Vasokardin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Vasokardin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Vasocardin

Koda ATX: C07AB02

Aktivna sestavina: metoprolol (metoprolol)

Proizvajalec: Zentiva as (Slovaška)

Opis in posodobitev fotografije: 26.8.2019

Vasokardin je zdravilo z antihipertenzivnim, antiaritmičnim in antianginalnim delovanjem, ki se uporablja za arterijsko hipertenzijo in nekatere druge srčne motnje.

Oblika in sestava izdaje

Vazokardin se proizvaja v obliki tablet (ploščate, okrogle, od bele do bele s kremasto barvo, s tveganjem in posnetjem na eni strani, možno je rahlo marmoriranje), 10 kosov v pretisnih omotih, 2 ali 5 pretisnih omotov v kartonskih škatlah.

Sestava 1 tablete vsebuje 50 mg ali 100 mg zdravilne učinkovine - metoprolol tartarata.

Pomožne komponente, ki tvorijo vazokardin: povidon K25, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, metilirani silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina vasokardina je metoprolol, antihipertenzivno in antianginalno sredstvo iz skupine selektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta ₁.

Metoprolol zmanjša aktivnost renina v plazmi in blokira aktivnost kateholaminov na ravni beta-adrenergičnih receptorjev. Zmanjša potrebo miokarda po kisiku, podaljša refraktarno fazo, zniža diastolični (po nekaj tednih terapije) in sistolični (z arterijsko hipertenzijo) krvni tlak. Zmanjša srčni utrip, zatre avtomatizem sinusnega vozla, upočasni atrioventrikularno prevodnost, zmanjša srčno selekcijo, razdražljivost in kontraktilnost miokarda.

Zdravilo je učinkovito pri arterijski hipertenziji in dolgotrajnem zdravljenju angine pektoris.

Farmakokinetika

Po zaužitju vazokardina v notranjosti se metoprolol dobro (95%) absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija v krvni plazmi doseže v 1,5–2 urah, zanjo pa je značilen učinek prvega prehoda skozi jetra.

Pri enkratnem odmerku je biološka uporabnost metoprolola približno 50%, pri ponovljenem odmerku pa 70%.

Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 10%. Porazdelitveni volumen je 5,5 l / kg.

Biotransformiran v jetrih s tvorbo farmakološko neaktivnih presnovkov. Izloča se predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov; približno 5% metoprolola se izloči nespremenjenega. Razpolovni čas (T _½) je približno 3,5 ure.

Prodira v materino mleko.

Pri hudi okvari jeter se lahko spremenijo farmakokinetični parametri metoprolola, kar bo morda zahtevalo prilagoditev odmerka.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in starejših bolnikih niso opazili pomembnih sprememb v farmakokinetiki metoprolola.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Vasocardin predpisano za:

Arterijska hipertenzija (pri monoterapiji ali sočasno z drugimi antihipertenzivi);
Ishemična srčna bolezen: miokardni infarkt (kompleksna terapija, sekundarna preventiva), preprečevanje napadov angine;
Funkcionalne motnje srčne aktivnosti, ki jih spremlja tahikardija;
Hipertiroidizem (kot del kompleksne terapije);
Kršitev srčnega ritma (ventrikularna ekstrasistola, supraventrikularna tahikardija);
Preprečevanje napadov migrene.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Vasokardin je kontraindicirana pri:

Kardiogeni šok;
Sinoatrijska blokada;
AV blokada II-III stopnje (brez umetnega spodbujevalnika);
Sindrom bolnega sinusa;
Prinzmetalova angina;
Hude motnje perifernega krvnega obtoka;
Kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
Sinusna bradikardija (s srčnim utripom (HR) manj kot 50 utripov na minuto);
Akutni miokardni infarkt (srčni utrip manj kot 45 utripov na minuto, interval PQ več kot 0,25 sekunde, sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg);
Arterijska hipotenzija (če se uporablja za sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta - sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg, srčni utrip manj kot 45 utripov na minuto);
Dedne bolezni - pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (zaradi laktoze, ki je del vazokardina);
Feokromocitom (brez hkratne uporabe zaviralcev alfa);
Preobčutljivost za metoprolol, druge sestavine zdravila in druge zaviralce adrenergičnih receptorjev beta.

