Tifus
Nalezljiva bolezen, ki se pojavi s poškodbo črevesnega limfnega sistema, hudo zastrupitvijo in bakteriemijo, roseolnim izpuščajem, povečanimi jetri, vranico in v nekaterih primerih z enteritisom, se imenuje tifusna vročina.
Vzrok in mehanizem bolezni
Povzročitelj tifusne mrzlice je tifusni bacil. Razmnožuje se v črevesnem lumnu, nato pa skozi njegovo sluznico začne prodirati v limfni aparat (Peyerjevi obliži, osamljeni folikli, regionalne bezgavke). Nato mikrobi iz bezgavk vstopijo v krvni obtok, kar vodi do razvoja bakterijemije. S smrtjo povzročitelja tifusne mrzlice se sprosti toksin, ki povzroči razvoj hude zastrupitve bolnikovega telesa.
Epidemiologija tifusne mrzlice
Vir okužbe so bolniki in nosilci bacilov, ki z urinom in blatom izločajo povzročitelja tifusne mrzlice. Posebno nevarnost predstavljajo nosilci tifusnih bacilov, ki delajo v otroških ustanovah in obratih za prehrano.
Mikrob vstopi v človeško telo skozi usta. Obstajajo naslednji načini okužbe s tifusno mrzlico:
- Stiki in gospodinjstvo;
- Ocena hrane;
- Voda.
Muhe imajo pomembno vlogo pri prenosu okužbe.
Ljudje katere koli starosti so dovzetni za trebušni tifus, vendar najpogosteje prizadenejo šoloobvezne otroke. Po njem se oblikuje specifična in dokaj stabilna imunost, zato ponavljajočih se primerov tifusne mrzlice praktično ne opazimo.
Tifusna mrzlica: simptomi
Inkubacijsko obdobje, tj. obdobje od okužbe do pojava prvih simptomov bolezni s tifusno vročino je v povprečju dva tedna.
Bolezen se začne postopoma razvijati s povišanjem telesne temperature. Temperatura narašča v korakih in doseže 40 stopinj C. Bolnikovo splošno slabo počutje se poveča, apetit izgine, pojavi se zaprtje, moten je spanec.
S palpacijo trebuha se razkrijejo povečana jetra in vranica, ki hrumijo v desnem iliakalnem trebuhu. Jezik je prevlečen z debelo plastjo plaka, otekel. Na robovih so pogosto vidni odtisi zob.
Teden dni po pojavu prvih simptomov tifusne mrzlice se bolnik začne pojavljati gluh, zaspan, v deliriju.
Pri tifusni mrzlici opazimo relativno bradikardijo - neskladje med hitrostjo pulza in bolnikovo temperaturo. Ta simptom tifusne mrzlice se pojavi zaradi hude zastrupitve in poškodb kardiovaskularnega sistema.
Na 9-10. Dan od začetka bolezni se na koži hrbta, prsnega koša in trebuha pojavi majhen, bledo roza izpuščaj roseole. Elementi izpuščaja so rahlo dvignjeni nad kožo in s pritiskom nanje izginejo.
Po 10 do 15 dneh od začetka zvišanja telesne temperature simptomi tifusne mrzlice začnejo postopoma izginjati. Telesna temperatura se litično (gladko) zniža in začne se obdobje okrevanja (okrevanja in obnove telesa).
Zapleti trebušnega tifusa
Zapleti tifusne mrzlice so običajno redki in so najpogostejši pri majhnih otrocih in starejših. Povezani so z ulceroznim procesom v črevesju: perforacija razjed in / ali krvavitev iz njih.
Preizkusi za tifus
Diagnostika tifusne mrzlice, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, predstavlja določene težave. Za potrditev diagnoze se uporabljajo laboratorijske diagnostične metode. Na samem začetku bolezni se opravi krvna kultura (krvna kultura). Za to analizo tifusne mrzlice se pacientovi veni odvzame 10,0 ml krvi in se po aseptičnih ukrepih prenese v sterilno stekleno vialo z žolčno juho.
Od začetka drugega tedna bolezni poteka reakcija Vidala. Ta test za tifusno mrzlico je dragocenejši, če se ponovi, ko je mogoče zaznati povečanje titra protiteles.
Od 15. dne od začetka bolezni se izvaja bakteriološka kultura blata in urina.
Že v prvih dneh bolezni splošni krvni test razkrije zmerno levkocitozo (povečanje števila levkocitov), ki jo kasneje nadomesti levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov).
Tako testi na tifusni mrzlici omogočajo zdravnikom, da pravočasno in natančno postavijo pravilno diagnozo in pacientu predpišejo pravilno zdravljenje.
Tifusna mrzlica: zdravljenje
Pri tifusni mrzlici je zelo pomembno, da se bolniki držijo strogega počitka v postelji, ki se začne že v prvih dneh bolezni in traja vsaj dva tedna po normalizaciji telesne temperature.
Zdravila proti tifusu se izvajajo z uporabo antibiotikov. Najpogosteje se uporabljata kloramfenikol ali ampicilin. Zdravljenje z antibiotiki se nadaljuje, ko temperatura popusti.
S hudo zastrupitvijo se izvaja razstrupljevalna terapija (intravensko dajanje solnih raztopin, glukoze, vitaminov).
Dietetska terapija igra pomembno vlogo pri pravilnem zdravljenju tifusne mrzlice. Pacientu so dovoljene pasirane juhe, mlečni izdelki, žele, zelenjavni pireji, mehko kuhana jajca, parni kotleti, beli kruh. Pijte veliko tekočine, kar pomaga zmanjšati resnost simptomov zastrupitve.
Trbušni tifus: preprečevanje
V boju proti širjenju te bolezni ima pomembno vlogo dobro organizirana sanitarna služba, ki nadzira hrano in vodo. Redno je treba opravljati preglede za prevoz tifusnih bacilov zaposlenih v otroških zavodih, zajemanju vode, gostinskih obratih itd., Kar je pomemben ukrep za preprečevanje tifusne mrzlice.
Vse bolnike je treba izolirati do popolnega okrevanja. Njihov izpust iz bolnišnice je mogoč šele po negativnih rezultatih trikratnih bakterioloških študij blata in urina.
V žarišču bolezni je treba trenutno in po hospitalizaciji bolnika ali njegovem okrevanju opraviti končno dezinfekcijo.
Osebno preprečevanje tifusne mrzlice je v najstrožjem spoštovanju običajnih sanitarno-higienskih ukrepov - umivanje rok po stranišču in pred jedjo, umivanje zelenjave in sadja pred jedjo. Ne pijte surove vode iz nepreverjenih virov.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
