Metformin Long - Navodila Za Uporabo, 1000 Mg, 750 In 500 Mg, Cena

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Metformin dolg

Metformin Long: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Metformin dolg

Koda ATX: A10BA02

Aktivna sestavina: metformin (metformin)

Proizvajalec: LLC "Ozon" (Rusija); PJSC "Biosintez" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 09.10.2019

Cene v lekarnah: od 203 rubljev.

Nakup

Metformin long je peroralno antidiabetično zdravilo iz skupine bigvanidov.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike metformina dolge:

• tablete s podaljšanim sproščanjem: bikonveksne, od skoraj bele do bele, na eni strani je ločnica, skoraj brez vonja; odmerek 500 mg - v obliki kapsule, odmerki 750 in 1000 mg - ovalni (3, 5 ali 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 3, 6, 9, 10 ali 12 pakiranj; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 ali 120 kosov. V pločevinkah iz polietilen tereftalata, v škatli iz kartona 1 pločevinka);
• tablete s podaljšanim delovanjem, filmsko obložene: bikonveksne, podolgovate, na eni strani je ločnica; v prerezu ločimo dve plasti: filmska lupina (zunanja) je svetlo modre (za odmerek 850 mg) ali modre (za odmerek 1000 mg) barve, jedro (notranje) je od skoraj bele do bele (10, 30 ali 60 kosov v polimernih pločevinkah iz polietilena / polipropilena, v škatli iz kartona 1 pločevinka; 5 kosov v pretisnih omotih, v kartonskih pakiranjih 2, 6, 12, 20 ali 24 pakiranj; 10 kosov v pretisnih omotih v pakiranju karton 1, 3, 6, 10 ali 12 paketov; 20 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 3, 5 ali 6 paketov).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Metformin Long.

Sestava ene tablete s podaljšanim sproščanjem:

• zdravilna učinkovina: metforminijev klorid - 500/750/1000 mg;
• pomožne sestavine: hipromeloza - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; koloidni silicijev dioksid - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnezijev stearat - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Sestava ene filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem:

• aktivna snov: metforminijev klorid - 850/1000 mg;
• pomožne sestavine: povidon (K-30) - 120/140 mg; hipromeloza - 160,8 / 187,6 mg; laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 57,2 / 58,4 mg; kalcijev stearat - 12/14 mg;
• filmska lupina: Opadray II modra - 35/40 mg [laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 40%; hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza 2910) - 28%; titanov dioksid - 22,78%; triacetin - 8%; barvanje briljantno modrega FCF (E133) aluminijastega laka - 0,98%; barvilo železov oksid črno (E172) - 0,22%; barvilo železov oksid rumeno (E172) - 0,02%].

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Metformin, hipoglikemična snov, ki spada v farmakološko skupino bigvanidov, zmanjšuje koncentracijo glukoze v bazalni in postprandialni plazmi v krvi. Ker metformin ne povzroča izločanja inzulina, ne povzroča hipoglikemije.

Metformin ima naslednje terapevtske lastnosti:

• poveča občutljivost perifernih receptorjev na inzulin in poveča izkoriščanje glukoze v celicah;
• upočasni absorpcijo glukoze v črevesju;
• zmanjšuje sintezo glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize;
• poveča transportno zmogljivost vseh vrst transporterjev glukoze - membranski transporterji glukoze;
• spodbuja sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo;
• blagodejno vpliva na presnovo lipidov z zmanjšanjem ravni celotnega holesterola, trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote.

Jemanje zdravila Metformin Long zagotavlja stabilizacijo bolnikove telesne teže ali spodbuja njeno zmerno zmanjšanje.

Farmakokinetika

Povprečni čas doseganja največje koncentracije (T _Cmax) metformina v krvni plazmi po enkratnem odmerku:

• tablete s podaljšanim sproščanjem, 500 mg (3 kos) ali 750 mg (2 kosi) (odmerek 1500 mg) - 5 ur (razpon 4-12 ur);
• tablete s podaljšanim sproščanjem, 1000 mg (po obroku) - 5 ur (razpon 4–10 ur), vrednost največje koncentracije (C _max) metformina v plazmi - 1214 ng / ml;
• filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem, 850/1000 mg (po obroku) - 2,5 / 5 ur (razpon 4-10 ur).

