Ščitnični stimulirajoči hormon - kaj je to?
Vsebina članka:
- Za kaj je hormon TSH odgovoren pri ženskah in moških
- Razlogi za povečanje tirotropina
- Razlogi za zmanjšanje tirotropina
- Simptomi neravnovesja
-
Diagnostika
Priprava na analizo
- Stopnje hormona TSH
- Popravek neravnovesja
- Video
Kaj je hormon, ki stimulira ščitnico? Tirotropin (ščitnični stimulirajoči hormon, TSH, TSH) je biološko aktivna snov, glikoprotein, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. TSH receptorje najdemo na epitelijskih celicah ščitnice. Njegovo izločanje uravnava tako hipotalamus kot tudi povratni sistem.
Tirotropin je eden najpomembnejših regulatorjev presnove v telesu
Hormoni ne vplivajo le na fizično, ampak tudi na čustveno stanje človeka. Tirotropin je pomemben sestavni del presnovnega sistema.
Za kaj je hormon TSH odgovoren pri ženskah in moških
Hormon TSH v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije:
- nadzoruje sintezo trijodotironina (T 3) in tiroksina (T 4);
- sodeluje pri uravnavanju menstrualnega ciklusa pri ženskah, reproduktivni funkciji, delovanju črevesja;
- lahko vplivajo na delovanje organov sluha, vida, živčnega in kardiovaskularnega sistema;
- sodeluje pri proizvodnji nukleinskih kislin, fosfolipidov, vitamina A, glukoze, eritrocitov;
- izboljša absorpcijo joda v ščitnici;
- sodeluje pri vzdrževanju prenosa toplote.
Obstaja obratna povezava med ravnjo prostega tiroksina in ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi (s povečanjem koncentracije tiroksina bo telo sintetiziralo manj TSH, z zmanjšanjem pa bo proizvedlo več). Zmanjšanje ravni ščitničnega hormona v krvi opazimo nekoliko redkeje kot zvišanje.
Razlogi za povečanje tirotropina
Rahlo zvišanje koncentracije TSH v krvi je možno v naslednjih primerih:
- kronična utrujenost in pomanjkanje spanja;
- uživanje velikih količin joda;
- pretirana telesna aktivnost;
- stresne situacije, čustveno vzburjenje;
- neustrezna priprava na raziskave.
Če rezultat testa pokaže pomemben presežek norme, to lahko pomeni, da ima bolnik:
- hipotiroidizem;
- vnetni procesi v ščitnici;
- ledvična odpoved;
- bolezni centralnega živčnega sistema;
- novotvorbe;
- gestoza med nosečnostjo;
- zastrupitev s svincem.
Visoka raven TSH lahko kaže na prisotnost odpornosti tkiva na ščitnične hormone. Poleg tega ga lahko opazimo po holecistektomiji (odstranitev žolčnika), hemodializi, uporabi antikonvulzivov, zaviralcev beta, antipsihotikov, antiemetikov.
Razlogi za zmanjšanje tirotropina
Rahlo nihanje ravni TSH pri ženskah se lahko pojavi glede na fazo menstrualnega ciklusa. Med nosečnostjo običajno opazimo rahlo zmanjšanje, kar je različica norme. Povečanje tirotropina med nosečnostjo lahko privede do zapletov (zastoj razvoja ploda, spontani splav).
Znižanje ravni ščitničnega hormona je možno v naslednjih primerih:
- nezadostna prehrana (vključno z upoštevanjem strogih diet za hujšanje);
- uporaba nekaterih zdravil (anabolični steroidi, beta-adrenomimetiki, zdravila za zdravljenje hiperprolaktinemije);
- nenadzorovana uporaba hormonskih zdravil;
- stresne situacije;
- hud potek bolezni v starosti.
Možno je znatno zmanjšanje koncentracije tirotropina v krvi, če ima bolnik meningitis, encefalitis, novotvorbe ščitnice, tirotoksikozo, Itsenko-Cushingov sindrom, razpršeno strupeno golšo, depresijo.
Tirotropin se lahko zmanjša z lezijami hipotalamusa in / ali hipofize. Pacientova ščitnica lahko deluje normalno. Najpogosteje takšna patološka stanja opazimo, kadar:
- novotvorbe hipofize, hipotalamusa, možganov;
- kraniocerebralna travma;
- obsevanje;
- kirurški poseg na področju možganov;
- hipofizitis.
Simptomi neravnovesja
Hormonske motnje so lahko dolgo asimptomatske ali asimptomatske.
Za povečanje vsebnosti tirotropina v krvi so značilni naslednji simptomi:
- dnevna zaspanost;
- apatija;
- kognitivne motnje (motnje spomina in motnje koncentracije);
- depresija;
- znižanje krvnega tlaka;
- izguba apetita;
- kršitev menstrualnega ciklusa;
- zmanjšan spolni nagon;
- sprememba glasu;
- povečana telesna teža;
- konvulzije.
