Folikle stimulirajoči hormon: norma pri ženskah in moških
Vsebina članka:
- Običajni FSH
- Funkcije FSH v ženskem telesu
- FSH pri moških
- Pravila za opravljanje analize za FSH
Folikle stimulirajoči hormon (folitropin, FSH) je gonadotropni hormon, ki ga izločajo celice sprednje hipofize in je aktiven proti gonadam. Določanje koncentracije tega hormona v krvi igra pomembno vlogo pri diagnozi ginekoloških, uroloških, androloških in endokrinih patologij. Analiza FSH je obvezen korak pri diagnozi neplodnosti.
Običajni FSH
Vsebnost hormona v krvi moških in žensk je različna. Pri moških je njegova koncentracija 1,5–12,4 mIU / ml. Pri ženskah je stopnja folikle stimulirajočega hormona odvisna od dneva menstrualnega ciklusa.
Folikle stimulirajoči hormon pri ženskah uravnava menstrualni ciklus
V proliferativni fazi, ki traja od začetka menstrualne krvavitve do trenutka ovulacije (od 1. do 13. dneva cikla), je koncentracija FSH 3,5–12,5 mIU / ml. Na dan ovulacije se njegova vsebnost poveča in znaša 4,7–21,5 mIU / ml. Med lutealno fazo, ki se začne takoj po ovulaciji in traja do začetka naslednje menstrualne krvavitve, se koncentracija FSH zmanjša na 1,7-7,7 mIU / ml. Pri ženskah v postmenopavzi je stopnja hormonov 18–150 mIU / ml, pri deklicah pred puberteto pa 0,12–0,17 mIU / ml.
Funkcije FSH v ženskem telesu
V ženskem telesu izločanje folikle stimulirajočega hormona s strani hipofize nadzirajo hormoni jajčnikov (progesteron, estradiol). Nadzor se izvaja po vrsti povratnih informacij, tj. Z zmanjšanjem izločanja estradiola in progesterona pride do povečanja izločanja FSH in s tem obratno.
V prvi fazi menstrualnega ciklusa folitropin spodbuja rast in razvoj prevladujočega folikla, zorenje jajčeca v njem. Skupaj z luteinizirajočim hormonom spodbuja pretvorbo testosterona v estradiol in aktivira njegovo izločanje s folikli jajčnikov.
V ovulacijski fazi pride do največjega sproščanja luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov s strani hipofize, kar prispeva k pretrganju dominantnega folikla in izpustu zrelega jajčeca v trebušno votlino, od koder nato prodre v jajcevodne cevi. Po tem se proizvodnja FSH v hipofizi zmanjša.
Običajno mora biti koncentracija luteinizirajočega hormona na kateri koli dan cikla bistveno višja od folikle stimulirajočega hormona.
Če se pri ženskah poveča folikle stimulirajoči hormon, to kaže na nezadostno izločanje spolnih hormonov (estradiola in progesterona) v jajčnikih.
Po nastopu menopavze jajčnik preneha izločati spolne hormone, kar postane razlog za povečano sproščanje FSH iz hipofize.
Indikacije za analizo vsebnosti folitropina pri ženskah so naslednje bolezni in patološka stanja:
- običajni splav (spontani splav dvakrat ali večkrat);
- pomanjkanje ovulacije;
- različne kršitve menstrualnega ciklusa;
- neplodnost;
- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
- sindrom policističnih jajčnikov;
- zmanjšan libido;
- endometrioza;
- hipofunkcija jajčnikov;
- kronične vnetne bolezni reproduktivnega sistema.
FSH pri moških
FSH prav tako pomembno vpliva na razvoj in delovanje moškega reproduktivnega sistema. Spodbuja:
- razvoj semenskih tubulov mod, v katerih poteka delitev in zorenje semenčic;
- širjenje in delovanje celic Sertoli, ki zagotavljajo naraščajočo spermo s hranili;
- delitev in rast (v majhni meri) Leydigovih celic, ki sintetizirajo testosteron.
Zmanjšana koncentracija folikle stimulirajočega hormona v krvi pri moških opazimo pod naslednjimi pogoji:
- genetske bolezni (kriptorhizem, Kalmanov sindrom, Reifensteinov sindrom);
- zmanjšana funkcija hipofize ali hipotalamusa (hipofizni pritlikavost, hipotalamično-hipofizna insuficienca, sekundarni hipogonadizem);
- poškodbe možganov (vnetne bolezni, posledice travmatične poškodbe možganov, cerebrovaskularna insuficienca, tumorji);
- hormonsko aktivni tumorji mod in nadledvičnih žlez;
- hud potek diabetes mellitus;
- kronične bolezni trebušne slinavke;
- debelost ali dolgotrajno postenje, kar vodi do presežka ali, nasprotno, pomanjkanja leptina;
- sindrom malabsorpcije;
- kronična zastrupitev telesa, vključno s solmi težkih kovin, alkoholom;
- izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
- dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi zdravili (antikonvulzivi, anaboliki, kortikosteroidi);
- kronični stres;
- depresivne razmere.
Visoke ravni FSH pri moških lahko povzročijo:
- primarni hipogonadizem;
- Klinefelterjev sindrom;
- Sindrom Shereshevsky-Turner (lažni moški hermafroditizem);
- kronična ledvična in jetrna odpoved;
- disfunkcija prostate;
- kronična obstruktivna pljučna bolezen;
- orhidepididimitis;
- varikokela;
- kemična, tumorska ali travmatična kastracija.
Določanje ravni folitropina pri moških je indicirano za zapozneli ali obratno zgodnji spolni razvoj, moško neplodnost in tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja.
Pravila za opravljanje analize za FSH
Pri ženskah se ravni FSH spreminjajo z dnem menstrualnega ciklusa. Običajno se analiza opravi 6-7. Dan cikla, manj pogosto drugi dan po navodilih pacientovega zdravnika. Moški lahko dajo kri za folitropin vsak dan.
Če rezultati kažejo znižano raven FSH, je treba študijo ponoviti, saj je sproščanje hormona v hipofizi impulzivno in z eno samo analizo ni mogoče pravilno oceniti hormonske regulacije. Ena študija je zadostna za pogoje, povezane s povečanjem koncentracije hormona.
Ženske običajno opravijo folikle stimulirajoči hormonski test šesti do sedmi dan cikla.
Bolniki, ki prejemajo velike odmerke biotina (več kot 5 mg na dan), morajo zadnji odmerek vzeti najpozneje 8 ur pred študijo.
Na rezultate analize lahko vplivajo naslednji dejavniki:
- jemanje tik pred študijo hormonskih zdravil, radioizotopskih zdravil;
- hemoliza v vzorcu krvi;
- uvedba heterofilnih (vključno z monoklonskimi) protitelesi;
- nosečnost;
- kajenje in pitje alkohola pred študijo;
- izvajanje tik pred preskusom slikanja z magnetno resonanco;
- jemanje zdravil, ki zvišujejo raven FSH (tamoksifen, pravastatin, fenitoin, nilutamid, nalokson, metformin, levodopa, levprolid, ketokonazol, hidrokortizon, somatoliberin, analogi gonadoliberina, finasterid, eritropoetin, digital, cimetzonilumfin, danana;
- jemanje zdravil, ki znižujejo koncentracijo FSH v krvi (valprojska kislina, toremifen, stanazolol, prednizolon, pimozid, fenotiazidi, peroralni kontraceptivi, oktreotid, megestrol, medroksiprogesteron, goserilin, finasteril, dietilstilbazol, kortikostebaroidi, kortikosteroidi
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