C _max in AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) v ravnotežnem stanju sta podobni kot pri metforminu s konvencionalnim sproščanjem, povečujeta se nesorazmerno z odmerkom. Enkratni odmerek 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem zagotavlja vrednost AUC, enako vrednosti jemanja tablet s konvencionalnim sproščanjem 2-krat na dan v odmerku 1000 mg. Sprememba C _max in AUC pri istem bolniku v določenem časovnem obdobju (variabilnost znotraj posameznika) kot posledica jemanja tablet s podaljšanim sproščanjem metformina je podobna tisti, ki so jo opazili po jemanju tablet s konvencionalnim sproščanjem.

Z enkratnim odmerkom metformina v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem v odmerku 1000 mg hkrati s hrano se AUC poveča za 77%, C _max - za 26% in T _Cmax - za približno 1 uro. odvisno. Kumulacije pri večkratnem dajanju metformina v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem v odmerku do 2000 mg ni opaziti.

Metformin se hitro porazdeli v tkivih, se praktično ne veže na beljakovine v plazmi in se lahko kopiči v eritrocitih. V krvi je vrednost C _max nižja kot v plazmi in je dosežena po približno istem času. Povprečna prostornina porazdelitve (V _d) je od 63 do 276 litrov.

Metforminijev klorid se šibko presnavlja, potem ko v telesu ne najdemo njegovih presnovkov.

Zdravilo se urinski sistem izloči nespremenjeno. Pri zdravih prostovoljcih očistek metformina doseže več kot 400 ml / min, kar je 4-krat več kot očistek endogenega kreatinina. To kaže na prisotnost aktivne tubularne sekrecije. T _1/2 (razpolovna doba) - približno 6,5 ur.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic opazimo zmanjšanje očistka metformina sorazmerno z očistkom kreatinina (CC) oziroma povečanje T _1/2, kar prispeva k povečanju koncentracije metformina v krvni plazmi in povečanju tveganja za njegovo kumulacijo.

Indikacije za uporabo

Metformin Long je priporočljiv za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pri odraslih bolnikih (zlasti pri prekomerni telesni teži) z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne aktivnosti.

Zdravilo se uporablja kot monoterapija in kot del kombiniranega zdravljenja v kombinaciji z insulinom in drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi.

Kontraindikacije

Absolutno:

• diabetična ketoacidoza, prekoma, diabetična koma;
• odpoved jeter / okvarjeno delovanje jeter;
• kronični alkoholizem, akutna alkoholna zastrupitev;
• ledvična odpoved / okvarjena ledvična funkcija (CC <45 ml / min);
• akutna stanja, ki lahko povzročijo tveganje za razvoj okvarjene ledvične funkcije: dehidracija (kot posledica kronične ali hude driske, ponavljajoči se napadi bruhanja), šoki različnih etiologij, hude nalezljive bolezni (na primer okužba dihal ali sečil);
• tkivna hipoksija, ki je klinično izrazita manifestacija akutnih ali kroničnih bolezni (akutno srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje z nestabilnimi hemodinamičnimi parametri, dihalna odpoved, akutni miokardni infarkt);
• obsežne travme in kirurški posegi pri bolnikih, ki so indicirani za zdravljenje z insulinom;
• laktacidoza (vključno z zgodovino);
• nosečnost;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• obdobje manj kot 48 ur pred in 48 ur po intravenski urografiji, angiografiji in drugih radioizotopskih / radioloških študijah, ki zahtevajo uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
• spoštovanje hipokalorične diete, dnevna vsebnost kalorij je manjša od 1000 kcal;
• pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze / galaktoze (za filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem);
• ugotovila preobčutljivost za metformin ali katero koli pomožno snov zdravila.

Pri uporabi zdravila Metformin Long je treba biti previden: bolniki, starejši od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela, saj imajo večje tveganje za razvoj laktacidoze; bolniki z ledvično insuficienco (CC od 45 do 59 ml / min); ženske med dojenjem.

Metformin long, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Metformin Long so namenjene peroralni uporabi. Pogoltniti jih je treba cele, ne žvečiti in sprati z zadostno količino tekočine.

Pogostost jemanja hipoglikemičnega sredstva je 1-krat na dan, med večernim obrokom ali takoj po njem.

Endokrinolog izbere odmerek zdravila Metformin Long individualno, pri čemer upošteva podatke o koncentraciji glukoze v krvi.

