Butorphanol
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Analogi
- 8. Pogoji shranjevanja
Butorphanol je zdravilo iz skupine opioidnih ne-narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečinskih sindromov različnih etiologij.
Oblika in sestava izdaje
Brezbarvna, prozorna ali rahlo opalescentna raztopina 2 mg / ml za intramuskularno ali intravensko uporabo. Proizvedeno v:
- Ampule, 1 ml, prozorno ali temno steklo (v pretisnih omotih po 5 kosov, v kartonski škatli z 1, 2, 4, 10 ali 20 pakiranji so embalažni noži);
- Epruvete z brizgo, prostornina 1 ml (v kartonski škatli 1, 2 ali 5 epruvet z brizgo).
Zdravilna učinkovina je butorphanol tartrate.
Pomožne komponente: Trilon B, natrijev citrat, citronska kislina, natrijev klorid, voda za injekcije.
Indikacije za uporabo
Butorphanol je indiciran:
- Pri bolečinah, ki jih povzročajo maligne novotvorbe;
- S hudimi bolečinskimi sindromi različnega izvora (vključno s kirurškimi posegi ter predoperativnim in pooperativnim obdobjem);
- Med porodom (če plod nima znakov intrauterine patologije).
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo Butorphanola so:
- Povečan intrakranialni tlak;
- Respiratorna depresija;
- Travmatska poškodba možganov;
- Depresija centralnega živčnega sistema;
- Alkoholna psihoza in akutna alkoholna stanja;
- Krči;
- Okvara ledvic in jeter;
- Bronhialna astma;
- Arterijska hipertenzija;
- Odpoved srca;
- Kršitev ritma krčenja srca;
- Akutni miokardni infarkt;
- Akutne kirurške bolezni trebušnih organov (preden je diagnoza ugotovljena);
- Odvisnost zdravil od morfiju podobnih zdravil (Promedol, Morphine, Fentanyl).
- Preobčutljivost za sestavine zdravila;
- Nosečnost in dojenje (razen za lajšanje bolečin med porodom in priprave nanje);
- Starost do 18 let.
Zdravilo ni predpisano med zdravljenjem z zaviralci MAO, pa tudi v 2 tednih po njihovi odpovedi.
Uporabljajte previdno v starosti (po 65 letih).
Način uporabe in odmerjanje
Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno. Odmerek zdravila individualno določi lečeči zdravnik.
Odvisno od starosti in stanja bolnika se zdravilo daje v naslednjih odmerkih:
- Za lajšanje bolečin - 1 mg intravensko ali 2 mg intramuskularno, vsake 3-4 ure po potrebi;
- Za premedikacijo - 2 mg intramuskularno 1-1,5 ure pred operacijo ali enak odmerek intravensko tik pred operacijo;
- Pri izvajanju splošne anestezije - 2 mg intravensko, pred uvedbo natrijevega tiopentala, nato dodajte 0,5-1 mg, da ohranite zahtevano globino anestezije. Skupni odmerek butorfanola, potreben za splošno anestezijo, je lahko od 4 do 12,5 mg;
- Med porodom - 1-2 mg zdravila intramuskularno ali intravensko, za porodnice v gestacijski starosti najmanj 37 tednov, le v odsotnosti znakov intrauterine patologije pri plodu. Pogosteje kot enkrat v 4 urah zdravila ne smete injicirati, zadnjo injekcijo je treba opraviti vsaj 4 ure pred porodom.
Starejšim (starejšim od 65 let) priporočamo, da odmerek zmanjšajo za 2-krat in interval med injekcijami podaljšajo na 6 ur.
Stranski učinki
Najpogostejša uporaba butorfanola lahko povzroči omotico, zaspanost, slabost in bruhanje. Drugi neželeni učinki organov in sistemov so redko možni:
- Organi prebavil: redko - zaprtje, anoreksija, suhost ustne sluznice, bolečine v želodcu;
- Kardiovaskularni sistem in kri (hemostaza, hematopoeza): redko - palpitacije, vazodilatacija; izjemno redki - omedlevica, znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, bolečine v prsih, tahikardija;
- Živčni sistem in senzorični organi: redko - evforija, zmedenost, tesnoba, živčnost, nespečnost, zaspanost, parestezija, glavobol, astenija, tresenje, zvonjenje v ušesih, bolečine v očeh, zamegljen vid, letargija; izjemno redki - vznemirjenost, sovražnost, nenavadne sanje, disforija, halucinacije, vrtoglavica, depresija, odtegnitveni sindrom;
- Alergijske reakcije: izjemno redke - urtikarija, izpuščaj;
- Drugo: redko - srbenje, prekomerno potenje, občutek vročine; izjemno redko - plitvo dihanje, zmanjšano uriniranje.
Tudi v procesu postmarketinških opazovanj so opazili: krče, apnejo, delirij, prehodne težave v gibanju in govoru (povezane s prekomernim vplivom drog), odvisnost od drog.
Neželeni učinki, ki jih lahko povzroči preveliko odmerjanje Butorphanola: hipotermija, arterijska hipotenzija, kardiovaskularna odpoved, hipoventilacija, stupor ali koma. V primeru prevelikega odmerjanja je treba vzdrževati ustrezno pljučno ventilacijo, sistemsko hemodinamiko in telesno temperaturo. Pri depresiji dihanja je možno intravensko dajati določen opioidni antagonist nalokson - 0,4-2 mg. Bolnika je treba neprekinjeno opazovati, po potrebi umetno prezračevati.
Posebna navodila
Pred začetkom zdravljenja z Butorphanolom je treba sprejeti vrsto ukrepov za popolno odstranitev narkotičnih snovi iz telesa pri bolnikih z anamnezo odvisnosti od drog.
V postopku priprave na porod lahko zdravilo predpišemo le s skrbnim zdravniškim nadzorom.
V obdobju zdravljenja se ne smemo ukvarjati s potencialno nevarnimi vrstami dela, ki zahtevajo večjo pozornost in veliko hitrost psihomotoričnih reakcij.
V času zdravljenja se etanola ne sme uživati.
Zdravila ni priporočljivo uporabljati kot sredstvo za lajšanje bolečin pri kratkotrajnih kirurških posegih, saj je možna dolgotrajna poanestetična depresija dihanja.
Jemanja zdravila ne smete kombinirati z jemanjem drugih opioidnih analgetikov, saj obstaja velika verjetnost oslabitve analgezije in izzvanja odtegnitvenega sindroma pri bolnikih z odvisnostjo od opioidov.
V ozadju uporabe hipnotikov in zdravil za splošno anestezijo, da bi se izognili pretiranemu zatiranju aktivnosti dihalnega centra in povečani depresiji centralnega živčnega sistema, zdravilo jemljemo v zmanjšanih odmerkih in pod natančnim zdravniškim nadzorom.
Upoštevati je treba, da Butorphanol:
- Farmacevtsko nezdružljiv z barbiturati, diazepamom;
- Pri sočasni uporabi z lokalnimi vazokonstriktorji, ki se dajejo intranazalno, izgubi učinkovitost;
- Izboljša učinek zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (anksiolitiki, barbiturati, antipsihotiki, etanol, zaviralci histaminskih receptorjev H1).
Analogi
Analogi Butorphanola so: Stadol, Vero-Butorphanol.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi 5-30 ° C. Ne zamrzujte.
Rok uporabnosti raztopine je 2 leti.
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
