Krči v grlu
Spastične kontrakcije žrelnih mišic so v narodu znane kot krči v grlu, ki niso povezani z vaskularno patologijo, temveč s kršitvijo inervacije žrela. Faringealni obroč tvorita obe veji avtonomnega živčnega sistema:
- Simpatični - živčni procesi materničnega vratu hrbtenjače debla;
- Parasimpatični - drugi par trigeminalnega živca (maksilarnega), glosofaringealnega živca in zgornje veje vagusnega živca.
Parazimpatična živčna vlakna sodelujejo pri zagotavljanju občutljivosti in motorične aktivnosti, medtem ko so veje trupa simpatičnega živčnega sistema "odgovorne" za splošne reakcije telesa.
Inervacija živca zagotavlja žilni tonus, od katerega je odvisna prehrana celic žrela - to je pravzaprav glavna naloga živčnega sistema. Parasimpatična delitev je namenjena zagotavljanju hranilnih snovi, simpatični živčni sistem pa povzroči mobilizacijo zalog energije za nujne ukrepe. To je nekakšna prehrana iz dveh politik: pozitivne in negativne. "Kratek stik" povzroči krč v grlu, kar onemogoča normalno prehrano in ustrezno dihanje.
Krči v grlu, razlogi
Najnevarnejše stanje se zgodi ob stiku z mrzlo (pod 20 ° C) vodo, to je tako imenovano "suho utapljanje". Zgornje dele dihal, ko v njih vstopi tekočina, spremlja močno, transcendentalno draženje debla simpatičnega sistema. Rezultat je bliskovito hitra reakcija zgornjega grlenega živca, kar vodi do krča glasilk. Obrambna reakcija je preprečiti vstop vode v dihalne poti. Ko so glasilke tesno zaprte, skoraj "tesno", pride do refleksnega zastoja srca. To stanje je usodno. Človek umre, ne da bi se imel čas, da se "zaduši".
V bistvu so opaženi manj nevarni krči v grlu, katerih vzroki so lahko različne bolezni in patološka stanja, ki so organske narave:
- Absces tonzil žrela obroča Pirogov-Valdeer kot akutno gnojno vnetje spremlja močan impulz živčnih poti, kar povzroči neprijetne občutke v grlu, ki jih spremlja akutna bolečina;
- Trismus žvečilnih mišic. Za njihovo inervacijo skrbi tudi trigeminalni živec, zato z njegovim vnetjem (nevritisom) pride do krčevite kontrakcije ne samo žrela, ampak tudi čeljusti. Krč v grlu spremlja močno krčenje ust;
- Poraz glosofaringealnega živca vodi do zadušitve ne le s slino, ampak tudi z zrakom zaradi draženja povrhnjice. Podobni pogoji, ko se v grlu razvijejo krči, ki jih spremlja kašelj in so opaženi pri lezijah centralnega živčnega sistema: dimelienizirajoče bolezni, preostali učinki po kapi;
- Bolezni endokrinega sistema. Mehanski vzrok krča v grlu pri požiranju je pritisk na grlo povečane ščitnice. In pri tumorjih nadledvičnih žlez (feokromocitom) pride do povečanega tvorjenja adrenalina, ki preprečuje nastajanje sline. V takih primerih krče v grlu pri požiranju povzroča "suho grlo", to je aktivno draženje živčnih končičev s hrano, vključno s tekočinami;
- Bolezni prebavil, ki jih spremlja refluksni ezofagitis (refluks vsebine želodca v požiralnik). Sluznica požiralnika ni prilagojena delovanju klorovodikove kisline, zato se ob draženju v grlu pojavi krč, kar je obrambna reakcija.
Poleg vzrokov, ki jih povzročajo poškodbe mišic, živcev, žilnih celic, obstajajo tudi funkcionalni dejavniki, ki lahko povzročijo krče v grlu, ki so nestabilne narave, vendar ne morejo vedno izginiti brez aktivnega zdravniškega posega. Najenostavnejši primer funkcionalne patologije je vdor tujka v žrelo. Riblja kost draži nepoškodovana živčna vlakna, zaradi česar se mišice žrela krčijo, kar se poveča pri požiranju. Ali obratno, po zaužitju trdne kepe hrane ali tabletke ima človek občutek dolgotrajnega krča v grlu, kot da pogoltnjen predmet dolgo časa "ne pade skozi, ampak stoji v grlu". Pitna voda ne pomaga vedno lajšati občutka cmoka v grlu. To stanje je povezano z majhno količino sline pri požiranju, zaradi česarpride do draženja receptorjev žrela. V nekaterih primerih "gruda pade skozi" šele po nekaj urah.
Živčni krč v grlu
Seveda vsako konvulzivno krčenje žrela spremlja draženje perifernega živčnega sistema, vendar takšna opredelitev, kot je živčni krč v grlu, označuje le stresni odziv. Parasimpatični živčni sistem je pod stresom potrt, zato se sprosti malo sline in grlo se "izsuši".
Najbolj presenetljiva manifestacija takega krča v grlu je "histerična cmok". Pri osebah, ki so nagnjene k histeričnim reakcijam, se zdi, da se med napadom od nekje znotraj telesa sferična zaklopka zvije do grla in blokira ne samo požiralnik, temveč tudi dihala. Diagnoza histeričnega napada ni težka: vedno se pojavi v prisotnosti ljudi in jo povzroči travmatična situacija.
Krči v grlu, zdravljenje
Ko se pojavijo krči v grlu, zdravljenje opravijo strokovnjaki, odvisno od vzrokov za to stanje. Innervacijska motnja v pristojnosti nevropatologa. Pri hormonski patologiji je potrebna pomoč endokrinologa. Bolezni prebavnega sistema zdravi gastroenterolog. Histerične manifestacije pod nadzorom psihiatra.
YouTube video, povezan s člankom:
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
