Naslednji
Naprej: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Interakcije z zdravili
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Naprej
Koda ATX: M01AE51
Aktivna sestavina: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)
Proizvajalec: OTISIPHARM PAO (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 19.10.2018
Cene v lekarnah: od 80 rubljev.
Nakup
Naslednje je kombinirano zdravilo z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika sproščanja - filmsko obložene tablete: rdeča, bikonveksna, ovalna, z zarezo; jedro na prerezu je belo ali skoraj belo (2, 6, 10 ali 12 kosov na zavojčku, v kartonski škatli 1 ali 2 zavojčka).
Aktivne sestavine v 1 tableti:
- ibuprofen - 400 mg;
- paracetamol - 200 mg.
Pomožne komponente:
- jedro: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev hidrogenfosfat - 80 mg; natrijeva kroskarmeloza - 24,3 mg; smukec - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
- lupina: Opadry 20A250004 Rdeča (titanov dioksid - 2,5 mg; hiproloza - 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; smukec - 6,4 mg; rdeče barvilo E124 - 0,9 mg; barvilo sončno rumeno E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (smukec - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Naslednje je eno od kombiniranih zdravil, ki imajo analgetični, antipiretični in protivnetni učinek.
Lastnosti aktivnih sestavin zdravila:
- paracetamol je narkotični analgetik z antipiretičnimi in analgetičnimi učinki, ki je posledica blokade COX v centralnem živčnem sistemu in učinka na centre termoregulacije in bolečine;
- ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo z analgetičnimi, protivnetnimi in antipiretičnimi učinki.
Svoje kompleksne sestavine delujejo na osrednji in periferni mehanizem nastanka sindroma bolečine. Zaradi usmerjenega, komplementarnega delovanja komponent opazimo izrazit analgetični in hiter terapevtski učinek.
Farmakokinetika
- paracetamol: ima visoko absorpcijo, prodira skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), največja plazemska koncentracija snovi je v območju 5-20 μg / ml, čas doseganja največje koncentracije snovi (Tmax) je 0,5-2 uri; vezava na beljakovine v plazmi - 15%. Presnovni proces se pojavi v jetrih s tvorbo neaktivnih in aktivnih presnovkov. Razpolovni čas je med 1 in 4 urami; pretežno se v obliki presnovkov (sulfatov in glukuronidov) izločajo skozi ledvice, nespremenjene - 3%;
- ibuprofen: dobro se absorbira iz prebavil, če ga jemljete na tešče, je Tmax 45 minut, po obroku - od 1,5 do 2,5 ure. Vezava na beljakovine v plazmi - 90%. Koncentracija ibuprofena v sinovialni tekočini je višja od koncentracije v plazmi. Snov se v jetrih pre- in po-sistemsko presnavlja. Razpolovni čas je 2–2,5 ure, ima dvofazno kinetiko izločanja, izloča se predvsem skozi ledvice (nespremenjeno - največ 1%), v manjši meri - z žolčem.
Indikacije za uporabo
- nevralgija;
- mialgija;
- bolečine z zlomi, izpahi, modricami, zvini;
- bolečine v sklepih, sindrom bolečine pri degenerativnih in vnetnih boleznih mišično-skeletnega sistema;
- glavobol, vključno z migreno;
- bolečine v hrbtu;
- algodismenoreja;
- zobobol;
- vročinske razmere, vključno s spremljajočo gripo in prehladi;
- pooperativni in posttravmatski sindrom bolečine.
Kontraindikacije
Absolutno:
- diagnosticirana hiperkalemija;
- motnje krvavitve, vključno s hemofilijo, podaljšan čas krvavitve, hemoragična diateza, težnja k razvoju krvavitve;
- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- gastrointestinalne krvavitve, erozivne in ulcerozne bolezni prebavil (s poslabšanjem);
- huda jetrna / ledvična odpoved;
- stanje po presaditvi koronarne arterije;
- bronhialna astma, ponavljajoča se polipoza obnosnih votlin in nosu ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (popolna / nepopolna kombinacija, vključno z obremenjeno anamnezo);
- III trimesečje nosečnosti in dojenja;
- otroci, mlajši od 12 let;
- individualna nestrpnost sestavin zdravila.
Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je potrebna previdnost):
- enteritis, gastritis, kolitis;
- benigna hiperbilirubinemija;
- virusni hepatitis;
- ledvična / jetrna okvara, blaga / zmerna;
- alkoholna okvara jeter;
- nefrotski sindrom, ciroza jeter s portalsko hipertenzijo;
- bronhospazem, bronhialna astma;
- obremenjena čir na želodcu in dvanajstniku;
- kronično srčno popuščanje;
- diabetes;
- periferna arterijska bolezen;
- I - II trimesečje nosečnosti;
- starost.
Navodila za uporabo zdravila Neksta: način in odmerjanje
Naslednje tablete se jemljejo peroralno, najbolje po obroku.
Enkratni odmerek - 1 tableta.
Priporočena pogostost uporabe:
- odrasli: 3-krat na dan (največ 3 tablete na dan);
- otroci od 12. leta (tehtajo 40 kg): 2-krat na dan.
Trajanje uporabe: kot antipiretik - 3 dni, kot anestetik - 5 dni. Dolgotrajnejša uporaba zahteva zdravniški nasvet.
Stranski učinki
- sečil: nefrotski sindrom, akutna ledvična odpoved, cistitis, poliurija;
- hematopoetski sistem: levkopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
- živčni sistem: tesnoba, glavobol, motnje spanja, omotica, depresija;
- kardiovaskularni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak;
- prebavni sistem: napenjanje, pankreatitis, aftozni stomatitis, bolečine v trebuhu, slabost, zgaga, bruhanje, zmanjšan apetit, driska ali zaprtje, razjede sluznice dlesni;
- dihalni sistem: bronhospazem, težko dihanje;
- senzorični organi: okvara sluha, hrup / zvonjenje v ušesih, okvara vida, diplopija ali zamegljen vid, draženje / suhost oči;
- alergijske reakcije: pruritus / izpuščaj, alergijski rinitis, angioedem, eksudativni multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih je možen razvoj hepatotoksičnih / nefrotoksičnih učinkov (ki se kažejo v obliki hepatitisa, intersticijskega nefritisa in papilarne nekroze), pancitopenije, methemoglobinemije, hemolitične / aplastične anemije.
Preveliko odmerjanje
Glavni simptomi: povečan protrombinski čas, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, letargija ali vznemirjenost, zmedenost, zaspanost, tahikardija, pogosto uriniranje, aritmija, akutna ledvična odpoved, presnovna acidoza, hipertermija, glavobol, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, trzanje mišic ali tresenje.
Terapija: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, prisilna diureza, alkalno pitje, simptomatsko zdravljenje.
V primeru suma prevelikega odmerjanja morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Posebna navodila
Izogibati se je treba kombinirani uporabi zdravila Neksta z zdravili, ki vsebujejo tudi paracetamol, in z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
V primeru potrebe po daljši uporabi je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in parametre periferne krvi.
Ko se pojavijo simptomi gastropatije, povezani z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, je priporočljivo skrbno spremljati bolnikovo stanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvnim testom z določitvijo hematokrita in hemoglobina, testom fekalne okultne krvi.
Upoštevati je treba, da paracetamol izkrivlja rezultate laboratorijskih študij plazemske sečne kisline in glukoze v krvi.
Med zdravljenjem ni priporočljivo piti alkohola.
Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo Next odpovedati 48 ur pred študijo.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
V času sprejema Neksta je priporočljivo zavrniti vožnjo vozil.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Tretje trimesečje nosečnosti in obdobje dojenja sta kontraindikacija za uporabo zdravila.
V trimesečju I - II lahko tablete Next uporabljate previdno - kot je predpisal zdravnik, po oceni razmerja med koristjo in tveganjem.
Pediatrična uporaba
V skladu z navodili zdravilo Next ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z blago / zmerno ledvično odpovedjo in nefrotskim sindromom.
Za kršitve delovanja jeter
V primeru naslednjih bolezni / stanj je treba zdravilo uporabljati previdno: benigna hiperbilirubinemija (sindromi Gilbert, Rotor in Dubin-Johnson), alkoholna okvara jeter, ciroza jeter s portalsko hipertenzijo, virusni hepatitis, blaga / zmerna odpoved jeter.
Interakcije z zdravili
Možne interakcije:
- zaviralci mikrosomske oksidacije, vključno s cimetidinom: zmanjša se tveganje za hepatotoksično delovanje;
- etanol: verjetnost akutnega pankreatitisa se poveča;
- etanol, glukokortikosteroidi: poveča se verjetnost erozivnih in ulceroznih lezij prebavil;
- posredni antikoagulanti: njihov učinek se poveča;
- triciklični antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin in drugi povzročitelji mikrosomske oksidacije v jetrih: poveča se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih presnovkov, ki lahko v primeru prevelikega odmerjanja povzročijo hudo zastrupitev;
- mielotoksična zdravila: nekstova hematotoksičnost se poveča;
- urikozurična zdravila: njihova učinkovitost se zmanjša;
- barbiturati (pri dolgotrajni uporabi): učinkovitost paracetamola se zmanjša;
- diflunisal: plazemska koncentracija paracetamola se znatno poveča, kar vodi do povečanja verjetnosti hepatotoksičnosti;
- vazodilatatorji: njihova hipotenzivna aktivnost se zmanjša;
- holestiramin, antacidi: absorpcija ibuprofena se zmanjša;
- furosemid, hidroklorotiazid: njihova natriuretična in diuretična aktivnost se zmanjša;
- digoksin, litijevi pripravki, metotreksat: njihova koncentracija v krvi se poveča;
- hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo, inzulin: njihov učinek se poveča;
- valprojska kislina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: incidenca hipoprothrombinemije se poveča;
- acetilsalicilna kislina: zmanjša se njen trombocitni in protivnetni učinek.
Analogi
Nekstovi analogi so: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat itd.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Na voljo brez recepta.
Mnenja o Next
Glede na ocene je Next hitro in učinkovito sredstvo za lajšanje bolečin, še posebej učinkovito pri lajšanju zobobola in glavobola. Opozoriti je treba, da je treba pred jemanjem upoštevati morebitne neželene reakcije, pa tudi dejstvo, da se je treba med zdravljenjem vzdržati vožnje.
Cena za Next v lekarnah
Približna cena za Next (6, 10 ali 20 tablet v pakiranju) je 125, 165 ali 225-240 rubljev.
Naprej: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Naslednjih 400 mg + 200 mg filmsko obloženih tablet 6 kosov. 80 RUB Nakup |
|
Naslednje Uno Express 200 mg kapsule 10 kosov. 119 RUB Nakup |
|
Ocene Naprej Uno Express 119 RUB Nakup |
|
Naslednjih 400 mg + 200 mg filmsko obloženih tablet 10 kosov. 126 RUB Nakup |
|
Naslednje tablete p.p. 400mg + 200mg 6 kosov 127 RUB Nakup |
|
Naslednje Uno Express 200 mg kapsule 20 kosov. 147 RUB Nakup |
|
Ocene Naprej Uno Express 147 RUB Nakup |
|
Naslednje tablete p.p. 400mg + 200mg 10 kosov 160 RUB Nakup |
|
Naslednjih 400 mg + 200 mg filmsko obloženih tablet 20 kosov. 212 r Nakup |
|
Naslednje tablete p.p. 400mg + 200mg 20 kosov 266 r Nakup |
|
Naslednji gel activegel za zunanjost pribl. 5% + 3% 50 g epruveta 272 r Nakup |
|
Next Activegel 5% + 3% gel za zunanjo uporabo 50 g 1 kos. 272 r Nakup |
|
Ocene Naprej Activegel 272 r Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