Vasokardin tudi ni predpisan:

Hkrati z zaviralci MAO je treba intravensko dajati zaviralce kalcijevih kanalov, kot je verapamil;
Nosečnice in doječe matere;
Bolniki, mlajši od 18 let (varnost in učinkovitost zdravila Vasocardin za to starostno skupino nista bili dokazani).

Vasokardin je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z:

Presnovna acidoza;
Sladkorna bolezen;
Depresija (vključno z anamnezo);
Okvara ledvične funkcije (CC manj kot 40 ml na minuto);
Disfunkcija jeter;
AV blokada 1. stopnje;
Miastenija gravis;
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (pljučni emfizem, kronični obstruktivni bronhitis);
Luskavica;
Tirotoksikoza;
Anamneza alergijskih reakcij (morda zmanjšanje terapevtskega odziva na epinefrin, poslabšanje arterijske hipertenzije in povečana občutljivost na alergene);
Izbrisne bolezni perifernih žil (Raynaudov sindrom, občasna klavdikacija);
Bronhialna astma.

Navodila za uporabo vasokardina: način in odmerjanje

Tablete Vasokardin se jemljejo peroralno z majhno količino vode, med obrokom ali takoj po njem. Po potrebi lahko tablete razdelimo na polovico in jih pogoltnemo brez žvečenja.

Pri arterijski hipertenziji je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-100 mg s pogostostjo dajanja 1-2 krat na dan (zjutraj in zvečer). Če je učinek nezadosten, lahko postopoma povečate dnevni odmerek na 100-200 mg in / ali dodatno jemljete druga antihipertenzivna zdravila. Največji dnevni odmerek zdravila Vasokardin je 200 mg.

Pri hipertiroidizmu je dnevni odmerek 150-200 mg na dan v 3-4 odmerkih.

Dnevni odmerek za aritmije, angino pektoris za preprečevanje napadov migrene je 100-200 mg v dveh razdeljenih odmerkih (zjutraj in zvečer).

Pri sekundarnem preprečevanju miokardnega infarkta je dnevni odmerek 200 mg v 2 razdeljenih odmerkih (zjutraj in zvečer).

Za funkcionalne motnje srčne aktivnosti, ki jih spremlja tahikardija, je dnevni odmerek 100 mg v 2 razdeljenih odmerkih (zjutraj in zvečer).

Starejši bolniki, bolniki z okvaro ledvic (CC manj kot 40 ml na minuto) in po potrebi hemodializa, odmerek ni prilagojen.

Z izrazitimi kršitvami jetrne funkcije je treba odmerek zdravila Vasocardin zmanjšati, odvisno od kliničnega stanja.

Stranski učinki

Neželeni učinki pri uporabi zdravila Vasocardin so odvisni od individualne občutljivosti bolnika. Praviloma so blage in izginejo po umiku zdravila.

S strani centralnega živčnega sistema: šibkost, povečana utrujenost, zaspanost, zmedenost, glavobol, konvulzije, upočasnitev hitrosti motoričnih in duševnih reakcij, parestezija v okončinah (pri bolnikih z Raynaudovim sindromom in občasno klavdikacijo), tesnoba, depresija, depresija, zmanjšana koncentracija pozornost, tesnoba, povečana živčna razdražljivost, nespečnost, "nočne more", amnezija, halucinacije, kratkotrajna okvara spomina, mišična oslabelost.

S strani kardiovaskularnega sistema: izrazito znižanje krvnega tlaka, aritmije, sinusna bradikardija, palpitacije, ortostatska hipotenzija (omotica, včasih izguba zavesti), kardiogeni šok pri bolnikih z miokardnim infarktom, AV blok 1. stopnje, zmanjšana kontraktilnost miokarda, manifestacija angiospazma (povečana okvara periferne cirkulacije, hlajenje spodnjih okončin, Raynaudov sindrom, gangrena), začasno poslabšanje simptomov kroničnega srčnega popuščanja (otekanje spodnjih nog in / ali stopal, težko dihanje), oslabljena prevodnost miokarda.

Iz hematopoetskega sistema: agranulocitoza, trombocitopenija (nenavadne krvavitve in krvavitve), levkopenija.

Od čutov: bolečina in suhost oči, zmanjšan vid, tinitus, zmanjšano izločanje solzne tekočine, konjunktivitis.

Pri dihalnem sistemu: rinitis, zamašen nos, zasoplost, težave z izdihom (bronhospazem pri dajanju v velikih odmerkih - izguba selektivnosti in / ali pri nagnjenih bolnikih).

