Luteinizirajoči hormon: norma pri ženskah in moških
Vsebina članka:
- LH krvni test
- LH norme
- Stanja, v katerih je LH povišan
- Pogoji, v katerih so ravni LH nizke
Luteinizirajoči hormon (LH) je peptidni hormon, ki ga proizvajajo gonadotropne celice sprednje hipofize. Skupaj s folikle stimulirajočim sredstvom zagotavlja normalno delovanje reproduktivnega sistema.
Sinonimi: luteotropin, lutropin.
Hormon se sintetizira v možganih, v sprednji hipofizi
LH je bistvenega pomena za reproduktivno funkcijo tako žensk kot moških. V ženskem telesu spodbuja proizvodnjo estrogena v jajčnikih, največje povečanje koncentracije povzroči ovulacijo. Ko se jajčece sprosti, se preostali folikul spremeni v rumeno telo, ki začne proizvajati progesteron, da pripravi endometrij na morebitno vsaditev oplojenega jajčeca v maternico. LH vzdržuje rumeno telo približno dva tedna. Pri moških luteinizirajoči hormon stimulira Leydigove celice testisov, ki proizvajajo testosteron, ki sodeluje v spermatogenezi.
Zgradba LH je podobna drugim glikoproteinom (folikle stimulirajoči hormon, ščitnični hormon, človeški horionski gonadotropin itd.). Hormon ima dimerno strukturo, sestavljen je iz α in β podenot, ki so med seboj povezane z disulfidnimi mostovi. Za vse te glikoproteine so α-podenote enake, β-podenote pa drugačne. Beta podenota LH ima 121 aminokislin, kar določa njen biološki učinek.
Sproščanje LH nadzoruje ritmično sproščanje hormona, ki sprošča gonadotropin, s strani hipotalamusa, medtem ko je pogostost sproščanja odvisna od sproščanja estrogena v spolnih žlezah (v skladu z načelom povratne informacije).
Metoda za določanje nastopa ovulacije temelji na odkrivanju rasti LH. Nekaj dni pred pričakovano ovulacijo dnevno merimo raven hormona v urinu. Ta test uporabljajo pari, ki načrtujejo nosečnost, da določijo najprimernejši čas za zanositev, vendar ni priporočljiv za kontracepcijo, saj sperma, ko je enkrat v ženskih spolnih poteh, ostane sposobna preživeti več dni.
Luteinizirajoči hormon je označevalec starostnih sprememb in motenj v delovanju sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki.
LH krvni test
Klinični pomen določanja koncentracije luteinizirajočega hormona pri ženskah je diagnosticiranje ovulacijske disfunkcije (kot enega od vzrokov za neplodnost), menstrualnih nepravilnosti in ponavljajočih se splavov. Analiza se uporablja za diferencialno diagnozo hiperandrogenih stanj (novotvorbe jajčnikov, ki proizvajajo hormone, sindrom policističnih jajčnikov).
Pri moških je določanje ravni LH ena od študij za ugotavljanje vzroka za motnje v delovanju spolnih žlez. Pri otrocih je analiza sestavni del diagnoze zapoznele pubertete in zgodnje pubertete.
Analiza za luteinizirajoči hormon je predpisana za naslednje indikacije:
- pomanjkanje menstruacije;
- intermenstrualna krvavitev;
- redka in / ali kratka (manj kot 3 dni) menstruacija;
- neplodnost;
- zgodovina splavov;
- sindrom policističnih jajčnikov;
- zmanjšan libido;
- zaviranje rasti;
- hirzutizem;
- zapozneli ali prezgodnji spolni razvoj;
- določitev ovulacije;
- in vitro oploditev (IVF).
Poleg tega se izvaja študija koncentracije LH v krvi, da se spremlja učinkovitost hormonske terapije.
Glede na namen testa LH je treba žensko kri darovati ob določenih dneh cikla.
Dva dni pred študijo je treba prenehati jemati steroidne in ščitnične hormone, v enem dnevu opustiti čezmerni fizični in duševni stres in za tri ure izključiti kajenje.
Odvzem krvi za analizo je treba opraviti na tešče, zjutraj. V prazno epruveto ali v epruveto (vakuumer) z ločilnim gelom odvzamemo vensko kri. Med odvzemom krvi je bolnik v sedečem ali ležečem položaju.
