko 1,5 g praška cefuroksima pomešamo s polimerno vrečko metilmetakrilatnega cementa, preden dodamo tekoči polimer.

Koračna terapija naslednjih nalezljivih patologij:

pljučnica: v 48–72 urah intravensko ali intramuskularno injiciranje zdravila Zinacef, 1,5 g vsakih 8–12 ur, nato pa bolnik preide na peroralno dajanje zdravila Zinnat, 0,5 g vsakih 12 ur 7–10 dnevi;
poslabšanje kroničnega bronhitisa: v 48–72 urah intravensko ali intramuskularno injiciranje zdravila v odmerku 0,75 g na 8–12 ur, nato se zdravilo Zinnat daje peroralno v odmerku 0,5 g na 12 ur 5 -10 dni.

Obdobje parenteralne in oralne terapije se določi individualno, ob upoštevanju kliničnih indikacij in bolnikovega stanja.

Pri ledvični odpovedi z očistkom kreatinina (CC) več kot 20 ml / min prilagoditev standardnega odmerka zdravila ni potrebna.

Priporočeno zmanjšanje odmerka zdravila Zinacef pri odraslih bolnikih s CC manj kot 20 ml / min:

CC 10–20 ml / min: 0,75 g 2-krat na dan;
CC manj kot 10 ml / min: enkrat 0,75 g.

Pri hemodializi je treba po vsaki seji hemodialize dodatno dati 0,75 g zdravila Zinacef.

Pri intenzivni terapiji na neprekinjeni hemodializi z uporabo arteriovenskega šanta ali hitre hemofiltracije morajo bolniki prejeti zdravilo 0,75 g 2-krat na dan. V primeru nizke hitrosti hemofiltracije uporabite odmerke zdravila Zinacef, kot pri zdravljenju ledvične odpovedi.

Stranski učinki

iz hematopoetskega sistema: levkopenija, nevtropenija, eozinofilija, trombocitopenija, hemolitična anemija, agranulocitoza;
iz prebavnega sistema: bolečine in krči v trebušni votlini, slabost, bruhanje, kandidoza ustne votline, psevdomembranski kolitis, driska, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jetrnih encimov - alkalna fosfataza, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, laktat dehidrogenaza;
s strani čutov in živčnega sistema: izguba sluha, krči;
alergijske reakcije: pruritus, izpuščaj (vključno z urtikarijo), zvišana telesna temperatura, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), bronhospazem, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), serumska bolezen; zelo redko - anafilaktični šok;
s strani reproduktivnega in sečnega sistema: z razvojem kandidiaze - vaginitisa, srbenja v presredku, okvarjenega delovanja ledvic, zvišane ravni sečninskega dušika in / ali kreatinina, znižanega CC;
lokalne reakcije: na mestu intramuskularne injekcije - bolečina, draženje, infiltracija; na mestu intravenske injekcije - flebitis, tromboflebitis;
laboratorijski kazalniki: rezultat Coombsovega testa je lažno pozitiven;
drugi: ob dolgotrajni uporabi zdravila Zinacef - pretirana rast gliv rodu Candida in drugih mikroorganizmov, neobčutljivih na zdravilo, razvoj ustne kandidiaze, vaginalne kandidiaze.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: razvoj napadov v ozadju povečane razdražljivosti možganske skorje.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje s hemodializo in peritonealno dializo.

Posebna navodila

Z veliko previdnostjo je treba zdravilo Zinacef predpisovati bolnikom z anafilaktično reakcijo na beta-laktamske antibiotike v anamnezi.

Če po 72 urah parenteralnega zdravljenja ni kliničnega učinka, je treba nadaljevati s tečajem. Prehod na jemanje antibiotika znotraj s postopno terapijo se izvede ob upoštevanju kliničnega stanja bolnika, resnosti okužbe in občutljivosti patogena.

Če je treba s parenteralnega preiti na peroralno zdravljenje, je treba predpisati zdravilo Zinnat, ki je analog zdravila v obliki tablet.

Sočasno zdravljenje z aminoglikozidi in diuretiki povečuje tveganje za nastanek nefrotoksičnih učinkov, zlasti z visokim odmerkom zdravila, okvarjenim delovanjem ledvic in pri starejših bolnikih. Zato mora po potrebi ta kombinacija nadzirati delovanje ledvic.

Uporaba zdravila Zinacef za zdravljenje meningitisa pri otrocih lahko povzroči blago do zmerno izgubo sluha, pojav v cerebrospinalni tekočini po 18–36 urah zdravljenja s pozitivnimi kulturami Haemophilus influenzae.

Upoštevati je treba možnost psevdomembranskega kolitisa pri hudi driski, ki se pojavi med ali po zdravljenju z antibiotiki.