Iz prebavnega sistema: sprememba okusa, povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitis, suha usta, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, disfunkcija jeter, hiperbilirubinemija.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, bolečine v hrbtu;

Iz endokrinega sistema: hipoglikemija, pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 - hiperglikemija (redko).

Alergijske reakcije: izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Dermatološke reakcije: luskavici podobne kožne reakcije, eksantem, poslabšanje poteka luskavice, povečano znojenje, kožna hiperemija, fotodermatoza, reverzibilna alopecija.

Učinek na plod: možen je razvoj zaviranja intrauterine rasti, bradikardije, hipoglikemije.

Drugi: spolna disfunkcija, zmanjšan libido in / ali moč, rahlo povečanje telesne teže.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Vasokardin se prvi znaki pojavijo 20-120 minut po zaužitju zdravila. Preveliko odmerjanje običajno izražamo s simptomi, kot so aritmija, omotica, huda sinusna bradikardija, slabost, cianoza, bruhanje, izrazito znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, prezgodnji utripi prekata, omedlevica. Pri akutnem prevelikem odmerjanju so možni kardiogeni šok, izguba zavesti, koma, AV blokada (do razvoja srčnega zastoja in popolne prečne blokade), hiperkalemija, kardialgija, konvulzije, hipoglikemija in zastoj dihanja.

Za zdravljenje prevelikega odmerjanja so indicirani izpiranje želodca, uporaba adsorpcijskih zdravil in simptomatsko zdravljenje. Z izrazitim znižanjem krvnega tlaka mora bolnik zavzeti položaj Trendelenburg. Ob prekomernem znižanju tlaka, razvoju srčnega popuščanja in bradikardije se beta-adrenostimulansi injicirajo intravensko (z intervalom 2-5 minut), dokler ne dosežemo želenega učinka ali 0,5-2 mg atropin sulfata. Če ni učinka, je indicirano dajanje dobutamina, dopamina ali noradrenalina (noradrenalina). Hemodializa ni učinkovita.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Vasokardin je treba bolnika usposobiti za izračun srčnega utripa in mu naročiti, naj se posvetuje z zdravnikom s srčnim utripom manj kot 50 utripov na minuto.

Spremljanje bolnikov, ki jemljejo zdravilo, vključuje redno spremljanje srčnega utripa, krvnega tlaka, koncentracije glukoze v krvi pri diabetes mellitusu. Za bolnike s sladkorno boleznijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil. Vazokardin lahko prikrije tahikardijo, ki jo povzroča hipoglikemija.

Pri kaječih bolnikih je učinkovitost zdravila manjša.

Pri jemanju odmerka več kot 200 mg na dan se kardioselektivnost zmanjša.

Pri kroničnem srčnem popuščanju lahko zdravilo Vasocardin jemljemo šele po doseženi stopnji kompenzacije.

Preklic zdravila Vasokardin se izvaja postopoma, odmerek pa se zmanjša v 10 dneh. Ob nenadni prekinitvi terapije se lahko pojavi odtegnitveni sindrom (zvišan krvni tlak, povečani napadi angine).

Pri angini pektoris mora izbrani odmerek zdravila zagotavljati srčni utrip v mirovanju v območju od 55 do 60 utripov na minuto, z obremenitvijo - do 110 utripov na minuto.

Bolniki, ki nosijo kontaktne leče, morajo upoštevati, da se med zdravljenjem lahko zmanjša nastajanje solzne tekočine.

Zdravilo lahko prikrije nekatere simptome hipertiroidizma (npr. Tahikardija). Nenaden odvzem vazokardina pri bolnikih s tirotoksikozo je kontraindiciran (zaradi možnega povečanja simptomov).

Pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu, kronični obstruktivni pljučni bolezni, bronhialni astmi, emfizemu je treba zdravilo jemati v minimalnih učinkovitih odmerkih in le, če so druga antihipertenzivna zdravila neučinkovita ali jih slabo prenašajo.

Izvesti je treba posebno spremljanje stanja bolnikov z depresivnimi motnjami. Z razvojem depresije, povezane z jemanjem zdravila Vasocardin, je zdravljenje priporočljivo prekiniti.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo redno spremljati delovanje jeter. V primeru razvoja naraščajoče bradikardije (manj kot 50 utripov na minuto) je potrebno izrazito znižanje krvnega tlaka (sistolični tlak pod 100 mm Hg), bronhospazem, AV blokada, huda jetrna disfunkcija, ventrikularne aritmije, popravek režima odmerjanja ali umik vasokardina.