Priporočeni odmerki (enkrat na dan, med večerjo ali takoj po):

• začetno (za bolnike, ki prej niso prejemali metformina): zdravljenje je priporočljivo začeti z jemanjem 1 tablete na dan (Metformin tableta s podaljšanim sproščanjem 750 ali 500 mg, filmsko obložena tableta s podaljšanim sproščanjem, 850 mg); priporočljivo je prilagoditi odmerek enkrat na 10-15 dni na podlagi podatkov o ravni glukoze v krvni plazmi (s počasnim povečevanjem odmerka se toleranca na prebavni sistem izboljša);
• začetni (pri prehodu z drugega hipoglikemičnega zdravila): odmerek dolgotrajno delujočega metformina se izbere podobno kot shema, opisana v prejšnjem odstavku, začenši z odmerki metformina Long 500, 750 ali 850 mg, z možnim prehodom v prihodnosti na metformin Long 1000 mg;
• terapevtsko: 2 tableti - 1700 mg (2 tableti podaljšanega delovanja, filmsko obloženi, 850 mg); 1 tableta (tableta s podaljšanim sproščanjem ali filmsko obložena tableta s podaljšanim sproščanjem, Metformin Long 1000 mg);
• največ: 3 tablete - 2550 mg (3 tablete podaljšanega delovanja, filmsko obložene, 850 mg); 2 tableti - 2000 mg (tablete s podaljšanim sproščanjem ali filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem, 1000 mg); povečanje največjega odmerka je sprejemljivo, kadar ob jemanju priporočenih odmerkov ni mogoče doseči ustreznega nadzora glikemije. Če pri jemanju največjega priporočenega dnevnega odmerka zdravila Metformin Long 2000 mg enkrat na dan ni mogoče doseči ustreznega nadzora glikemije, ga lahko razdelimo na 2 odmerka po 1 tableto po 1000 mg: zjutraj (z zajtrkom) in zvečer (med večerjo).

Tablete s podaljšanim sproščanjem ali filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem v odmerku 1000 mg so predpisane za vzdrževalno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so prej jemali metformin v obliki tablet s konvencionalnim sproščanjem v odmerkih 1000 in 2000 mg. Pri prehodu na Metformin Long se predpiše v dnevnem odmerku, enakovrednem odmerku metformina z rednim sproščanjem. Pri bolnikih, ki jemljejo tablete s konvencionalnim sproščanjem v odmerkih, večjih od 2000 mg, ni priporočljivo preiti na metformin s podaljšanim sproščanjem.

Za boljši nadzor glikemije lahko zdravilo Metformin Long uporabljamo kot del kombiniranega zdravljenja z insulinom. V tem primeru je standardni začetni odmerek zdravila 500, 750 ali 850 mg (1 tableta) enkrat na dan med večerjo. Hkrati strokovnjak izbere odmerek insulina na podlagi rezultatov preiskav glukoze v krvi. V prihodnosti je mogoče preiti na tablete s podaljšanim sproščanjem v odmerku 1000 mg.

Če jemanje zdravila Metformin Long v največjem priporočenem dnevnem odmerku ne zagotavlja ustreznega nadzora glikemije, bo morda treba preiti na metformin s konvencionalnim sproščanjem - 3000 mg na dan.

Metformin Long je namenjen dolgotrajni dnevni uporabi brez prekinitev. Če je bolnik zaradi kakršnega koli razloga prisiljen prenehati z zdravljenjem, je treba o tem obvestiti svojega endokrinologa.

Če izpustite naslednji odmerek, morate naslednji odmerek vzeti ob običajnem času; dvojnega odmerka metformina ni mogoče.

Stranski učinki

Razvrstitev neželenih učinkov sistemov in organov (v skladu z naslednjo pogostnostjo razvoja: zelo pogosto - ne manj kot 10%; pogosto - ne manj kot 1%, vendar ne več kot 10%; redko - ne manj kot 0,1%, vendar ne več kot 1 %; redko - ne manj kot 0,01%, vendar ne več kot 0,1%; izjemno redko - manj kot 0,01%; pogostnost ni ugotovljena - danes podatki o razširjenosti neželenih učinkov niso znani):

