Pioderma
Od vseh kožnih bolezni je najpogostejša pioderma, pri kateri na površini kože nastanejo pustule. Ta razširjenost je razložena z dejstvom, da ima tudi zdrav človek na koži veliko število patogenov, ki se lahko aktivirajo, ko se zmanjša obrambna sposobnost telesa.
Pioderma je zunajsezonska bolezen, vendar se v jesensko-zimskem obdobju število pustularnih okužb nekoliko poveča. V državah z vročim in vlažnim podnebjem se bolezen pojavlja skozi vse leto z enako pogostostjo in je po razširjenosti le za glivičnimi kožnimi boleznimi.
Najbolj dovzetni za piodermijo so otroci, ljudje z nizko socialno in higiensko kulturo in delavci tistih podjetij, katerih dejavnosti so povezane s predelavo lesa, kmetijskih proizvodov, kamnin, pa tudi s prevozom potnikov in blaga.
Vzroki za piodermijo
Vzročni dejavniki za razvoj piodermije so pregrevanje ali hlajenje, visoka vlažnost zraka, onesnaženje površine kože, prekomerno delo, stres, poškodbe kože različne stopnje, bolezni prebavil in presnove.
Pri piodermiji, znojnih in lojnicah so najpogosteje prizadeti lasni mešički, vendar se srečuje tudi globlje prodiranje okužbe, pri kateri se razvijejo vrelišča z eno gnojno palico ali karbululi z dvema ali več palicami.
Pioderma je lahko akutna in kronična, narava poteka bolezni in njena resnost sta odvisna od splošnega stanja telesa, globine žarišča vnetja in prisotnosti sočasnih bolezni.
Simptomi pioderme
Simptomi piodermije so odvisni od lokalizacije procesa, globine in velikosti lezije. Praviloma se na mestu, kjer se začne vnetje, pojavi rahla hiperemija, v središču katere je opazna rumena pika z gnojno vsebino. Opažena je bolečina in rahlo srbenje. Splošno stanje praviloma ne trpi, telesna temperatura je normalna. Pioderma pri otrocih je bolj izrazita, ker lahko otrok nezavedno opraska mesta, kjer so pustule, in okužba se razširi po telesu.
Najbolj opazna za tiste okoli obraza je piodermija, tako imenovane akne vulgaris, ko vnetni proces zajame lojnice. V začetni fazi bolezni se na koži pojavijo črne pike - komedoni, na mestu katerih nastajajo akne, ko se razvije pioderma. Gnojne tvorbe so lahko različne po globini in zunanjih dimenzijah. V hudih primerih bolezni se lahko več aken združi v eno žarišče vnetja. Po okrevanju ostane na mestu lezije značilna brazgotina črnih koz.
Če so prizadete globlje plasti kože in se razvije furuncle, se polmer hiperemije poveča in v središču se pojavi pustula. Ko jo odpremo kirurško ali naravno, je palica izpostavljena, po kateri ostane čir. Z suppuration opazimo bolečino in lokalno zvišanje temperature. Pri tej vrsti pioderme so vre lahko tako enojni kot večkratni. Po ozdravitvi na mestu okužbe nastane brazgotina.
Prav tako najdemo velike pustule s piodermo lasnih mešičkov. Kljub ostri bolečini pri folikulitisu v nasprotju z vrenjem ni gnojnega jedra.
Splošno stanje telesa se z razvojem karbunkula znatno poslabša: telesna temperatura naraste, pojavijo se glavobol, šibkost in drugi znaki zastrupitve. Pacient se trudi, da ne dela nepotrebnih gibov, saj to povzroča boleče bolečine.
Najljubši kraji za takšne manifestacije piodermije so zadnji del glave in hrbet, nekoliko redkeje se pojavijo suppuration na prsih in trebuhu. Za karbunkul je značilna prisotnost več palic, katerih odstranitev vodi do pojava obsežne, dolgotrajne zdravilne razjede. Na mestu okužbe se tvori gost vozel vijolično-cianotičnega odtenka, obdan z valjem edematoznega tkiva. Izpuščeni gnoj goste konsistence, pomešan s krvjo. Okrevanje se konča z nastankom grobe brazgotine.
Zdravljenje pioderme
Zdravljenje pioderme je namenjeno izboljšanju telesa tako od znotraj kot od zunaj.
Lokalno zdravljenje:
Za kožo je treba zagotoviti racionalno nego. Če je pioderma lokalizirana oblika, to je izolirana žarišča vnetja, na teh mestih ni priporočljivo umivati kože. Medtem ko je razširjenost postopka splošno kopanje na splošno prepovedano. To se naredi, da se izključi prenos okužbe na zdravo kožo.
Za isti namen se uporablja nepoškodovana koža okoli žarišča suppuration z 0,1% vodno raztopino kalijevega permanganata (kalijev permanganat) ali 1-2% alkoholno raztopino salicilne kisline.
Tam, kjer so pustule, se uporabljajo antiseptične raztopine, ki uničujejo patogena in pospešujejo hitrejše celjenje. Žarišče vnetja pri piodermi se zdravi z alkoholno raztopino briljantno zelene, barvo Castellani, ihtiolovim mazilom ali mazilom Višnjevskega. Dober učinek daje obsevanje z ultravijoličnimi žarki. Neželeno je uporabljati alkoholno raztopino joda za zdravljenje piodermije, sicer se lahko vnetni proces poveča.
Splošno zdravljenje:
Pri kroničnem poteku pioderme, velikem območju lezije, prisotnosti zapletov, poslabšanju bolnikovega stanja je predpisan potek antibiotične terapije. Enkratni odmerek, pogostost dajanja, način uporabe in trajanje jemanja zdravila določi le zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo. Pred začetkom zdravljenja pioderme je treba posejati gnojni izcedek zaradi občutljivosti mikroorganizma na različne vrste antibiotikov.
V primeru intolerance za antibiotike se za zdravljenje piodermije uporabljajo zdravila sulfa.
Kot dodatno sredstvo se uspešno uporabljajo nespecifične metode zdravljenja: vitaminska terapija, avtohemoterapija, dajanje imunoglobulinov.
Zdravljenje piodermije z vrenjem in karbunki je le kirurško, po odprtju abscesa je bolniku predpisana ustrezna terapija. Preostale rumene spremembe lahko namažete s posebnimi kremami ali pa uporabite storitve kozmetologov.
Pri otrocih je treba zdravljenje piodermije začeti ob prvih znakih bolezni. Zamuda ne ogroža le zunanjega širjenja okužbe, temveč tudi njen umik v notranjosti, kar ogroža razvoj tako hudih zapletov, kot so sepsa, osteomielitis in druge bolezni.
Preprečevanje piodermije
Preventivni ukrepi za piodermijo so namenjeni spoštovanju sanitarno-higienskih pravil in preprečevanju mikrotravm. Prav tako je treba pravočasno opraviti antiseptične raztopine kože, ko se pojavijo praske, odrgnine in druge majhne rane.
Ob prisotnosti kroničnih bolezni prebavil ali presnove je potrebno pravočasno zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni.
Preprečevanje piodermije pri otrocih v povojih je spremljanje nosečnic v predporodnih ambulantah. Prihodnjim materam svetujemo, naj izboljšajo imunost, pravočasno zdravijo žarišča okužbe in upoštevajo režim dela in počitka.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
