Ortostatska hipotenzija - kaj je to?
Vsebina članka:
- Kaj je ortostatska hipotenzija?
- Simptomi
- Vzroki za ortostatsko hipotenzijo
- Prva pomoč
- Zdravljenje ortostatske hipotenzije
- Video
Ortostatska hipotenzija je stanje močnega padca krvnega tlaka, ki ga povzroči sprememba položaja telesa.
Hipotenzija ni nič manj nevarna kot hipertenzija. To patološko stanje pomeni zmanjšanje oskrbe s krvjo vseh organov, kar vodi do njihovih funkcionalnih motenj. Nezadostna prekrvavitev skoraj vedno pomeni ishemijo (nezadostno oskrbo tkiva s kisikom), kar vodi do razgradnje tkiv najobčutljivejših organov, ki so ključni - možgani, srce, ledvice. Nenaden pojav hipotenzije lahko celo spremlja izguba zavesti.
Ortostatsko hipotenzijo v večini primerov povzroči nenadna sprememba položaja telesa
Kaj je ortostatska hipotenzija?
To je boleče stanje, za katerega je značilen močan padec krvnega tlaka, ki je v večini primerov posledica spremembe položaja telesa iz vodoravnega v navpični položaj. Običajno traja od nekaj sekund do nekaj minut, obstajajo pa tudi dolgoročne klinične oblike. Patologija ima kodo v skladu z ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) I95.1 v kategoriji "Hipotenzija".
Diagnozo mora postaviti strokovnjak v skladu z mednarodnim protokolom. Znaki klinično stabilne hipotenzije so: vztrajanje simptomov kolapsa 2–5 minut med mirnim stanjem brez zunanjih dražljajev, padec sistoličnega tlaka za več kot 20 mm Hg. Art., In diastolični - za 10 mm Hg. Umetnost.
Če je kratkoročni padec krvnega tlaka lahko nevaren zaradi nenadne izgube zavesti z naknadnimi travmami, potem dolgotrajno pomanjkanje krvnega obtoka v mnogih organih in sistemih privede do celične smrti, njihove nadomestitve s vezivnim tkivom, po katerem organ preneha opravljati svojo funkcijo v celoti. Zato se ta oblika hipotenzije zdravi z zdravili, ki vzdržujejo normalno raven tlaka.
Patogeneza bolezni je v vseh primerih skoraj enaka: v ležečem položaju telesa kapacitivne žile (skoraj vedno votle vene in žile spodnjih okončin) spodnje polovice telesa odlagajo večino krvi v obtok. Ko se položaj telesa spremeni, telo poskrbi za kompenzacijsko reakcijo, ki je sestavljena iz povečanja števila krčenja srca in povečanja tona kapacitivnih žil za prenos krvi v glavni obtočni bazen. Če pa gre za kršitev s strani avtonomnega živčnega sistema, ki ohranja vaskularni tonus in srčni utrip, ali v trenutku vstajanja opazimo vaskularno insuficienco, potem se srce ne more spoprijeti s črpanjem celotne količine krvi in odteka iz možganov. To stanje se imenuje cerebralna hipoperfuzija in ima za posledico značilne simptome.
Simptomi
Simptome bolezni povzroča zgoraj opisano stanje cerebralne hipoperfuzije, to je pomanjkanje kisika v možganih v potrebni količini. Zato se večina simptomov nanaša posebej na to področje, obstajajo pa tudi tisti, povezani s kardiovaskularnim sistemom:
- omotica je glavni simptom znižanja krvnega tlaka in nezadostnega krvnega obtoka v možganskih arterijah. Preteče po nekaj sekundah (včasih tudi do minute), ko se obnovi polnjenje teh posod s krvjo;
- muhe pred očmi, zamegljene slike;
- kršitev duševnih funkcij, omedlevica, zaspanost;
- mišična oslabelost, teža v nogah - dokazi o slabi oskrbi mišično-skeletnega sistema z energijo pri zmanjšanem tlaku. Lahko traja do deset minut;
- slabost, motena koordinacija v vesolju;
- omedlevica je nenadna izguba zavesti, kar je nevarno, ko oseba pade in se poškoduje. Omedlevica je lahka in globoka. Med pljuči se srčni utrip sčasoma obnovi, bolnik pride k sebi brez vidnih motenj. Pri globokem omedlevanju je moteno delovanje centralnega živčnega sistema, zapiralke se lahko sprostijo, kar bo povzročilo nehoteno uriniranje. Pojavijo se tudi znojenje, poslabšanje spomina in občasno tresenje.
Vzroki za ortostatsko hipotenzijo
Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo do znižanja krvnega tlaka.
- Nenadna sprememba položaja telesa v vesolju je najpogostejša težava, vendar se takšna hipertenzija hitro kompenzira in le redko povzroči resne posledice. Če simptomi dlje časa ne izginejo, lahko to kaže na vaskularno insuficienco in je razlog za iskanje zdravniške pomoči.