Bolnikom s hudo ledvično insuficienco (CC manj kot 40 ml na minuto) priporočamo nadzor ledvične funkcije.

Med zdravljenjem se je treba izogibati pretiranemu izpostavljanju soncu, saj lahko zdravilo povzroči alergijsko reakcijo na sonce.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Na začetku uporabe zdravila Vasokardin lahko bolniki občutijo utrujenost in omotico, zaradi česar je priporočljivo biti previden med vožnjo avtomobila in pri opravljanju potencialno nevarnih vrst dela, zaradi katerih morajo bolniki imeti hitre psihomotorične reakcije in povečano koncentracijo pozornosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Metoprolol je kontraindiciran med nosečnostjo.

Ženske v reproduktivni dobi morajo pred začetkom jemanja zdravila Vasocardin izključiti nosečnost, med zdravljenjem pa uporabljati zanesljivo kontracepcijo.

Če je med dojenjem potrebna terapija, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Vasocardin se ne uporablja v pediatriji (pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let).

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru okvare ledvične funkcije je treba zdravilo uporabljati previdno pod zdravniškim nadzorom.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru okvare delovanja jeter je treba zdravilo uporabljati previdno pod zdravniškim nadzorom, saj bo morda treba prilagoditi odmerek zdravila Vasocardin.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom običajno ni treba prilagoditi režima odmerjanja zdravila Vasocardin, vendar takim bolnikom svetujejo, naj zdravilo jemljejo previdno.

Interakcije z zdravili

Zaviralci MAO (monoaminooksidaze): možno je znatno povečanje hipotenzivnega učinka (kontraindicirana kombinacija; med jemanjem zdravil morata preteči vsaj 2 tedna);
fenotiazini, barbiturati, triciklični antidepresivi, vazodilatatorji, diuretiki, nitroglicerin in druga zdravila z antihipertenzivnim učinkom: poveča se tveganje za arterijsko hipotenzijo;
lerkanidipin: biološka uporabnost metoprolola se znatno zmanjša (potrebna je prilagoditev odmerka vazokardina);
adrenalin: njegova učinkovitost se zmanjša;
nifedipin, verapamil in drugi antagonisti kalcija: poveča se tveganje za hudo arterijsko hipotenzijo, bradikardijo in srčno popuščanje (uporaba zdravil v kombinaciji je dovoljena le za intenzivno terapijo);
klonidin, alfa-metildopa, gvanfacin, rezerpin, srčni glikozidi: po možnosti znižanje srčnega utripa, upočasnitev srčnega prevajanja;
cimetidin, opioidni analgetiki: učinki metoprolola so okrepljeni;
rifampicin, indometacin: učinek metoprolola se zmanjša;
lidokain: njegovo izločanje iz telesa se upočasni;
relaksanti perifernih mišic: povečajo se živčno-mišična blokada, ki jo povzročijo;
etanol: možno je povečati resnost depresije centralnega živčnega sistema;
simpatomimetična zdravila: poveča se tveganje za razvoj arterijske hipertenzije;
hipoglikemična zdravila: njihov učinek se poveča.

Analogi

Analogi Vasokardina po aktivni snovi so: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru pri temperaturi 15-21 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Vasokardinu

Ocene o vasokardinu običajno najdemo na različnih tematskih spletnih mestih, posvečenih boleznim srčno-žilnega sistema. Najpogosteje pacienti pišejo o nestrpnosti do tega zdravila, ki se v mnogih kaže kot urtikarija, draženje kože in oteklina. Obstajajo tudi reference na težave z dihanjem in močne glavobole. Vendar zdravniki ugotavljajo, da je najpogostejši vzrok neželenih učinkov nenatančno upoštevanje zdravnikovih priporočil.

Cena Vasokardina v lekarnah

Približne cene za Vasokardin so 64-73 rubljev. za 50 tablet po 50 mg, 113-120 rubljev. na pakiranje 50 tablet po 100 mg. Vendar je precej težko kupiti zdravilo, saj pogosto ni na voljo na trgu.

Stroški priljubljenih analogov Vasokardina: Metoprolol - 18–38 rubljev. za 30 tablet po 50 mg, Egilok - 120-155 rubljev. za 60 tablet po 50 mg, 140-200 rubljev. za 60 tablet po 100 mg, Betaloc - 398-490 rubljev. za 100 tablet po 100 mg.