• presnova in prehrana: izredno redki - laktacidoza; dolgotrajna uporaba zdravila Metformin Long lahko povzroči zmanjšanje absorpcije vitamina B ₁₂ (diagnosticiranje megaloblastične anemije pri bolniku zahteva upoštevanje možnosti takšne etiologije bolezni);
• živčni sistem: pogosto - disgevzija (pojav kovinskega okusa v ustih);
• prebavila (GIT): zelo pogosto - bolečine v trebuhu, slabost / bruhanje, driska, pomanjkanje apetita (najpogosteje opaženi na začetku terapije, v večini primerov izginejo sami). Da bi se izognili razvoju simptomov iz prebavil, je priporočljivo jemati metformin med obroki ali takoj po obrokih. S počasnim povečevanjem odmerka se prenašanje zdravila Metformin Long izboljša v prebavilih;
• hepatobiliarni sistem: izjemno redko - okvarjeni kazalci delovanja jeter, hepatitis (popolnoma izginejo po ukinitvi metformina);
• koža in podkožje: izredno redki - pordelost kože, srbenje, urtikarija in druge kožne reakcije.

Zdravnika morate obvestiti o stopnjevanju neželenih učinkov, navedenih v navodilih za uporabo zdravila Metformin Long, ali pojavu drugih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Znan je primer jemanja metformina v odmerku 85 g, kar je 42,5-krat več od največjega dovoljenega dnevnega odmerka. Bolnik ni imel hipoglikemije, opazili pa so razvoj laktacidoze. Ob velikem prevelikem odmerjanju zdravila ali prisotnosti s tem povezanih dejavnikov tveganja lahko nastane prekomerna količina mlečne kisline, ki je telo ne more presnoviti dovolj hitro. Razvije se laktacidoza, katere simptomi so mialgija, povečana zaspanost, huda šibkost, bolečine v trebuhu in dihalne motnje. Pri bolnikih s hudim potekom bolezni so zabeležili arterijsko hipotenzijo in odporno bradiaritmijo.

Ko se pojavijo prvi znaki laktacidoze, je treba uporabo zdravila Metformin Long takoj prekiniti in bolnika nujno hospitalizirati. Po določitvi koncentracije laktata v krvi je treba preveriti diagnozo. Hemodializa je najučinkovitejši ukrep za odstranjevanje laktata in metformina iz telesa. Po potrebi se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Laktacidoza je redek, a resen zaplet z visoko stopnjo smrtnosti, če ni nujnega zdravljenja. Lahko se razvije zaradi kopičenja metformina, najpogosteje pri diabetikih s hudo ledvično odpovedjo. Drugi povezani dejavniki tveganja za razvoj laktacidoze so ketoza, dekompenzirani diabetes mellitus, dolgotrajno tešče, odpoved jeter, alkoholizem in kakršno koli stanje, ki ga spremlja huda hipoksija. Upoštevanje zgoraj navedenega lahko pomaga zmanjšati pojavnost tega zapleta. Poleg tega se verjetnost razvoja laktacidoze poveča v primeru kompleksa nespecifičnih znakov: mišični krči, dispeptične motnje, bolečine v trebuhu in huda astenija. Simptomi laktacidoze se kažejo v mišičnih krčih,hudo slabo počutje in splošna šibkost, bruhanje, bolečine v trebuhu, acidotična dispneja, podhladitev, ki ji sledi koma. Diagnostični laboratorijski kazalniki stanja: pH krvi 5 mmol / l; povečana anionska vrzel; povečano razmerje laktata in piruvata. Nehajo jemati zdravilo Metformin Long in se ob prvem sumu na laktacidozo takoj posvetujejo z zdravnikom.

Uporaba intravaskularnih radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, lahko povzroči povečano delovanje ledvic s povečanim kopičenjem metformina, kar poveča verjetnost laktacidoze. Odvisno od resnosti ledvične odpovedi se metformin odpove 48 ur pred rentgenskim pregledom ali neposredno med njim z uporabo radioaktivnih snovi, ki vsebujejo jod. Nadaljujte z jemanjem zdravila Metformin Long najkasneje 48 ur po posegu, pod pogojem, da je bila po pregledu ledvična funkcija prepoznana kot normalna.

Pri izbirnih kirurških posegih je treba zdravljenje z metforminom Long prenehati 48 ur pred izvedbo. Zdravljenje z metforminom je mogoče nadaljevati najpozneje 48 ur po zaključku operacije, pod pogojem, da je bila po pregledu ledvična funkcija prepoznana kot normalna.