- Težko fizično delo - hipotenzijo lahko povzroči katera koli dejavnost, ki spodbuja odtok krvi iz možganov. Takšne dejavnosti so dviganje uteži, vzdržljivostni testi (dolgotrajni tek, telesna aktivnost brez prekinitve).
- Pregrevanje - zvišanje temperature vodi do vazodilatacije. Če se to zgodi v vseh votlinah, bo kri tekla tja in tlak bo padel.
- Hipovolemija - zmanjšanje količine obtočne krvi. Lahko je posledica nezadostnega vnosa tekočine čez dan, povečanega izkoriščanja tekočine (v vročem vremenu z izhlapevanjem, z znojem) ali močne izgube tekočine v telesu (z obilno drisko, prisilno diurezo, urinsko inkontinenco).
- Srčne bolezni - najprej povzročajo stabilno bradikardijo, ki pomaga zniževati krvni tlak. Patologije, kot so prirojene okvare srčnih zaklopk, zmanjšajo kompenzacijske sposobnosti tega mišičnega organa; na spremembe tlaka se ne odzove pravočasno.
- Organske patologije krvnih žil in endokrinega sistema.
Pogosto tlak pade med jemanjem nekaterih skupin zdravil, ki delujejo na kardiovaskularni ali centralni živčni sistem. Na primer, hipotenzija se lahko pojavi pri prvem odmerku močnih antihipertenzivnih zdravil, kot je klonidin - to je eden od klasičnih neželenih učinkov tega zdravila. Vsa antihipertenzivna zdravila, zlasti zaviralci beta, imajo takšne neželene učinke. Poleg tega je hipotenzija značilna za delovanje zdravil, kot so Viagra, Levitra in druga zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije.
Nekatera zdravila povzročajo znižanje tlaka in vplivajo na živčni sistem - med njimi so triciklični antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze, zaviralci ganglija (mišični relaksanti) in drugi vazodilatatorji osrednjega mehanizma delovanja. Pri uporabi konoplje opazimo hipotenzijo.
Prva pomoč
Če oseba poleg njega zboli, se pritožuje nad omotico, šibkostjo, omedlevico, potem je treba bolnika podpreti, ne pustiti, da pade, primerno je sedeti ali ležati na ravni trdi podlagi. Po tem bi morali poklicati rešilca. Simptomi patologije so precej zamegljeni in podobni drugim boleznim, zato lahko le zdravnik postavi natančno diagnozo.
Potem ko je bolnik zavarovan pred padci in poškodbami, lahko pritisk zvišate z improviziranimi sredstvi. Treba je upogniti noge v kolenih, ga dvigniti nad nivo glave - to bo zagotovilo pretok krvi v možgane. Roke lahko do komolcev zmočite s hladno vodo, enako lahko storite tudi s spodnjimi udi. To bo privedlo do zožitve lumna perifernih žil in povečanja tlaka. Če imate elastični povoj, lahko spodnje okončine tesno zavijete in pomagate pretoku krvi v zgornjo polovico telesa (vendar povoja ne smete zapustiti dlje časa).
Če je bolnik prišel k sebi, mu lahko daste močno kavo, čaj ali energijsko pijačo (tonik, energijska pijača) - to bo povečalo pritisk.
Zdravljenje ortostatske hipotenzije
Terapijo z zdravili je treba izvajati samo z ugotovljeno diagnozo in po navodilih zdravnika. Začeti je treba s popravkom življenjskega sloga - povečati količino koristnega tovora, normalizirati vnos tekočine (najbolje je piti vodo in ne drugih pijač). Hipotenzivni bolniki lahko zmerno jedo slano hrano, pa tudi kavo in čaj. Odpovedati se morate alkoholu, ki širi ožilje. Prepovedano je dolgotrajno bivanje na soncu, pregrevanje.
Zdravila za krvni tlak lahko jemljete le po navodilih zdravnika, tudi zato, ker lahko povzročijo hipotenzijo
Kako se zdravi huda ortostatska hipotenzija? Farmakopejska sredstva, ki pomagajo pri hipotenziji, vključujejo Mezaton (povečuje vaskularni tonus, njihov periferni upor in s tem tlak) in Midodrin, ki blokira širjenje krvnih žil in preprečuje daljši padec tlaka.
Uporabljajo se naravni adaptogeni, ki vključujejo limonsko travo, ginseng, eleutherococcus, pantocrine. Ta zdravila zagotavljajo izbruh energije, ohranjajo žilni tonus in povečajo splošno odpornost telesa.
Po daljšem obdobju hipotenzije je za obnovo možganske cirkulacije priporočljivo jemati Cinnarizin ali Piracetam, ki imata nootropni učinek.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Nikita Gaidukov O avtorju
Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