Pri znižani ravni TSH v krvi so opaženi naslednji klinični znaki:
- povečano potenje;
- tahikardija;
- dispneja;
- zvišan krvni tlak;
- izguba teže;
- občutek tujka v očeh;
- anksioznost.
Diagnostika
Priporočljivo je redno spremljanje ravni TSH, kar je še posebej pomembno za zdravje žensk, starejših od 40 let.
Indikacije za imenovanje analize ščitničnih hormonov so lahko:
- zapozneli spolni in duševni razvoj pri otrocih;
- aritmija, tahikardija;
- miopatija;
- neplodnost;
- amenoreja;
- erektilna disfunkcija;
- hiperprolaktinemija;
- zaprtje;
- alopecija;
- oteklina;
- suha koža;
- znižanje telesne temperature;
- nespečnost;
- zmanjšana ostrina vida;
- tresenje;
- ostra sprememba telesne teže navzgor ali navzdol;
- ocena učinkovitosti hormonske terapije.
Da bi ugotovili vzrok in izbrali režim zdravljenja, je običajno potrebno laboratorijsko določanje ravni tirotropina, pa tudi trijodotironina in tiroksina. Za razjasnitev diagnoze bodo morda potrebne dodatne študije.
Priprava na analizo
Za laboratorijsko določanje ravni TSH se morate pravilno pripraviti.
Pogoji:
- Za analizo je najbolje odvzeti kri v prvi polovici dneva (najbolje pred 10:00).
- Po zadnjem obroku mora preteči vsaj 8 ur. Za večerjo na predvečer testa je bolje izbrati lahko prebavljivo hrano, izključiti je treba mastno in ocvrto hrano. 5 dni pred darovanjem krvi ne smete piti alkohola. Dovoljeno je piti vodo.
- Na dan študije je treba nehati kaditi, izogibati se fizičnim in duševnim preobremenitvam.
- 10-15 minut pred odvzemom krvi za analizo je treba bolniku zagotoviti popoln počitek.
- 2 dni pred analizo ni priporočljivo obiskati kopališča, savne.
- Preden opravite analizo, morate odpovedati uporabo zdravil, ki lahko vplivajo na raven hormona (po dogovoru z zdravnikom). Če to ni mogoče, obvestite zdravstvenega delavca o vseh uporabljenih zdravilih.
Da bi bil rezultat analize hormonov natančen, se je treba držati pravil priprave na njegovo dostavo
Krvi za določanje ravni ščitničnih hormonov ni mogoče darovati po fizioterapevtskih postopkih, ultrazvočnih in rentgenskih pregledih. Če so bili pred laboratorijsko analizo opravljeni kakšni drugi testi, to pomeni, da se mora čas za darovanje krvi dogovoriti z zdravnikom. Tako bo po dajanju kontrasta morda potreben interval vsaj 72 ur pred odvzemom krvi.
Stopnje hormona TSH
Takoj po rojstvu koncentracija tirotropina v otrokovi krvi močno naraste, nato pa v enem tednu postopoma upada. Po statističnih podatkih imajo ženske približno 20% višjo raven TSH kot moški.
Za indikator so značilna dnevna nihanja koncentracije. Tako najvišjo raven tirotropina v krvi opazimo med 02:00 in 04:00. Do 6-8 ure zjutraj se koncentracija hormona začne zmanjševati in zvečer doseže svoj minimum (17: 00-19: 00). Če je oseba budna ponoči, lahko sinteza te snovi znatno oslabi.
Stopnje ščitničnega stimulirajočega hormona so predstavljene v tabeli.
| Skupina bolnikov | Referenčne vrednosti, μU / ml |
| Ne noseče ženske | 0,4-4,0 |
| Nosečnice (vsa trimesečja) | 0,2-3,5 |
| Moški | 0,4-4,0 |
Popravek neravnovesja
Ob fiziološkem povečanju ravni tirotropina zdravljenje ni potrebno. V drugih primerih je za normalizacijo hormonskega ozadja treba ugotoviti vzrok za razvoj patologije in jo odpraviti.
Režim zdravljenja z zmanjšano ali povišano ravnijo ščitničnega stimulirajočega hormona je odvisen od patološkega stanja, ki je povzročilo to težavo.
S povečanjem ravni tirotropina se lahko predpišejo hormonska zdravila, ki vsebujejo tiroksin. Raven TSH lahko povečate s pomočjo sintetičnih hormonov. Močno ni priporočljivo, da to storite sami, vsa zdravila predpiše zdravnik po prejemu izvidov in jih vzame pod njegov nadzor.
Če se raven tirotropina spremeni zaradi prisotnosti benignih ali malignih novotvorb v telesu, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
