Ileitis
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi ileitisa
- Diagnostika
- Zdravljenje ileitisa
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Ileitis je akutna ali kronična vnetna bolezen distalnega tankega črevesa, tj. Ileuma. Patologija je zelo razširjena, trpijo predvsem mladi (stari 20–40 let), moških je nekoliko več kot žensk. Značilno je, da je incidenca ileitisa med prebivalci podeželja skoraj dvakrat nižja kot med prebivalci velikih mest.
Po statističnih podatkih v 70% primerov redno bolečino v desni aliakalni regiji povzroča kronični ileitis, najpogosteje etiologija yersinioze.
Vir: fb.ru
Ileitis je nujen problem gastroenterologije, povezan s težavo pravočasnega odkrivanja bolezni (nespecifični simptomi, nezmožnost endoskopskega pregleda).
Vzroki in dejavniki tveganja
Vnetje ileuma je lahko akutno in kronično. Pri otrocih je ileitis pretežno akuten in ga povzročajo patogene bakterije (E. coli, stafilokoki, streptokoki) ali virusi (enterovirusi, rotavirusi). Pri odraslih je potek ileitisa ponavadi kroničen, z rednimi poslabšanji. V tem primeru je povzročitelj vnetnega procesa najpogosteje Yersinia. Veliko redkeje kronični ileitis povzročajo helmintske invazije.
K temu prispevajo:
- nezdrava prehrana (pogosto uživanje začinjene, mastne ekstraktivne hrane);
- fermentopatija;
- sočasne bolezni prebavil (bolezen žolčnika, kronični pankreatitis, duodenitis);
- sedeči način življenja;
- alergijske bolezni;
- kajenje, zloraba alkoholnih pijač;
- črevesna operacija;
- zastrupitev s solmi težkih kovin in drugimi kemikalijami, strupi živalskega in rastlinskega izvora.
Vnetje ileuma se pogosto razvije v ozadju ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni (terminalni ileitis), tifusne mrzlice, iersinioze, tuberkuloze. V tem primeru se ileitis ne šteje za neodvisno nozološko enoto, temveč kot simptom ene od naštetih patologij.
Oblike bolezni
Vnetje ileuma je lahko omejeno (izolirani ileitis) ali kombinirano z vnetnimi procesi v drugih delih prebavnega trakta.
Glede na etiološki dejavnik ločimo pooperativni, encimski, toksični, prebavni, zdravilni, nalezljivi in parazitski črevesni ileitis.
Glede na resnost kliničnih simptomov ločimo štiri oblike ileitisa:
- enostavno;
- srednje težka;
- hudo, brez zapletov;
- hudo, z zapleti.
Med kroničnim ileitisom ločimo nepopolno, popolno remisijo in poslabšanje.
Simptomi ileitisa
Za akutni ileitis je značilen nenaden pojav in hiter pojav simptomov. Bolezen traja več dni in v mnogih primerih izgine tudi brez terapije. Njeni glavni simptomi so:
- napenjanje, ropotanje v želodcu;
- bolečina v desni iliakalni regiji;
- slabost, bruhanje;
- driska (pogostost blata je lahko do 20-krat na dan);
- zvišanje telesne temperature do 38-39 ° С;
- mišice in glavoboli;
- splošna šibkost.
Pri kroničnem ileitisu so simptomi med poslabšanjem podobni simptomom akutnega vnetnega procesa v ileumu, vendar so precej šibkejši. Bolniki se ponavadi pritožujejo nad vlečenjem bolečin okoli popka ali desne aliakalne regije, ohlapnega blata z delci neprebavljene hrane takoj po jedi. Po iztrebljanju bolečina ne popusti, v nekaterih primerih pa se, nasprotno, močno poveča, kar lahko pri bolniku povzroči razvoj kolapsa.
Diagnostika
Če obstaja sum na ileitis, bolnik opravi laboratorijski pregled, ki vključuje:
- splošni krvni test (levkocitoza s premikom formule levkocitov v levo, povečana ESR);
- bakteriološka in virološka študija iztrebkov - vam omogoča prepoznavanje povzročitelja bolezni, določitev njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila;
- koprogram (zmanjšana encimska aktivnost, velika količina ogljikovih hidratov in neprebavljena mišična vlakna);
- iztrebki za okultno kri;
- biokemični krvni test (hipoproteinemija, zmanjšanje koncentracije nekaterih elementov v sledovih).
Če sumimo na ileitis, je prikazan rentgenski pregled črevesja s kontrastnim sredstvom (barijev sulfat). Ocenjujejo se posebnosti prehoda barijeve suspenzije skozi črevesje, odkrijejo se spazmodična območja ileuma, prisotnost striktur in fistul.
Glede na to, da ileitis v mnogih primerih spremljajo druge bolezni prebavil, je prikazano, da se izvajajo FEGDS, ultrazvok in multispiralna računalniška tomografija trebušnih organov.
Ileitis se razlikuje od drugih patologij, ki se pojavijo tudi pri driski:
- Addisonova bolezen;
- sindrom razdražljivega črevesa;
- nespecifični ulcerozni kolitis;
- tirotoksikoza.
Zdravljenje ileitisa
Zdravljenje bolnikov z akutnim ileitisom poteka v bolnišnici.
Z večkratnim bruhanjem in hudo drisko se za odpravo motenj vodnega elektrolita izvaja infuzijska terapija s fiziološkimi raztopinami in raztopinami glukoze.
S potrjeno bakterijsko etiologijo bolezni so predpisani antibiotiki. Nepogrešljiva sestavina zdravljenja ileitisa je dietetična hrana. Hrana naj bo bogata z vitamini in lahko prebavljiva, zagotavlja mehansko, kemično in termično varčevanje organov prebavil. Po potrebi se za izboljšanje prebave predpišejo encimski pripravki.
Shema kompleksnega zdravljenja ileitisa z zdravili vključuje črevesne sorbente, adstringente, probiotike, vitamine.
Pri kroničnem ileitisu je glavno zdravljenje dietna terapija. Dietno hrano je treba upoštevati dolgo časa. Hrano je treba jemati pogosto in v majhnih delih. Prehrana mora biti uravnotežena glede na beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, elemente v sledovih in vitamine. Na jedilniku ne sme biti mastne, ocvrte in začinjene hrane.
V rednih tečajih so predpisani adstringenti rastlinskega izvora, vitamini, encimi in probiotiki. Zunaj obdobij poslabšanja je bolnikom s kroničnim ileitisom na voljo zdraviliško zdravljenje.
Potencialne posledice in zapleti
Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko akutni ileitis povzroči resne zaplete:
- hipovolemični šok;
- konvulzije;
- DIC sindrom;
- akutna ledvična odpoved.
Dolgotrajni kronični ileitis vodi do pomembne kršitve absorpcije hranil, kar povzroči razvoj osteoporoze, stanja hipovitaminoze, poslabšanje stanja kože in njenih dodatkov (las, nohtov), izgubo teže.
Napoved
Pri akutnem ileitisu je napoved ugodna. V pogojih pravočasno začete terapije se bolezen hitro konča s popolnim okrevanjem.
Za kronični ileitis je značilen ponavljajoč se potek. Dietna hrana, uporaba encimskih pripravkov vam omogoča, da dosežete dolgoročno remisijo, se izognete razvoju zapletov in znatno izboljšate kakovost življenja bolnikov.
Preprečevanje
Preprečevanje ileitisa vključuje naslednje dejavnosti:
- zgodnja diagnoza in aktivno zdravljenje kroničnih bolezni prebavnega sistema;
- spoštovanje načel pravilne prehrane;
- ohranjanje aktivnega življenjskega sloga;
- opustitev kajenja in pitja alkohola;
- upoštevanje pravil osebne higiene.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
