Gnojno zdravljenje vnetega grla: kako hitro in učinkovito zdraviti grlo pri odraslih
Vsebina članka:
- Vzroki in mehanizmi razvoja patologije
- Simptomi in diagnoza bolezni
-
Kako zdraviti gnojno vneto grlo
Kako zdraviti grlo?
- Video
Zdravljenje gnojnega vnetja grla je v sodobni otorinolaringologiji nujno vprašanje, ki je povezano z velikim tveganjem za nastanek strašnih zapletov in povečanjem števila bakterij, odpornih na antibiotike.
Za predpisovanje terapije za gnojno vneto grlo se morate posvetovati z zdravnikom
Angina ali akutni tonzilitis je nalezljiva in alergijska bolezen, ki se kaže v akutnem vnetju tonzil. Angino imenujemo tudi poslabšanje kroničnega tonzilitisa.
Vnetne spremembe na mandljih so lahko kataralne, gnojne ali fibrinske.
Vzroki in mehanizmi razvoja patologije
Vnetje limfoidnega tkiva tonzil lahko povzročijo virusi, bakterije ali glive. Razvoj gnojne vneto grlo je povezan s patogeno ali pogojno patogeno floro: stafilokoki, streptokoki, hemofilus gripa, anaerobi.
V večini primerov bakterije privedejo do razvoja gnojnega vnetja grla, in sicer piogenega streptokoka
Najpomembnejši povzročitelj je beta-hemolitični streptokok skupine A ali piogeni streptokok. Najdemo ga pri angini do 80% primerov. Bakterija je gram-pozitivni nepremični mikroorganizem, ki proizvaja toksine: hemolizin, streptolizin, streptokinazo, deoksiribonukleazo, hialuronidazo.
Prodiranje patogena v sluznico tonzil lahko poteka z kapljicami v zraku ali s prebavo.
Povzročitelj bolezni se običajno prenaša po kapljicah v zraku
Dejavniki, ki nagibajo k pojavu angine, so lahko: oslabitev naravnih obrambnih mehanizmov telesa, sočasna patologija organov ORL, kar otežuje nosno dihanje, pa tudi kronični vnetni procesi v ustni votlini.
Določeno vlogo igrajo sezonska nihanja okoljskih razmer, uporaba enolične beljakovinske hrane s pomanjkanjem vitaminov, patologija centralnega in avtonomnega živčnega sistema, travme tonzil.
Po vnosu nalezljivega povzročitelja v sluznico tonzil se sproži kompleksen vnetni proces, zaradi česar nastanejo protitelesa, ki so lahko predpogoj za pojav različnih zapletov nalezljivo-alergijske narave.
Za patomorfološke spremembe akutnega tonzilitisa je značilno izrazito širjenje majhnih krvnih in limfnih žil v parenhimu tonzil, tromboza majhnih ven in zastoj v limfnih kapilarah. Velika količina seroznega izločka se izloča v medcelični prostor.
Epitelni pokrov tonzil je gosto infiltriran z limfociti in levkociti. V foliklih se pojavijo levkocitni infiltrati, pojavi se nekroza. V lakunah so kopičenja gnojnega izcedka, ki je sestavljen iz levkocitov, limfocitov, deskvamatiranega epitelija in fibrina.
Če je drenaža lakun motena, nekrotični procesi v foliklih, ki se združijo, tvorijo absces znotraj amigdale. Tako nastane absces, ki ga lahko izpraznimo v ustno votlino.
Simptomi in diagnoza bolezni
Simptomi gnojne bolečine v grlu:
- akutni začetek bolezni;
- huda vneto grlo;
- vročina;
- zastrupitev v ozadju hipertermije: mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih;
- svetla hiperemija tonzil;
- plak in gnojni eksudat v lakunah tonzil;
- bolečina in povečanje vratnih bezgavk;
- dispeptični simptomi: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu (v redkih primerih).
Glavni simptomi gnojnega vnetja grla vključujejo akutni začetek bolezni in hudo vneto grlo.
Kaj storiti z gnojno vneto grlo? Če obstajajo znaki bolezni, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom: terapevtom, otorinolaringologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Zdravnik pregleda in določi potrebne laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Praviloma so predpisane faringoskopija, bakteriološka kultura, klinični krvni test, splošna analiza urina. Glede na indikacije se opravi EKG (elektrokardiografija).
Pri gnojnem vnetem grlu med faringoskopijo se ugotovijo edemi in svetla hiperemija tonzil, pod sluznico je več gnojnih rumenih foliklov, kar je razvidno iz fotografije grla, posnete med postopkom.
Za gnojni tonzilitis je značilna gnojna obloga na mandljih in svetla hiperemija okoliških tkiv
Med študijem specialist vzame gradivo za kulturne raziskave. Izpust s površine tonzil se zbira za inokulacijo na hranilnih gojiščih. Maz se vzame na tešče ali ne prej kot 2-3 uri po jedi in pijači. S to analizo se izvede identifikacija vrst bakterij in določi občutljivost na antibiotike.
Za prepoznavanje piogenega streptokoka se opravi ekspresna analiza
Hitra diagnoza, ki temelji na identifikaciji streptokoknega antigena v brisih, se je zelo razširila. Metodo odlikujejo visoka specifičnost (95-100%), hitri rezultati (5-10 minut) in stroškovna učinkovitost.
Klinični test krvi se opravi z namenom diferencialne diagnoze bakterijske in virusne patologije, izključitve nalezljive mononukleoze in bolezni krvi. Pri gnojni angini opazimo levkocitozo, izrazit premik levkocitne formule v levo zaradi povečanja števila nevtrofilcev in povečanja ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).
