Irigoskopija črevesja - Indikacije, Priprava

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Irigoskopija

Irigoskopija je medicinski rentgen debelega črevesa. Danes je to najbolj varna metoda, ki omogoča prepoznavanje številnih bolezni: črevesni rak, polipi, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, divertikuli itd.

Indikacije za irigoskopijo

Zdravniki priporočajo črevesno irigoskopijo za razjasnitev diagnoze pri bolnikih z naslednjimi simptomi:

krvavitev iz anusa;
bolečina ali nelagodje v anusu;
vztrajno zaprtje ali driska;
odvajanje gnoja ali sluzi iz anusa;
ulcerozni kolitis;
Crohnova bolezen;
sumi na novotvorbe v črevesju;
fistule;
divertikuloza;
kršitev tvorbe črevesja.

Irigoskopijo je treba opraviti tudi v primerih, ko kolonoskopije ni mogoče opraviti (diagnoza debelega črevesa s kolonoskopom) ali če njeni rezultati ne dajejo popolne slike.

Priporočljivo je narediti črevesno irigoskopijo za bolnike s sumom na raka, saj ta študija omogoča najbolj natančno prepoznavanje tumorjev, ki rastejo v črevesnem lumnu.

Kontraindikacije

Zdravniki bodo prepovedali črevesno irigoskopijo, kadar:

hiter ulcerozni kolitis;
nosečnost;
megakolon strupene narave;
tahikardija in nekatere druge bolezni, ki lahko znatno poslabšajo bolnikovo stanje.

Priprava na irigoskopijo

Na natančnost rezultatov raziskav v veliki meri vpliva pravilna priprava na irigoskopijo, kar pomeni spoštovanje posebne prehrane in predhodno čiščenje črevesja.

1. Dieta - prva stopnja priprave na irigoskopijo.

Dva do tri dni pred posegom bolnik iz svoje prehrane izloči vse odpadke, saj lahko povzročijo napihnjenost črevesja. Prav tako je prepovedano jesti svežo zelenjavo (zelje, korenje, pesa, stročnice), zelišča, nekatera žita (oves, proso, biserni ječmen), sadje (pomaranče, jabolka, banane, breskve, marelice), kruh iz temne moke. Mesne juhe ne smejo biti zelo bogate in priporočajo kuhanje na pari (ali vrenje) vseh jedi. Kosilo na irigoskopijo črevesja mora biti lahko, večerja in zajtrk sta popolnoma izključena.

2. Čiščenje črevesja - druga stopnja priprave na irigoskopijo.

S pomočjo irigoskopije lahko dobite zelo natančne rezultate preiskav, pod pogojem, da je človeško črevo popolnoma očiščeno iztrebkov, zato samo prehrana ni dovolj, s pomočjo posebnih odvajal ali klistir morate čistiti črevesje. Čistilni klistir se naredi zvečer in zjutraj. V črevesje se naenkrat vbrizga približno liter vode in klistiranje ponavlja, dokler se umivanje ne očisti brez nečistoč v blatu.

Klizme za čiščenje debelega črevesa lahko nadomestimo z odvajali, kot so Fleet, Duphalac ali Fortrans. Jemljejo se v skladu z navodili, začenši zvečer na predvečer postopka in končajo zjutraj na dan pregleda.

Izvedba postopka z uporabo naprave za irigoskopijo

Irrigoskopija traja od 15 do 45 minut, sam postopek je skoraj neboleč.

Barijev sulfat - kontrastno sredstvo - zmešamo z vodo (400 g snovi na 1,5 - 2 litra), zmes segrejemo na 35 stopinj. Pacientu damo kontrast s posebno napravo za irigoskopijo, ki se imenuje aparat Bobrov (uporablja se tudi za črevesne izpiranje).

Ta naprava za irigoskopijo je sestavljena iz 1 ali 2-litrske pločevinke s tesno zaprtim pokrovom in z njo priključenih dveh cevi. Na koncu ene je gumijasta žarnica, ki dovaja zrak v pločevinko, na koncu druge pa je nameščen sistem za enkratno uporabo za izvajanje irigoskopije, skozi katerega se v črevo vbrizga kontrastno sredstvo.

Kontrast vlijemo v kozarec, nato s pomočjo hruške zdravnik vanj vbrizga zrak, pod vplivom katerega se pod pokrovom ustvari prekomerni tlak, potisne suspenzijo barija vzdolž cevi in postopoma napolni črevesje.

Sama študija se izvaja na naslednji način: pod rentgenskim nadzorom se debelo črevo postopoma napolni z suspenzijo in opazovalne in pregledne slike vseh njegovih oddelkov se naredijo v različnih položajih pacienta (leže na hrbtu, na boku, na trebuhu). Po tem se posnameta še dve anketni sliki: 1 - po popolni porazdelitvi barija vam omogoča, da ocenite premer lumna, obliko in lokacijo debelega črevesa; 2 - po odstranitvi cevi in praznjenju črevesja preučiti relief sluznice in določiti funkcionalno aktivnost organa.

In na zadnji stopnji se izvede tehnika dvojnega kontrasta. In če je bilo za prejšnji postopek mogoče uporabiti navaden klistir, se to izvaja samo z napravo za irigoskopijo. V ta namen črevesje doziramo z zrakom. Sluznica je še vedno prekrita s tanko plastjo kontrasta, zrak pa poravna gube, zaradi česar je mogoče podrobneje preučiti strukturo stene. Dvojna kontrastna metoda določa diagnozo razjed, polipov in onkoloških procesov v debelem črevesu.

Zapleti črevesne irigoskopije

S pravilnim postopkom ob upoštevanju kontraindikacij bolnik ne doživi resnih zapletov. V 3 dneh je mogoče blato izločiti zaradi zadrževanja barija in blata, v tem primeru pacientu svetujemo, naj si postavi klistir ali vzame odvajalo.

V redkih primerih pride do barijeve embolije (tj. Nastanek barijevih granulomov), perforacije črevesne stene in še manj pogosto - kontrastnega uhajanja v retroperitonealni prostor ali v trebušno votlino.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.