Ker se metformin izloča skozi sečni sistem, je treba pred začetkom zdravljenja in nato redno določiti očistek kreatinina (CC). Z normalnim delovanjem ledvic vsaj enkrat na leto, pri starejših bolnikih in bolnikih s CC na spodnji meji norme - od 2 do 4-krat na leto. Posebno skrb je potrebna pri sočasni uporabi diuretikov, antihipertenzivnih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil pri starejših bolnikih z možno okvaro ledvične funkcije.

Bolniki s srčnim popuščanjem imajo večje tveganje za hipoksijo in ledvično odpoved. Pri kroničnem srčnem popuščanju je med uporabo metformina potrebno redno spremljanje delovanja srca in ledvic. Uporaba zdravila Metformin Long je kontraindicirana pri bolnikih s srčnim popuščanjem, poslabšanim zaradi nestabilne hemodinamike.

Po začetku zdravljenja z metforminom morate ves dan še naprej uživati enakomerno ogljikohidratno prehrano in redno vaditi. Če imate prekomerno telesno težo, je pomembno, da se držite hipokalorične diete (vendar ne manj kot 1000 kcal / dan).

Zdravnika morate obvestiti o kakršni koli terapiji in vseh nalezljivih boleznih (okužbe dihal, prehladi, okužbe sečil itd.).

Za nadzor diabetesa se priporočajo redni laboratorijski testi.

Monoterapija z metforminom ne povzroča hipoglikemije, vendar uporaba zdravila v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi (derivati sulfonilsečnine, repaglinidom itd.) Ali insulinom zahteva previdnost. Simptomi hipoglikemije: glavobol, šibkost, omotica, hiperhidroza, palpitacije srca, zamegljen vid / koncentracija.

Pomožne sestavine v sestavi tablet Metformin Long se lahko izločijo nespremenjene skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri monoterapiji z zdravilom učinek metformina na človeške kognitivne funkcije praktično ni. Toda njegova uporaba v kombinaciji z insulinom, derivati sulfonilsečnine, repaglinidom in drugimi hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči hipoglikemijo. Njeni simptomi, kot so šibkost, omotica, okvara vida, lahko zmanjšajo sposobnost koncentracije in upočasnijo hitrost psihomotoričnih reakcij, kar negativno vpliva na vožnjo in delo s kompleksnimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Metformin Long med nosečnostjo je kontraindicirana. Ugotovljeno je bilo razmerje med dekompenzirano sladkorno boleznijo pri nosečnicah in povečanim tveganjem za prirojene malformacije novorojenčkov in perinatalno smrtnostjo. Obstajajo omejeni podatki, ki kažejo na odsotnost vpliva metformina pri nosečnicah na tveganje za razvoj prirojenih malformacij ploda / otroka.

Zdravila je treba takoj prekiniti pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, pa tudi, ko med jemanjem zdravila Metformin Long pride do nosečnosti, in ga nadomestiti z insulinsko terapijo. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj malformacij ploda, je treba koncentracijo glukoze v krvni plazmi vzdrževati na ravni, ki je najbližja normalni.

Med dojenjem se metformin izloča v materino mleko. Neželenih učinkov med dojenjem pri novorojenčkih niso opazili, ker pa je količina podatkov omejena, ni priporočljivo uporabljati zdravila za doječe matere. Odločitev o prekinitvi dojenja mora temeljiti na ravnovesju med koristmi in potencialnim tveganjem neželenih učinkov za dojenčka.

V študijah na podganah je bilo ugotovljeno, da metformin ne vpliva na plodnost pri samcih in samicah, če se uporablja v odmerkih, ki presegajo največji dnevni odmerek, priporočljiv za ljudi, za trikrat.

Pediatrična uporaba

Zaradi pomanjkanja podatkov o uporabi zdravila Metformin Long v pediatrični praksi je njegovo predpisovanje za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let, kontraindicirano.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Metformin Long se lahko uporablja za zmerno ledvično odpoved (CC 45-59 ml / min) le, če ni sočasnih stanj, ki povečajo tveganje za laktacidozo. Začetni odmerek dolgotrajnega delovanja metformina za te bolnike je 500, 750 ali 850 mg (1 tableta) enkrat na dan. Največji odmerek je 1000 mg na dan, vzet enkrat ali razdeljen na 2 odmerka.

Vsako 3–6 mesecev je treba pozorno spremljati delovanje ledvic.

