Ahilov burzitis
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Ahilov burzitis je vnetje burse, ki se nahaja med Ahilovo tetivo in petno kostjo.
Ahilov burzitis se nanaša na bolezni mišično-skeletnega sistema in zahteva pravočasno zdravljenje, saj znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja in ima lahko resne zaplete.
Vnetje burse z ahilobursitisom
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavna vzroka bolezni sta pretiran stres in poškodba (posledično) Ahilove tetive, ki povezuje mišice zadnjega dela spodnjega dela noge s petno kostjo in bližnjimi mehkimi tkivi:
- sistematična dolgoročna preobremenitev z monotonimi gibi (hoja na velike razdalje, profesionalni športi);
- nenavadna intenzivna obremenitev, na primer igranje športov (tek, skakanje, kolesarjenje, vaje za moč z usmerjenim vključevanjem mišic spodnjih okončin) brez predhodne priprave;
- neudobni, tesni čevlji, čevlji s pretirano visokimi petami (tveganje se poveča z izmenjavo nošenja čevljev z visokimi petami in ravnih podplatov);
- posamezne mehanske poškodbe, sistematična mikrotrauma;
- prekomerna telesna teža;
- ploska stopala s hiperpronacijo.
Vzrok za Ahilov burzitis je lahko poleg travmatičnega učinka še:
- avtoimunski in alergijski procesi;
- sistemske vnetne bolezni;
- presnovne motnje (prisotnost soli sečne kisline v sinovialni tekočini s protinom, kristali kalcijevega pirofosfata pri hondrokalcinozi);
- hematogena in limfogena okužba s tuberkulozo, osteomielitisom, sepso, aidsom in drugimi generaliziranimi okužbami, gonorejo (gonorejski burzitis) itd.;
- starostna involucija;
- prirojene nepravilnosti v razvoju mišično-skeletnega sistema;
- podaljšana hipodinamija (imobilizacija) z okvarjeno oskrbo s krvjo v tetivnem območju;
- vnetne spremembe gleženjskega sklepa s poškodbo periartikularnih mehkih tkiv.
Oblike bolezni
Glede na posebnosti tečaja je lahko ahiloburitis:
- ostro;
- subakutni;
- kronični.
Po naravi patogena:
- nespecifična;
- specifične (gonorejska, sifilitična, bruceloza itd.).
Ahilov burzitis je lahko akutni, subakutni, kronični
Po naravi vsebine:
- serozno;
- gnojno;
- hemoragični;
- fibrinozni.
Simptomi
Glavne manifestacije:
- boleče bolečine v predelu tetive, včasih vzdolž zadnjega dela spodnjega dela noge po teku ali fizičnem naporu, ki so bistveno hujše pri daljši hoji ali stoje;
- oteklina ali oteklina nad mestom, kjer se tetiva pritrdi na petno kost
- prisotnost bolečega omejenega štrlenja elastične konsistence na zadnji strani pete;
- povečana bolečina pri upogibanju stopala, pri pritisku na ahilovo tetivo na mestu njene pritrditve;
- zadebelitev in otekanje tetive.
V akutnem procesu je možno zvišanje telesne temperature do 38–39 ° C, poslabšanje splošnega počutja, v predelu pete - edem in hiperemija mehkih tkiv, utripanje in ostra bolečina.
Za ahilov burzitis so značilne bolečine v predelu tetive po teku ali vadbi
Pri kroničnem poteku bolezni so simptomi manj izraziti; rdečina, otekanje mehkih tkiv in zvišana telesna temperatura so odsotni.
Diagnostika
Če obstaja sum na burzitis, so predpisani naslednji diagnostični ukrepi:
- splošni krvni test (zazna se povečanje števila levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov);
- biokemični krvni test (za označevalce vnetja);
- punkcija sinovialne votline z naknadnim pregledom pikic;
- Rentgenski pregled gleženjskega sklepa;
- Ultrazvok gležnja (stopala).
Zdravljenje
Terapevtsko zdravljenje ahilobursitisa poteka na kompleksen način:
- farmakoterapija - glukokortikosteroid, antibakterijska zdravila, vbrizgana v votlino vrečke, nesteroidna protivnetna zdravila znotraj (za injiciranje) in lokalno;
- terapija z udarnimi valovi;
- fizioterapevtski postopki;
- z ravnimi stopali - popravek z uporabo medicinskih vložkov, čevljev, ortoz;
- omejevanje obremenitve okončine (tesno povezovanje, ortopedski čevlji, gleženj).
Uvajanje glukokortikosteroidov poteka le v sinovialno votlino; vnos zdravil neposredno v debelino tetive je strogo prepovedan, saj lahko povzroči njegovo pretrganje.
Podpora za gleženj omejuje obremenitev okončine
Če je konzervativna terapija neučinkovita, se izvede kirurško zdravljenje - izrezovanje raztegnjenega območja sinovialne vrečke. Z razvojem gnojnega burzitisa se prikažejo odpiranje, odstranjevanje in drenaža vnete votline.
Možni zapleti in posledice
Glavni zaplet akutnega Ahilovega burzitisa je prehod procesa v kronično obliko, ki zmanjšuje kakovost življenja in vodi do invalidnosti (v hudih primerih).
Ko je okužba pritrjena, se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- flegmon;
- sepsa;
- gnojni burzitis.
Napoved
S pravočasno kompleksnim zdravljenjem je napoved ugodna.
Preprečevanje
Da bi preprečili ahilobursitis, potrebujete:
- kompetentno doziranje telesne aktivnosti;
- obvezno ogrevanje pred izvajanjem vaj, ki vključujejo mišice spodnjih okončin;
- nošenje udobnih čevljev z zmerno višino pete;
- izguba teže;
- pravočasno zdravljenje poškodb in akutnih bolezni.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
