Hormonski prolaktin: norma pri ženskah in moških
Vsebina članka:
- Stopnja hormona
- Zmanjšana raven hormonov
- Povečana raven hormonov
- Določanje ravni hormonov
- Kako normalizirati raven prolaktina
Prolaktin je eden od peptidnih hormonov hipofize. Pod vplivom hipotalamusa ga izločajo acidofilne celice sprednje hipofize, v manjši meri pa tudi mlečna žleza, posteljica in limfociti. Skoraj vsi učinki hormona so povezani z reproduktivno funkcijo telesa, njegova glavna naloga je zagotoviti normalno laktacijo po rojstvu otroka, vendar se hormon proizvaja pri obeh spolih. Prolaktinski receptorji so prisotni v maternici in jajčnikih, pljučih, srcu, ledvicah in nadledvičnih žlezah, jetrih in vranici, skeletnih mišicah, testisih in centralnem živčnem sistemu. Povečanje koncentracije hormona v krvni plazmi prispeva k zmanjšanju ravni testosterona ali estrogena.
Prolaktin se imenuje laktacijski hormon, saj je njegova glavna naloga priprava na laktacijo in zagotavljanje le-te
Sinonimi: laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon, laktogeni hormon, hormon dojenja, LTG.
Glavne funkcije prolaktina pri ženskah:
- spodbuja rast in razvoj mlečnih žlez pri mladostnikih;
- uravnava povečanje števila lobulov in kanalov v mlečnih žlezah;
- vpliva na procese ovulacije, delovanje rumenega telesa;
- oblikuje materinski instinkt;
- spodbuja proizvodnjo mleka po porodu;
- poveča izločanje kolostruma;
- uravnava postopek pretvorbe kolostruma v zrelo mleko;
- odgovoren je za polnjenje žleze z mlekom med otrokovim hranjenjem;
- zavira učinek progesterona, estrogena, folikle stimulirajočega hormona po porodu;
- nadzoruje presnovo vodne soli.
V moškem telesu LTG (laktogeni hormon) nadzoruje sintezo beljakovin, ki vežejo spolne hormone, povečuje prepustnost semenskih tubulov za testosteron.
Glavne funkcije prolaktina v telesu pri moških:
- uravnava rast žleznega tkiva prostate;
- vpliva na spremembo telesne teže in količine maščobnega tkiva;
- nadzoruje presnovo vodne soli;
- uravnava proizvodnjo testosterona;
- podpira razvoj sekundarnih spolnih značilnosti;
- vpliva na stanje in delovanje semenovoda in semenskih mehurčkov;
- uravnava proces spermatogeneze;
- tvori libido.
Stopnja hormona
Proizvodnja prolaktina je impulzivna. Na njegova nihanja vplivajo številni dejavniki: stres, telesna aktivnost, spolni odnosi, vnos hrane, uporaba nekaterih zdravil (hormonski kontraceptivi, antidepresivi). Raven LTH pri ženskah se spreminja glede na menstrualni ciklus. Na to vpliva tudi čas dneva in faza spanja: v fazi kratkega spanca se zabeleži največja koncentracija hormona v krvi, nekaj ur po prebujanju se zmanjša na najnižje vrednosti. Norma za prolaktin pri ne nosečih ženskah je 4,1–34 ng / ml.
Med nosečnostjo se količina LTG močno poveča, njegova raven pa se povečuje z vsakim trimesečjem. Povečano izločanje hormona preprečuje nastajanje progesterona, spodbuja nadomeščanje maščobnega tkiva v mlečnih žlezah z žlezo, zagotavlja analgetični učinek, zmanjšuje občutljivost dojk in ga s tem pripravlja na dojenje. Ko otrok začne dojiti po dojkah, receptorji iz bradavic oddajo signal hipotalamusu, ki hipofizo spodbudi k proizvodnji prolaktina. Po porodu in začetku laktacije se raven hormona nekoliko zniža, vendar še dolgo ostane povišana glede na raven pred nosečnostjo.
Norme prolaktina pri nosečnicah:
- do 13 tednov - od 3,2 do 43 ng / ml;
- 13-27 tednov - od 13 do 166 ng / ml;
- 27–42 tednov - od 13 do 318 ng / ml.
Stopnja hormonov pri moških je nižja kot pri ženskah - 2,5-17 ng / ml.
Zmanjšana raven hormonov
Povečanje ali zmanjšanje ravni LTH lahko kaže na resne motnje v delovanju telesa.
Nizka vsebnost prolaktina je znak naslednjih bolezni ali stanj:
- primarna odpoved jajčnikov;
- res podaljšana nosečnost;
- menopavza;
- travmatična poškodba možganov;
- Sheehanov sindrom (apopleksija hipofize);
- nekateri tumorji hipofize in možganov;
- tuberkuloza hipofize;
- radioterapija.
Nekatera zdravila (vključno z antikonvulzivi ali dopaminergičnimi zdravili) lahko znižajo raven hormona - kalcitonin, konjugirani estrogeni, ciklosporin A, deksametazon, dopamin, apomorfin, metoklopramid, morfij, nifedipin, rifampicin, sekretin, bombezin, tamoksifen.
Simptomi, ki kažejo na nizko vsebnost prolaktina:
- menstrualne nepravilnosti;
- zmanjšan libido;
- anorgazmija;
- zmanjšanje količine materinega mleka ali njegova popolna odsotnost po porodu;
- nezmožnost zanositve;
- zgodnji spontani splav;
- pogosti glavoboli;
- dispeptične motnje;
- oteklina;
- omotica;
- nihanja krvnega tlaka;
- hiperhidroza;
- živčnost, depresija, obsesivni strahovi in fobije;
- poslabšanje vida, sluha, vonja.
