Perioralni Dermatitis

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Vsebina članka:

Vzroki perioralnega dermatitisa in dejavniki tveganja
Oblike bolezni
Simptomi
Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
Diagnostika
Zdravljenje perioralnega dermatitisa
Dieta za perioralni dermatitis
Možni zapleti in posledice
Napoved
Preprečevanje

Perioralni dermatitis (rozacea podoben dermatitis, perioralni dermatitis, steroidni dermatitis, stevardesna bolezen) je kronična ponavljajoča se vnetna kožna bolezen, pri kateri prizadene predvsem koža okoli ust, redkeje lica, nos, spodnje veke in čelo. Tipična manifestacija perioralnega dermatitisa je, da trak kože, ki meji na rdečo obrobo ustnic, ni prizadet.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je incidenca perioralnega dermatitisa zmanjšala in zdaj je diagnosticirana pri približno 1% populacije. Osebe s svetlo kožo so bolj nagnjene k perioralnemu dermatitisu. Bolezen prizadene predvsem ženske, stare od 20 do 40 let, pojavlja pa se tudi pri moških. Otroci so dovzetni za to vrsto dermatitisa, ne glede na spol.

Perioralni simptomi dermatitisa

Vzroki perioralnega dermatitisa in dejavniki tveganja

Vzroki perioralnega dermatitisa niso popolnoma razumljeni.

Bolezen se pogosto razvije v ozadju uporabe lokalnih zdravil, ki vključujejo kortikosteroide, za zdravljenje drugih dermatoloških patologij (akne, akne, rozacea, ekcemi itd.). Pojav perioralnega dermatitisa lahko spodbujamo tudi z razpokanjem kože obraza, dolgotrajno izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi, pretirano uporabo dekorativne kozmetike, zlasti nizke kakovosti.

Dejavniki tveganja za razvoj perioralnega dermatitisa vključujejo:

bolezni prebavil;
nevrološke motnje;
kronični nalezljivi procesi;
hormonske motnje;
jemanje peroralnih kontraceptivov;
alergijske reakcije;
zmanjšana imunost;
stres;
hipovitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov A in E);
povečana občutljivost kože obraza;
z uporabo fluoridne zobne paste;
nošenje protez;
sprememba podnebnih razmer.

Pri otrocih se perioralni dermatitis lahko pojavi med zobami, s povečanim slinjenjem, s podaljšano uporabo bradavice, pa tudi z uporabo inhalatorjev ali razpršil, ki vsebujejo hormone.

Oblike bolezni

Glede na značilnosti klinične slike obstajata dve glavni obliki perioralnega dermatitisa - pogosta in granulomatozna (pojavlja se predvsem pri otrocih).

Simptomi

Bolezen nastopi s pojavom živo rdečih ali roza povišanj na koži okoli ust, ki spominjajo na akne. Poleg tega lahko patološki proces vključuje področja kože obrazov, nosu, čela in spodnje veke. Za elemente izpuščaja je značilna fuzija med seboj z nastankom grozdov ali trdnih lis. Nekateri elementi so lahko napolnjeni s prozorno tekočino, po izbruhu se bo takšen izpuščaj spremenil v abscese. Izpuščaj lahko spremlja srbenje, pekoč občutek, bolečina in zategnjenost kože. Običajno je izpuščaj lokaliziran na koži obraza simetrično na desni in levi strani. Pogosto je opaziti otekanje prizadete kože. Z napredovanjem patološkega procesa se prizadeta območja prekrijejo z luskami in skorjami, ki sčasoma izginejo. Prezgodnje luščenje skorj lahko privede do hiperpigmentacije, nastale pigmentacijske madeže pa je potem težko odstraniti.

Perioralni dermatitis nastopi z rožnato piko okoli ust, ki spominja na akne

Značilen znak perioralnega dermatitisa je približno 4 mm širok trak kože okoli rdeče obrobe ustnic, ki nikoli ni vpleten v patološki proces.

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Perioralni dermatitis pri otrocih do pubertete se običajno pojavi v granulomatozni obliki. Ta oblika bolezni se razlikuje po naravi izpuščaja in njihovi lokalizaciji.

Elementi izpuščaja v granulomatozni obliki perioralnega dermatitisa pri otrocih so mesnate barve, včasih pa rožnate ali rumenkasto rjave barve. V večini primerov izpuščaji pri otrocih s to obliko bolezni ne spremljajo nobeni subjektivni občutki, v redkih primerih pa lahko patološki proces spremlja pekoč občutek prizadete kože. Elementi izpuščaja so lahko posamezni ali združeni in tvorijo skupke. Poleg območja okoli ust lahko izpuščaje lokaliziramo tudi okoli oči, blizu ušes, na lasišču, na zunanjih spolovilih, pa tudi na koži zgornjih in spodnjih okončin.