Za izključitev zapletov ledvic, kot sta glomerulonefritis ali pielonefritis, je potrebna splošna analiza urina.
Kako zdraviti gnojno vneto grlo
Zdravljenje gnojnega vnetja grla pri odraslih poteka z lokalno in splošno terapijo, ki temelji na antibakterijskih zdravilih.
Antibiotiki za gnojno vneto grlo pri odraslih so predpisani za izkoreninjenje nalezljivega patogena in zmanjšanje tveganja za revmatično mrzlico.
Razširjena in ne vedno upravičena uporaba antibakterijskih zdravil je povzročila znatno povečanje števila bakterij, odpornih na antibiotike. Izbira zdravila naj izvaja strogo zdravnik. Samozdravljenje lahko privede ne le do odpornosti flore, temveč tudi do številnih zapletov, neželenih reakcij ali prehoda akutnega procesa v kroničnega.
Piogeni streptokok je ohranil občutljivost na beta-laktamske antibiotike. V nekaterih regijah sveta odpornost na makrolide presega 30%.
Amoksiklav je eno izmed zdravil za zdravljenje angine
Izbrana zdravila za gnojno vneto grlo so:
- Amoksicilin;
- Amoksicilin / klavulanat (Amoksiklav);
- Ceftriakson.
Amoksicilin ima visoko baktericidno delovanje proti beta-hemolitičnemu streptokoku skupine A. Ozek ciljni spekter delovanja, dobra toleranca, minimalen vpliv na normalno mikrofloro prebavil in nizka cena so glavne prednosti tega zdravila.
Amoksicilin ni vedno dovolj učinkovit. To je posledica obstoja staphylococcus aureus in Haemophilus influenzae na sluznici zgornjih dihalnih poti, ki s tvorbo encima beta-laktamaze uničijo antibakterijsko snov zdravila. Zato se pri zdravljenju akutnega gnojnega tonzilitisa pogosto zatekajo k imenovanju zaščitenih penicilinov, ki vključujejo Amoxiclav.
Amoksiklav poleg polsintetičnega penicilina (amoksicilin) vsebuje zaviralec beta-laktamaze - klavulansko kislino. Klavulanska kislina sama po sebi nima antibakterijskega učinka, vendar preprečuje inaktivacijo amoksicilina in s tem širi spekter njegove aktivnosti.
Spekter delovanja cefalosporinov je širši, kar negativno vpliva na črevesno mikrofloro. To še enkrat dokazuje pomembnost predhodnega posvetovanja s strokovnjakom, preden začnemo jemati to ali ono protibakterijsko zdravilo.
Pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline so možne navzkrižne alergijske reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.
Pri gnojni obliki tonzilitisa je zdravilo Sumamed pogosto predpisano
Alternativna zdravila so:
- Azitromicin (Sumamed);
- Cefotaksim;
- Linkomicin;
- Klaritromicin.
Makrolidi so predpisani osebam z alergijskimi manifestacijami na peniciline ali druge beta-laktamske antibiotike.
Sumamed je bakteriostatski antibiotik širokega spektra iz skupine makrolid-azalid. Azitromicin, ki je zdravilna učinkovina zdravila, zavira sintezo beljakovin mikrobne celice, upočasni rast in razmnoževanje bakterij. Sumamedova aktivnost se razteza na gram-pozitivne, gram-negativne, anaerobne in znotrajcelične mikroorganizme.
Kako dolgo traja antibiotična terapija in katero zdravilo je najbolje jemati, se odloča individualno, odvisno od resnosti stanja.
Po prejemu rezultatov bakteriološke kulture bo zaradi povečanja deleža sevov, odpornih na antibiotike, morda treba popraviti začetno zdravljenje.
S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem gnojna angina traja 7-10 dni.
Dinamično opazovanje zdravnika ima pomembno vlogo tudi za pravočasno diagnozo možnih zapletov.
Za normalizacijo črevesne mikroflore ali preprečevanje disbioze po antibiotični terapiji so predpisana zdravila, ki vsebujejo lakto- in bifidobakterije (Acipol).
Za znižanje telesne temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol). Prav tako je v primeru vročine priporočljivo piti veliko tekočine za dopolnitev vodnega ravnovesja.
Kako zdraviti grlo?
Lokalna terapija je priporočljiva v obliki grgranja, inhalacij, tablet in pastil.
Pozitivne ocene potrjujejo učinkovitost razpršila Tantum Verde. Zdravilo deluje protivnetno, analgetično in antiseptično.
Zdravljenje z antibiotiki je treba kombinirati z lokalnimi zdravljenji, kot je pršilo Tantum Verde
Lokalna protimikrobna sredstva igrajo pomembno vlogo. Zdravilo Grammidin neo vsebuje antibakterijske in antiseptične sestavine - gramicidin C in cetilpiridinijev klorid. In Grammidin neo z anestetikom dodatno vsebuje oksibuprokain, ki pomaga lajšati bolečino in nelagodje v grlu.
Lokalno protimikrobno sredstvo širokega spektra je Streptocid, ki ga lahko nanesemo na prizadete tonzile v obliki mazila. Sulfanilamid v sestavi zdravila deluje proti gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim bakterijam in vam omogoča, da se v najkrajšem možnem času znebite gnojnih vnetih grl.
Med ljudskimi zdravili se poleg glavnega zdravljenja na domu na predelu vratu pogosto naredi obkladek z vodko. Pred izvedbo postopka se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je v nekaterih primerih uporaba te metode kontraindicirana.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Alina Ervasova Porodničar-ginekolog, svetovalka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenov.
Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