Zinacef ne vpliva na rezultate študij pri določanju ravni glukoze v urinu z uporabo encimskih metod. Medsebojno delovanje, ki ne vodi do lažno pozitivnih rezultatov, je možno pri uporabi metode Fehling, Benedict, KliniTest. Med uporabo zdravila za določanje ravni glukoze v krvi ali plazmi je priporočljivo uporabiti metodo s heksokinazo ali glukozo oksidazo.

Cefuroksim ne vpliva na določanje ravni kreatinina z alkalno-pikratno metodo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ni nameščeno.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili zdravilo Zinacef spada med zdravila kategorije B, zato ga je treba med nosečnostjo in dojenjem predpisovati previdno.

Ni podatkov o embriotoksičnih ali teratogenih učinkih cefuroksima.

Pediatrična uporaba

Dovoljena je uporaba pri otrocih glede na klinične indikacije; pri predpisovanju odmerka zdravila Zinacef je treba upoštevati bolnikovo starost.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Priporočeni odmerek za ledvično odpoved, ob upoštevanju ravni CC:

CC več kot 20 ml / min: standardni odmerek - 750-1500 mg 3-krat na dan;
CC 10–20 ml / min: Zinacef 750 mg 2-krat na dan;
CC manj kot 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1-krat na dan.

Po vsakem hemodializnem postopku bolniki na hemodializi potrebujejo dodatno 0,75 g cefuroksima.

Pri neprekinjeni hemodializi z uporabo arteriovenskega šanta ali hitre hemofiltracije se bolnikom predpiše 0,75 g 2-krat na dan, pri nizki hitrosti hemofiltracije pa se uporabi odmerek, kot pri ledvični odpovedi.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi aminoglikozidov Zinacef diuretiki "zanke" (furosemid) upočasnijo tubularno izločanje, povzročijo zmanjšanje ledvičnega očistka, povečajo tveganje za nefrotoksične učinke v ozadju povečanja ravni cefuroksima v plazmi in povečajo njegovo razpolovno dobo, sinergizem delovanja z aminoglikozidi.

Farmacevtska interakcija raztopine cefuroksima:

metronidazol v odmerku 0,5 g na 100 ml in 1,5 g zdravila v 15 ml vode za injekcije v mešanici ohranjata svojo aktivnost največ 24 ur pri temperaturah do 25 ° C;
azlocilin (1 g v 15 ml in 5 g v 50 ml) je združljiv z raztopino 1,5 g zdravila, aktivnost komponent ostane do 24 ur pri temperaturi 4 ° C ali do 6 ur pri temperaturi do 25 ° C;
5% ali 10% raztopina ksilitola v mešanju z raztopino Zinacef v koncentraciji 5 mg na 1 ml ostane aktivna do 24 ur pri temperaturah do 25 ° C;
vodne raztopine, ki vsebujejo do 1% lidokainijevega klorida, in raztopine, ki se najpogosteje uporabljajo za infundiranje, so združljive z zdravilom.

Pri sobni temperaturi zdravilo ostane stabilno 24 ur, če ga zmešamo z naslednjimi raztopinami:

0,9% raztopina natrijevega klorida;
5% ali 10% raztopina dekstroze za injekcije;
4% injekcija dekstroze in 0,18% raztopina natrijevega klorida;
0,9% raztopina natrijevega klorida in 5% raztopina dekstroze;
5% raztopina dekstroze in 0,225% raztopina natrijevega klorida;
5% raztopina dekstroze in 0,45% raztopina natrijevega klorida;
Ringerjeva raztopina ali raztopina Ringerjevega laktata;
Hartmannova rešitev.

Lastnosti cefuroksima niso poslabšane v 5% raztopini dekstroze in 0,9% raztopini natrijevega klorida v prisotnosti natrijevega hidrokortizon fosfata.

Združljiv s heparinom v odmerku 10 ali 50 enot (enote delovanja) v 1 ml v 0,9% raztopini natrijevega klorida in ostane stabilen 24 ur pri sobni temperaturi.

Ne mešajte aminoglikozidnih antibiotikov in cefuroksima v eni brizgi.

Indeks kislosti raztopine natrijevega bikarbonata 2,74% pomembno vpliva na barvo raztopine cefuroksima, zato ga ni priporočljivo uporabljati za redčenje Zinacefa. Lahko pa uporabite cev za infuzijski sistem, skozi katero pacientu injiciramo raztopino natrijevega bikarbonata.

Analogi

Analogi Zinacefa so: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime natrij, Cefuroxime, Cefurus.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem prostoru.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Zinacefu

Pregledi zdravila Zinacef kažejo na visoko terapevtsko učinkovitost zdravila, zlasti pri zdravljenju nalezljivih bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti.