Srčni kašelj: znaki, vzroki, zdravljenje
Vsebina članka:
- Srčni kašelj - kaj je to?
- Razlogi
- Simptomi srčnega kašlja
- Diagnostika
- Kako zdraviti srčni kašelj
- Video
Srčni kašelj je simptom številnih bolezni srčno-žilnega sistema. Kljub temu, da je lahko podoben kašlju z bronhitisom, ni povezan s patologijo dihalnih poti. Če se srčni kašelj ne zdravi takoj, lahko preide v srčno astmo ali pljučni edem. Ti pogoji zahtevajo nujno zdravniško pomoč bolnika, saj predstavljajo potencialno nevarnost za življenje.
Srčni kašelj je znak bolezni srca in zahteva zdravniško pomoč.
Srčni kašelj - kaj je to?
Srčni kašelj je klinični sindrom, ki je posledica zastoja krvi v pljučih. Njegov razvoj je posledica kršitve kontraktilne aktivnosti levega srca (srčno popuščanje).
Bolniki morajo razumeti, da srčni kašelj ni samostojna bolezen, temveč le medicinski izraz, ki kaže, da napad kašlja ni povezan s patologijo dihalnega sistema, ampak ga povzroča ena ali druga srčna bolezen.
Če se levi prekat ne krči dovolj učinkovito, nima časa za črpanje celotne količine krvi, ki vstopi vanj skozi pljučne vene v aorto (sistemski obtok). To spodbuja stagnacijo krvi v pljučnih žilah (v pljučnem obtoku), poslabšanje mikrocirkulacijskih procesov in povečan tlak v pljučnih žilah, povečuje tkivno hipoksijo.
Zaradi kisikovega stradanja se začnejo kolagenska vlakna odlagati na stenah kapilar in interalveolarnih pregrad, kar povzroča postopen razvoj pnevmoskleroze.
Sčasoma majhne žile v pljučih prerastejo vezivno tkivo (izbrisane). To dodatno poslabša proces krvnega obtoka v bazenu pljučnih arterij in povzroči nadaljnje zvišanje tlaka v pljučih (pljučna hipertenzija), proti kateremu se plazma, torej tekoči del krvi, začne potiti skozi stene žil v okoliška tkiva. Posledično se alveoli stisnejo in lumen bronhiol se zmanjša zaradi edema sluznice. Te spremembe izzovejo pojav kašlja.
Telo, ki poskuša zmanjšati potenje plazme (ekstravazacija), sproži zapletene refleksne reakcije, katerih cilj je zožiti majhne pljučne žile. Te reakcije se imenujejo Kitaev refleks. Torej, višji kot se tlak v pljučnih žilah dvigne, močnejša je manifestacija Kitaevevega refleksa. Nastane začaran krog.
Razlogi
Obstajajo številne patologije kardiovaskularnega sistema, ki se lahko kažejo s pojavom srčnega kašlja. Tej vključujejo:
- različne oblike koronarne srčne bolezni (angina pektoris, miokardni infarkt, postinfarktna kardioskleroza);
- arterijska hipertenzija;
- kardiomiopatija;
- miokarditis;
- prirojene in pridobljene srčne napake;
- motnje srčnega ritma (aritmije);
- bolezni aorte (mesaortitis, disekcijska anevrizma).
Drugi vzroki za srčni kašelj vključujejo:
- patologija mediastinuma;
- hormonsko neravnovesje;
- hude oblike anemije;
- pogosti in hudi živčni stres;
- kajenje;
- zloraba alkoholnih pijač;
- jemanje nekaterih zdravil za zdravljenje bolezni srca in ožilja.
Napad srčnega kašlja se lahko pojavi pod vplivom:
- povečana vsebnost tekočine v pacientovem telesu (prekomerna hidracija), povezana z različnimi motnjami v presnovi vode in elektrolitov;
- čustveni in fizični stres;
- motnje regulacije centralnega živca;
- povečan pretok krvi v pljučni obtok, ko je bolnik v vodoravnem položaju (to pojasnjuje tak znak srčnega kašlja, kot je njegov videz ponoči).
Simptomi srčnega kašlja
Kašelj se lahko pojavi v ozadju različnih bolezni. Analiza pacientovih pritožb omogoča razumevanje njenega izvora. Tako manifestacije srčnega kašlja vključujejo:
- pomanjkanje flegma (suh kašelj), vendar s hudim srčnim popuščanjem včasih pride do rahlega izkašljevanja sluzi, progaste s krvjo;
- napad kašlja je kombiniran z modro obarvanostjo (cianozo) nazolabialnega trikotnika, konic prstov, ušesnih mečic);
- otekanje vratnih žil;
- dispneja;
- palpitacije in bolečine v območju srca (razvijejo se zaradi prekomernega kopičenja krvi v votlinah srca);
- napad kašlja lahko spremlja razvoj lahkotnega stanja in se v hudih primerih konča z omedlevico (ta simptom je povezan z zmanjšanjem srčnega utripa zaradi povečanega pritiska v prsih).
Srčni kašelj je lahko podoben kašlju bolezni dihal, zato je potrebno testiranje
Sprva so navedeni simptomi kašlja pri srčnih boleznih blagi in se pojavijo pod vplivom fizičnega napora. Ko pa osnovna bolezen napreduje, se kašelj povečuje in se pojavlja tudi z rahlo obremenitvijo, na primer z dolgim pogovorom.
V ležečem položaju levi prekat prekipeva od krvi, kar povzroči pojav ali stopnjevanje kašlja. To je značilno tako za bolezni srca kot za bronhialno astmo, zato je treba ob pojavu takega simptoma bolnika pregledati za namen diferencialne diagnoze.
Obstajajo tudi pogosti simptomi srčnega kašlja:
- napadi omotice;
- splošna šibkost;
- otekanje spodnjih okončin.
Poleg tega ima srčni kašelj za različne bolezni razlike:
- suh in dražeč kašelj - opazimo na samem začetku nastanka srčnega popuščanja, ko v sistemskem obtoku še vedno ni pojavov stagnacije;
- suh, kratek, oster kašelj - značilen za revmatični perikarditis;
- paroksizmalni suh kašelj v kombinaciji s težko sapo - pogosto se pojavi v ozadju mitralne stenoze;
- izčrpavajoč in glasen kašelj, ki se pojavi, ko je bolnik v vodoravnem položaju - spremlja kronično odpoved tipa levega prekata;
- kašelj s hemoptizo - značilen za hudo pljučno kongestijo, ki jo povzroči odpoved desnega prekata, atrijska fibrilacija, pljučna embolija.
Diagnostika
Če bolnik razvije srčni kašelj, mora obiskati zdravnika za zdravniški pregled, katerega namen je prepoznati patologijo iz kardiovaskularnega sistema. Standardna shema raziskovanja vključuje:
- navadni rentgen prsnega koša - za diferencialno diagnozo z boleznimi dihal, odkrivanje zastojev v pljučih;
- elektrokardiografija (EKG) - omogoča prepoznavanje hipertrofije in miokardne ishemije, motenj srčnega ritma;
- ehokardiografija (Echo-KG) - omogoča podrobno preučevanje struktur srca, oceno značilnosti kontraktilne funkcije prekatov;
- računalniška tomografija - izvedena z namenom podrobne preučitve miokarda.
Kako zdraviti srčni kašelj
Srčni kašelj, kot je navedeno zgoraj, je le simptom določene patologije kardiovaskularnega sistema, zato mora biti terapija usmerjena na osnovno bolezen in jo mora predpisati kardiolog. Nesprejemljivo je jemati katero koli zdravilo brez zdravniškega recepta po nasvetih prijateljev, saj lahko to povzroči nepredvidljive posledice.
Redni sprehodi po svežem zraku lahko pomagajo obvladati hipoksijo
Poleg zdravljenja z zdravili zdravnik običajno priporoča celo vrsto ukrepov za spremembo življenjskega sloga bolnika s srčnim kašljem:
- Skladnost z dnevnim režimom. Izmenjava dela in počitka, izogibanje prekomernemu delu, spanje vsaj 8 ur na dan - vsi ti pogoji blagodejno vplivajo na stanje srčne mišice.
- Zavračanje slabih navad. Alkohol in kajenje poslabšata presnovne procese v srcu in pljučih, zato jih morate čim prej ustaviti.
- Preprečevanje stresa. Pri srčnih patologijah stres predstavlja nevarnost za življenje bolnikov, zato jim svetujejo, da poiščejo pomoč pri psihologu, ki bo naučil, kako se pravilno upreti živčnim šokom. Če je potrebno, bo morda potreben recept za pomirjevala ali pomirjevala.
- Sprehodi na prostem. Patološki procesi, ki spremljajo srčni kašelj, vedno potekajo s tkivno hipoksijo, to je s kisikovim stradanjem. Pogosti sprehodi po svežem zraku, zračenje prostora prispevajo k nasičenosti krvi s kisikom, s čimer se zmanjša zasoplost in tahikardija, normalizira spanje in izboljša razpoloženje.
- Pravilna prehrana. Bolnikom s srčnim kašljem priporočamo, da iz prehrane izključijo močan čaj, kavo, soljeno in prekajeno hrano, mastno in ocvrto hrano. Količina kuhinjske soli je omejena. V primeru edema je omejena tudi dnevna količina vnosa tekočine.
- Fizioterapevtske vaje. Redna telesna aktivnost ob upoštevanju njihove tolerance in splošnega stanja bolnika pomaga izboljšati kontraktilno funkcijo miokarda in zmanjšati pojav stagnacije.
Za zaključek še enkrat poudarjamo, da je srčni kašelj pogosto prvi znak resnih srčnih bolezni. Razloge za njegov videz lahko po natančnem pregledu bolnika razume le strokovnjak. Če se zdravljenja ne začne pravočasno, bo srčno popuščanje hitro in nenehno napredovalo, srčni kašelj pa se lahko spremeni v srčno astmo, pljučni edem.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