Pri CC <45 ml / min je treba zdravljenje z metforminom Long takoj prekiniti.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru odpovedi jeter / motenj delovanja jeter je uporaba zdravila Metformin Long kontraindicirana.

Bolniki z okvaro jeter morajo upoštevati, da imajo pri akutni alkoholni zastrupitvi večje tveganje za razvoj laktacidoze.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih se prilagajanje odmerka zdravila Metformin Long izvaja ob upoštevanju ocene ledvične funkcije, ki se izvaja redno, vsaj dvakrat na leto.

Bolniki, starejši od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela, naj zdravilo jemljejo previdno zaradi povečanega tveganja za laktacidozo.

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba rentgenskih kontrastnih sredstev Metformin Long in joda, ki vsebujejo jod, je kontraindicirana. Pri bolnikih s funkcionalno odpovedjo ledvic in diabetesom mellitusom lahko taka študija povzroči razvoj laktacidoze.

Kombinacija metformina z alkoholnimi pijačami in zdravili z etanolom ni priporočljiva, saj se pri akutni zastrupitvi z alkoholom poveča tveganje za laktacidozo, zlasti ob nezadostni prehrani, upoštevanju nizkokalorične diete in odpovedi jeter.

Zdravila / snovi, katerih uporaba z metforminom zahteva previdnost:

• zdravila s posrednim hiperglikemičnim delovanjem [tetrakozaktid, danazol, glukokortikosteroidi za sistemsko / lokalno uporabo, β ₂ -adrenomimetiki, klorpromazin (če ga jemljemo v odmerkih nad 100 mg na dan), diuretiki]: ta kombinacija lahko zahteva pogostejše spremljanje ravni glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja; odmerek metformina se po potrebi prilagodi ob upoštevanju ravni glikemije med kompleksno terapijo in po njenem zaključku;
• diuretiki: kombinacija z diuretiki z zanko lahko izzove razvoj laktacidoze zaradi možne ledvične odpovedi; Metformin Long se ne sme dajati sočasno z diuretiki, če je CC <60 ml / min;
• inzulin, derivati sulfonilsečnine, akarboza, salicilati: lahko se razvije hipoglikemija;
• nifedipin: pomaga povečati absorpcijo in največjo koncentracijo metformina;
• vankomicin, amilorid, digoksin, prokainamid, ranitidin, morfij, kinidin, kinin, triamteren, trimetoprim (kationska zdravila, ki se izločajo v ledvičnih tubulih): so konkurenti metformina za transportne sisteme tubularne sekrecije, lahko povečajo njegovo največjo koncentracijo;
• glukagon, izoniazid, fenotiazidi, estrogeni, fenitoin, simpatomimetiki, peroralni kontraceptivi, počasni zaviralci kalcijevih kanalov, nikotinska kislina, natrijev levotiroksin: lahko zmanjša hipoglikemični učinek metformina;
• cimetidin: zmanjša hitrost izločanja metformina, zaradi česar je možen razvoj laktacidoze;
• propranolol, ibuprofen: v kombinaciji z metforminom pri zdravih prostovoljcih niso opazili sprememb v njihovih farmakokinetičnih parametrih;
• posredni antikoagulanti: metformin lahko zmanjša njihov učinek, zato je pri skupni uporabi potrebno redno spremljanje mednarodnega normaliziranega razmerja (INR);
• kolesevelam: poveča plazemsko koncentracijo metformina v krvi (poveča AUC brez pomembnega povečanja _Cmax); ta kombinacija zdravil bo morda zahtevala prilagoditev odmerka ali strožji nadzor krvnega sladkorja za varno sočasno uporabo.

V primeru kombinirane uporabe zdravila Metformin Long z drugimi zdravilnimi snovmi / pripravki je potreben sestanek z zdravnikom, če se bolnikovo stanje poslabša ali če se pojavijo neželeni učinki, kot so slabost / bruhanje, driska, dispepsija, napenjanje. Takoj je potrebna zdravniška pomoč, če se razvijejo šibkost, bolečine v mišicah, mrzlica, povečana zaspanost, bolečine / nelagodje v trebuhu, težko dihanje, počasni / nepravilni srčni utripi ali drugi nenavadni simptomi, ker so lahko prvi znaki redkega, a resnega zapleta, kot je npr. laktacidoza.