LH norme
Stopnja luteinizirajočega hormona pri ženskah v reproduktivni dobi je odvisna od faze menstrualnega ciklusa:
- folikularna faza - 1,9-12,5 U / l;
- ovulacija - 8,7–76,3 U / l;
- lutealna faza - 0,5-16,9 U / l;
- postmenopavza - 15,9-54,0 U / l.
Pri bolnikih, ki jemljejo peroralne kontraceptive, je normalna vsebnost LH 0,7-5,6 U / L. Norme se lahko razlikujejo glede na preskusno metodo v različnih laboratorijih.
Pri bolnikih v reproduktivni dobi s sindromom policističnih jajčnikov je normalno razmerje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov moteno, vendar v takih primerih raven LH običajno ne presega običajnega območja.
Pri ženskah je vsebnost hormona v krvi odvisna od faze menstrualnega ciklusa.
Norma vsebnosti luteinizirajočega hormona za dekleta:
- do 18 mesecev - ne več kot 2,3 U / l;
- od 18 mesecev do 9 let - do 1,3 U / l;
- od 9 do 18 let - 0,4–19,0 U / l (spreminja se glede na Tannerjevo fazo), ko je menstrualni cikel vzpostavljen, je odvisen od faze ciklusa.
Za dečke:
- od 1 meseca do 3 let - ne več kot 4,1 U / l;
- od 3 do 9 let - do 3,8 U / l;
- od 9 let in več - 1,5-9,3 U / L (odvisno od stopnje Tannerja).
Pri otrocih s prezgodnjo puberteto je LH običajno v normalnih mejah za reproduktivno starost in presega meje biološke starosti otroka.
Stanja, v katerih je LH povišan
Stalno povišana koncentracija LH kaže na motnje v normalnih povratnih informacijah med spolnimi žlezami in hipotalamusom. Pri ljudeh v reproduktivni dobi opazimo visoko raven hormona v krvi z naslednjimi patologijami:
- hipofunkcija jajčnikov;
- sindrom policističnih jajčnikov;
- prezgodnja menopavza;
- endometrioza;
- nekatere oblike prirojene hiperplazije nadledvične žleze;
- disgeneza gonad (Swierjev sindrom);
- Sindrom Shereshevsky-Turner;
- novotvorbe hipofize;
- ledvična odpoved;
- anorhizem (prirojena odsotnost testisa);
- kriptorhizem (nespuščeno moda v mošnjo);
- atrofija spolnih žlez pri moških zaradi vnetja mod (po trpljenju mumpsa, gonoreje, bruceloze);
- poškodbe testisnega tkiva v ozadju alkoholizma, izpostavljenost telesu ionizirajočega sevanja, strupenih snovi itd.;
- jemanje številnih zdravil;
- stresne situacije;
- na tešče, močno in znatno zmanjšanje telesne teže.
Luteinizirajoči hormon je pri ženskah v menopavzi povišan. Prekomerna telesna aktivnost, vključno z intenzivnimi športi, lahko poveča koncentracijo v krvi pri ljudeh v reproduktivni dobi.
Pogoji, v katerih so ravni LH nizke
Nizka koncentracija LH je značilna za naslednje patologije:
- novotvorbe hipotalamusa;
- travmatična možganska poškodba s poškodbo hipotalamusa;
- Kallmanov sindrom (kombinacija hipogonadizma z oslabljenim vohom);
- hipopituitarizem (popolno ali delno prenehanje proizvodnje hormonov s strani sprednje hipofize);
- insuficienca lutealne faze;
- amenoreja športnikov;
- povečana koncentracija prolaktina v krvi;
- kirurški posegi;
- neuravnotežena prehrana;
- debelost;
- slabe navade;
- jemanje nekaterih zdravil (predvsem agonistov ali antagonistov gonadoliberina).
Nizke ravni LH so pogoste pri ženskah med nosečnostjo.
Merjenje ravni LH v krvi se izvaja med diagnozo neplodnosti in ponavljajočih se splavov
Zmanjšana proizvodnja hormona lahko privede do razvoja hipogonadizma, ki se pri moških kaže z zmanjšanjem števila semenčic, kar povzroči neplodnost. Pri ženskah to stanje povzroči razvoj amenoreje.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