Pogosto je pomanjkanje hormonov asimptomatsko.
Povečana raven hormonov
Razlogi za povečanje koncentracije prolaktina so lahko naslednje bolezni:
- prolaktinoma (benigni tumor hipofize);
- bolezni hipotalamusa (poškodbe hipofize, glioma, germinoma);
- psevdotumor možganov;
- mioma;
- sindrom policističnih jajčnikov;
- endometrioza;
- arteriovenske napake;
- hipotiroidizem;
- tuberkuloza;
- ciroza jeter;
- jetrna in / ali ledvična odpoved;
- avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, razpršena strupena golša, sistemski eritematozni lupus);
- operacije in poškodbe v predelu prsnega koša;
- hipovitaminoza B6;
- kronični prostatitis;
- jemanje nekaterih zdravil (estrogeni, prostaglandini, antipsihotiki, antihipertenzivi in antihistaminiki, opiati, hormonski kontraceptivi, antidepresivi).
Ginekomastija je znak povečanega prolaktina pri moških.
Če med nosečnostjo ali dojenjem ne zaznamo povišanih ravni LTH, se lahko pojavijo reproduktivne motnje.
Znaki povečanega prolaktina:
- menstrualne nepravilnosti (od oligo- in opso- do amenoreje);
- razvoj mlečnih žlez pri moških glede na ženski tip;
- ciste ali adenomi mlečnih žlez;
- galaktoreja (nenormalno izločanje mleka ali kolostruma);
- neplodnost;
- zmanjšan libido, anorgazmija;
- atrofične spremembe vaginalne sluznice;
- hirzutizem (odvečna rast las na telesu in obrazu pri ženskah po moškem vzorcu);
- motnje vidne funkcije;
- presnovne motnje (debelost, osteoporoza, hiperinsulinemija, arterijska hipertenzija);
- vnetje lojnic, akne;
- psiho-čustvene motnje (depresija, spremembe razpoloženja, tesnoba);
- zmanjšana rast dlak na obrazu, ginekomastija, erektilna disfunkcija, atrofija testisov, bolezen prostate pri moških.
Določanje ravni hormonov
Za analizo prolaktina se kri odvzame iz vene. Dan pred testom se je treba izogibati fizičnim in psihološkim stresom, termičnim postopkom, vzdržati se spolnih odnosov, pitja alkohola in kajenja.
Če želite izključiti vpliv na rezultat dnevnega nihanja sinteze hormona, morate dati krv zjutraj, nekaj ur po prebujanju. Pri ženskah se datum študije izbere individualno na podlagi podatkov o menstrualnem ciklusu. Običajno se analiza vzame med 5 in 8 dnevi cikla.
Posamezna določitev ravni LTG nima diagnostične vrednosti; za diagnozo se uporablja povprečna vrednost določitev v treh različnih dneh. Če se raven hormona poveča v vsaj dveh od treh rezultatov, se dodelijo dodatne študije:
- kemija krvi;
- RTG lobanje, ki vam omogoča, da ocenite obliko in velikost turškega sedla (anatomsko območje hipofize);
- CT in MRI možganov s kontrastnim sredstvom (gadolinij) - omogočata vizualizacijo obrisa in lokacije adenoma ali drugih tumorjev, ki se nahajajo v tvorbah mehkih tkiv;
- ocena delovanja ščitnice (pregled vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi in / ali urinu, ultrazvok ščitnice);
- Ultrazvok medeničnih organov, mlečnih žlez, jeter, ledvic;
- analiza za makroprolaktin.
Kako normalizirati raven prolaktina
Terapija nizkega prolaktina je namenjena stimulaciji hipofize in povečanju občutljivosti receptorjev za prolaktin.
Za motnje, ki jih povzročajo visoke ravni hormonov, so predpisani agonisti dopaminskih receptorjev (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), ki v nekaj tednih po začetku zdravljenja zavirajo izločanje hormona in normalizirajo njegovo raven v krvi. Pri moških se skupaj z zmanjšanjem ravni LTH vsebnost androgenov normalizira in spermogram se izboljša. Pri ženskah se obnovijo menstrualni ciklus, ovulacija in plodnost.
Če je kršitev sinteze LTG povezana s prolaktinomom, se izvede njegovo zdravljenje. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, prolaktinoma še naprej raste, njegov pritisk na živce optičnega kiazme lahko povzroči nepopravljive posledice za vid, vključno s slepoto. Zato je v primeru neučinkovitosti terapije z zdravili za prolaktinom indiciran kirurški poseg (adenektomija) ali obsevanje. Slednja metoda ima neželene učinke, ki se lahko odložijo za več let, zato se ne uporablja za zdravljenje žensk, ki načrtujejo nosečnost. Eden glavnih neželenih učinkov je razvoj hipofizne insuficience. To stanje se kompenzira z nadomestnim hormonskim zdravljenjem.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se analiza ponovi vsakih 30-60 dni.
Za normalizacijo povečanega prolaktina je treba v prehrano vnesti hrano, bogato s folno kislino
Prehrana s povišanim LTH naj bo obogatena s folno kislino, ki spodbuja hematopoezo in proizvodnjo testosterona, povečuje raven estrogena, pa tudi prebavljivost beljakovinske hrane, katere prekomerno uživanje je eden od razlogov za fiziološko povečanje hormona. Folno kislino najdemo v jetrih, pustem mesu, mastnih ribah, piščančjih jajcih, listih peteršilja, špinači, zelenjavi, oreščkih, semenih, lanenih semenih. Hkrati se zmanjša uporaba izdelkov, ki vsebujejo gluten, in priporočljivo je popolnoma opustiti prekajeno meso in konzervirano hrano.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