Medsebojno delovanje metformina, ki je substrat organskega kationskega prenašalca (Organic Cation Transporter) 1 in 2 (OCT1 in OCT2), z drugimi zdravili:

• verapamil in drugi zaviralci OCT1: sposobni zavirati hipoglikemični učinek metformina;
• rifampicin in drugi induktorji OCT1: sposobni povečati absorpcijo metformina v prebavilih in povečati njegovo hipoglikemično učinkovitost;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazin, trimetoprim, cimetidin, izavukonazol, drugi zaviralci OCT2: pomagajo zmanjšati izločanje metformina iz ledvic, kar prispeva k povečanju njegove koncentracije v krvni plazmi;
• krizotinib, olaparib, drugi zaviralci OCT1 in OCT2: lahko zmanjša hipoglikemični učinek metformina.

Analogi

Analogi Metformin Long so: Bagomet, Gliformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long in Dr. …

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti filmsko obloženih tablet podaljšanega delovanja je 2 leti; tablete s podaljšanim sproščanjem - 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o metforminu Long

Ker je sladkorna bolezen ena najpogostejših bolezni na svetu, se veliko zdravil proizvaja pod različnimi imeni, ki vsebujejo metformin, prvo zdravilno učinkovino za zdravljenje diabetesa tipa 2. V razpravah o terapevtski učinkovitosti teh zdravil je izredno težko izpostaviti preglede zdravila Metformin Long.

Po mnenju strokovnjakov neželene stranske reakcije iz prebavil, ki se razvijejo ob jemanju metformina, povzročajo nelagodje in so v nekaterih primerih lahko razlog za prekinitev uporabe zdravila. Metformin long je zdravilo s podaljšanim sproščanjem zdravilne učinkovine, ki vam omogoča učinkovitejši nadzor glikemije skozi ves dan (pod pogojem, da se tablete jemljejo enkrat na dan) v primerjavi z običajnim metforminom in zagotavlja boljšo toleranco prebavil.

Cena zdravila Metformin Long v lekarnah

Registrirane cene za metformin Long na seznamu VED (esencialna in esencialna zdravila):

• tablete s podaljšanim delovanjem, filmsko obložene: odmerek 850 mg (v polimerni pločevinki 60 kosov, v škatli 1 pločevinka; v konturni celici 10 kosov, v škatli 6 pakiranj) - 149,48 rubljev; odmerek 1000 mg (v polimerni pločevinki 30 kosov, v kartonski škatli 1 pločevinka; v konturni celici 10 kosov, v kartonski škatli 3 embalaže) - 226,98 rubljev;
• tablete s podaljšanim sproščanjem: metformin dolg 500 mg (v konturni celici 10 kosov, v kartonski škatli 3 pakiranja) - 177,24 rubljev; Metformin dolg 750 mg (v polimerni pločevinki 60 kosov, v kartonski škatli 1 pločevinka) - 353,83 rubljev; odmerek 1000 mg (v polimerni pločevinki 60 kosov, v kartonski škatli 1 pločevinka) - 474,59 rubljev.

Metformin long: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Metformin dolge 850 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 60 kosov. 203 r Nakup

Metformin dolge 500 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 30 kosov. 220 RUB Nakup

Metformin Long Canon 500 mg tablete s podaljšanim sproščanjem 60 kosov. 229 r Nakup

Metformin dolge 750 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 30 kosov. 263 r Nakup

Dolgi zavihek metformin. podaljšano sproščanje 750 mg 30 kosov. 274 r Nakup

Metformin dolge 1000 mg filmsko obložene tablete, 30 kosov. 274 r Nakup

Metformin Long Canon tablete s podaljšanim sproščanjem. 500mg 60 kosov 275 RUB Nakup

Metformin dolge 500 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 60 kosov. 327 r Nakup

Dolgi zavihek metformin. podaljšano sproščanje 500 mg 60 kosov 371 r Nakup

Metformin dolge 750 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 60 kosov. 387 r Nakup

Dolgi zavihek metformin. podaljšano sproščanje 750 mg 60 kosov 398 RUB Nakup

Metformin Long Canon tablete s podaljšanim sproščanjem. 750mg 60 kosov 402 RUB Nakup

Metformin Long Canon 750 mg tablete s podaljšanim sproščanjem 60 kosov. 402 RUB Nakup

Metformin Long Canon 1000 mg tablete s podaljšanim sproščanjem 60 kosov. 485 RUB Nakup

Metformin Long 1000 mg tablete s podaljšanim sproščanjem 60 kosov. 513 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!