Bruksizem
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
Bruksizem je ponavljajoče se brušenje zob, manifestacija povečane tonične napetosti žvečilnih mišic, intenzivnega stiskanja čeljusti in (ali) njihovega gibanja med seboj.
Po resnosti kliničnega poteka je bruksizem na prvem mestu v strukturi parafunkcij žvečilnih mišic (nezavedna, neustrezna mišična aktivnost, ki ni povezana z žvečenjem ali govorom).
Bolezen je zelo razširjena: prizadene v povprečju 10 do 20% odrasle populacije in približno 30% (po drugih virih - 50%) otrok. Hkrati se v različnih starostnih skupinah pojavnost bruksizma bistveno razlikuje: na primer predstavlja do 42% vseh obiskov ortopedskega zobozdravstva pri bolnikih, starih od 20 do 30 let, medtem ko je pri starejših pogostost obiskov nekajkrat manjša.
Obraba zob z bruksizmom
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzroki bolezni so lahko težave na otolaringološki, nevrološki, zobni sferi; tudi psihološko ozadje predispozicije igra pomembno vlogo pri pojavu bruksizma. Patogenetski substrat nastanka bolezni je disfunkcija živčno-mišičnih sinaps.
Kljub dejstvu, da je o etiologiji bruksizma mogoče govoriti z veliko verjetnostjo, vsi vzročni dejavniki še niso popolnoma opredeljeni. Najbolj preučeni so:
- deformacija zoba;
- napaka ugriza;
- delna odsotnost zob;
- iracionalna protetika;
- motnje centralnega in perifernega živčnega sistema;
- ekstrapiramidni neželeni učinki zdravil;
- endogena in eksogena zastrupitev;
- napake v strukturi obraznega okostja;
- bolezni temporomandibularnih sklepov;
- motnje spanja;
- perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema;
- psiho-čustveni stres (notranja tesnoba, jeza, vznemirjenost pred spanjem itd.);
- vztrajni stres;
- epilepsija.
Oblike bolezni
Obstajata 2 glavni vrsti bruksizma:
- dan;
- noč (bruksizem spanja).
Glavna razlika med dnevno obliko je odsotnost odrgnjenosti trdih zobnih tkiv in ritem nehotenega krčenja žvečilnih mišic, značilen za nočno obliko.
Podpis
V povezavi s prejšnjo patologijo je bolezen lahko primarna ali sekundarna.
Klinične oblike nočnega bruksizma:
- hrupno (z brušenjem) - pacienti oddajo škripajoče zvoke, ko je zobni zob zaprt in drsi drug proti drugemu. Obstaja velika verjetnost razvoja prezgodnje odrgnjenosti žvečilnih površin zobnih kron;
- tiho (s stiskanjem) - prevladujoče stiskanje čeljusti brez njihovega nehotenega gibanja, kar vodi do pojava mikrorazpok, emajliranih čipov;
- mešane - prevladujoče, hrupne in tihe epizode se lahko ponovijo večkrat v eni noči ali pa se izmenjujejo v različnih dneh.
Kompresijski bruksizem spodbuja mikropokanje
Simptomi
Glavne manifestacije bruksizma:
- občasna napetost žvečilnih mišic, ki jo spremlja brušenje ali pretirano stiskanje zob;
- na zobeh - območja patološkega odrgnjenja sklenine;
- vnetni procesi v obzobnih tkivih;
- razpoke in ostružki emajla;
- keramični čipi na umetnih protezah.
Občasna napetost žvečilnih mišic z bruksizmom vodi do obrazne utrujenosti in glavobola.
Ker se pojavi bruksizma pogosto pojavijo med spanjem, se pacient morda še dolgo ne zaveda težave. V tem primeru alarmantni simptomi:
- jutranji glavoboli, napadi migrene;
- bolečine v temporomandibularnih sklepih;
- utrujenost obraznih mišic;
- bolečina, zvonjenje in tinitus;
- razpršena bolečina v zobu;
- epizode jutranje vrtoglavice;
- občutek "zastarele glave";
- bolečine v čeljustnih, čelnih sinusih, še posebej intenzivne zjutraj;
- bolečina, nelagodje v mišicah vratu, hrbta, ramen;
- asteno-nevrotična stanja;
- motnje spanja, nenadna prebujanja ponoči;
- dnevna zaspanost, zmanjšana zmogljivost.
Diagnostika
Diagnozo običajno postavimo z anketiranjem pacienta in pregledom ustne votline. V tem primeru se ne uporabljajo laboratorijske in tehnično zapletene instrumentalne raziskovalne metode.
Zdravljenje
Zdravljenje bolezni mora biti zapleteno, izvajati vzporedno v več smereh:
- farmakološka in fizioterapevtska sprostitev žvečilnih mišic;
- odpravljanje napak na zobnem programu;
- psihoterapevtski učinek;
- z uporabo zobne zaščite med spanjem.
Bolnikom z bruksizmom priporočamo, da med spanjem nosijo ščitnik za usta.
Možni zapleti in posledice
Ker bruksizem spremlja močan stik zobnih površin, lahko to povzroči ne samo patološko obrabo trdih zobnih tkiv, temveč tudi poškodbe obzobnih tkiv, recesijo dlesni, travmatične vnetne procese v pulpi, patologijo okluzije in disfunkcijo temporomandibularnega sklepa.
Napoved
Z integriranim pristopom k zdravljenju bolezni je napoved ugodna, pogosto se bruksizem reši sam.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