Diagnostika

Za diagnozo perioralnega dermatitisa se opravijo anamneza, fizični pregled in dermatoskopija. V nekaterih primerih bo morda potreben histološki pregled. Če obstaja sum sekundarne okužbe in je treba identificirati povzročitelja okužbe, se izvede bakteriološko cepljenje strganja s prizadetih predelov kože in / ali vsebine elementov izpuščaja. Specifični povzročitelj perioralnega dermatitisa ni bil ugotovljen. Pri bolnikih najdemo povečano onesnaženost kože z mikroorganizmi, pa tudi glivicami iz rodu Candida, aknami (Demodex folliculorum).

Dermatoskopija se izvaja za diagnosticiranje perioralnega dermatitisa

Potrebna je diferencialna diagnoza perioralnega dermatitisa z boleznimi, kot so sarkoidoza, rozacea, atopijski dermatitis, seboroični dermatitis, akne, ekcemi, herpes simplex, demodikoza, akne vulgaris.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Pri potrditvi diagnoze je prvi korak prenehanje jemanja zdravil, ki vključujejo kortikosteroide. Poleg tega nehajte uporabljati dekorativno kozmetiko in zobno pasto, ki vsebuje fluorid. Med zdravljenjem se je priporočljivo izogibati neposredni sončni svetlobi, poleti pa uporabljati zaščito pred soncem.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa je zdravilo. V prisotnosti srbenja so indicirani antihistaminiki, morda bo potrebna tudi uporaba pomirjeval. Z izrazito oteklino se lahko predpišejo diuretiki. Ko je pritrjena bakterijska okužba, se uporabljajo lokalni ali sistemski antibiotiki. Prikazan je vnos vitaminskih kompleksov, imunomodulatorjev.

Za lokalno zdravljenje perioralnega dermatitisa se uporabljajo zdravila s hladilnim učinkom v obliki kreme, pa tudi infuzije zdravilnih rastlin (ognjič, kamilica, celandin, šentjanževka itd.), Losjoni iz raztopine borove kisline.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa z zdravili z uporabo pomirjeval, antihistaminikov, antibakterijskih zdravil, imunomodulatorjev

Zdravljenje perioralnega dermatitisa traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od resnosti patološkega procesa. Ker je bolezen nagnjena k ponovitvi (zlasti pri uporabi kozmetike, oslabitvi imunosti in spreminjanju podnebnih razmer), bolnikom svetujemo, da upoštevajo preventivne ukrepe.

Dieta za perioralni dermatitis

Pri perioralnem dermatitisu bolnikom svetujemo, naj upoštevajo hipoalergično (predvsem rastlinsko) prehrano. V odsotnosti terapevtskega učinka lahko prehrano nadomestimo s terapevtskim postom po individualno izbrani shemi.

V prehrano je priporočljivo vključiti žita, stročnice, pusto meso (kuhano v vodi ali na pari), mlečne izdelke, polnozrnat kruh, zeleno zelenjavo in sadje. Nehajte piti čaj, kavo, alkoholne pijače, agrume, jajca, gobe, ribe, klobasne izdelke, konzervirano hrano, izdelke iz kvasnega testa, začimbe, omejite uporabo soli in sladkorja. Za normalizacijo metabolizma bolniki potrebujejo obilen režim pitja.

V nekaterih primerih je potrebno čiščenje črevesja z enterosorbenti, terapevtski klistir.

Pri perioralnem dermatitisu se priporoča hipoalergenska prehrana in obilen režim pitja.

Možni zapleti in posledice

Za perioralni dermatitis je značilen ponavljajoč se potek, medtem ko je pri recidivih bolezni mogoče opaziti intenzivnejše izpuščaje in boleče občutke, ki spremljajo pojav izpuščaja.

Ob neustreznem zdravljenju perioralnega dermatitisa lahko na koži ostanejo starostne pege in brazgotine.

Kozmetične težave in nelagodje pri bolnikih s perioralnim dermatitisom lahko povzročijo psihološke težave, nevroze in depresijo.

Napoved

Ob pravočasni diagnozi in pravilno izbranem zdravljenju je napoved ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, je priporočljivo:

pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov, zlasti prebavnega sistema;
izogibanje uporabi zdravil za zunanjo uporabo (mazila, kreme), ki vključujejo kortikosteroide;
zavrnitev zlorabe dekorativne kozmetike;
zavrnitev uporabe nizkokakovostne kozmetike;
zavrnitev uporabe fluoridnih zobnih past;
racionalna prehrana (z omejevanjem maščobne, slane, začinjene hrane, alkoholnih pijač);
upoštevanje pravil osebne higiene.

YouTube video, povezan s člankom: