AT-TPO: Stopnja Hormonov Pri ženskah, Razlogi Za Povečanje

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Preizkusi ščitničnih hormonov: AT-TPO

Vsebina članka:

Pogoji, v katerih se proizvaja anti-TPO
Klinični znaki
Diagnostika
1. Indikacije za raziskave
2. Potreba po analizi pri nosečnicah in po porodu
3. Priprava na raziskave
Stopnje protiteles proti ščitnični peroksidazi
AT-TPO se je povečal: kaj storiti?
1. Zdravljenje z zdravili
2. Dietna terapija
3. Preventivni ukrepi
Video

"Hormon AT-TPO" je napačno ime, ki pa ga je pogosto mogoče najti pri obravnavi testov, predpisanih za določitev patologije ščitnice. V resnici je AT-TPO okrajšava, ki pomeni „protitelesa proti ščitnični peroksidazi ali anti-TPO. To je ime avtoagresivnih protiteles, usmerjenih proti ščitnični peroksidazi, encimu, ki se pretežno izraža v ščitnici in ima ključno vlogo pri tvorbi hormonov tiroksina (T ₄) in trijodotironina (T ₃), ki sta odgovorna za različne presnovne procese v človeškem telesu.

Raven protiteles proti ščitnični peroksidazi je indikator, ki odraža sekretorno funkcijo ščitnice

Ob okvari imunskega sistema lahko telo zazna peroksidazo kot tujek (antigen), kar pomeni, da proti njemu nastajajo protitelesa (avtoimunska reakcija telesa), s katerimi ga imunski sistem poskuša uničiti. Posledično je motena sinteza ščitničnih hormonov. To lahko povzroči razvoj difuzne strupene golše, Hashimotovega tiroiditisa in številnih drugih stanj, pri katerih se delovanje ščitnice poveča ali zmanjša.

Pogoji, v katerih se proizvaja anti-TPO

Najprej se povečanje protiteles proti peroksidazi šteje za avtoimunsko škodo ščitnice. Povečanje tega kazalca opazimo pri približno 95% bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom in pri 85% bolnikov z difuzno strupeno golšo, pa tudi v 15-20% primerov neavtoimunskih patologij ščitnice (tudi če ima bolnik novotvorbe ščitnice).

Vendar protitelesa proti ščitnični peroksidazi niso strogo specifična za bolezni ščitnice in njihovo povečanje lahko opazimo pri revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu in drugih avtoimunskih boleznih. Veliko število protiteles je mogoče zaznati med obsevanjem glave in vratu, kronično ledvično odpovedjo, pa tudi z virusno okužbo.

Klinični znaki

Povečanje anti-TPO in njegovo zmanjšanje se klinično kaže s spremembo koncentracije ščitničnih hormonov v krvi.

Povečana raven ščitničnega hormona	Zmanjšana raven ščitničnega hormona
Povečana telesna temperatura	Znižana telesna temperatura
Opa	Strah pred mrazom
Močno zmanjšanje telesne teže	Povečanje telesne mase
Zvišan krvni tlak, težave s srcem	Zabuhlost
Zmanjšana trdnost kosti, izpadanje las	Krhki nohti, suha koža, izpadanje las
Nihanje razpoloženja, razdražljivost, nespečnost	Nagnjenost k depresiji, šibkost, povečana utrujenost
Motnje menstrualnega ciklusa	Motnje menstrualnega ciklusa
Poslabšanje kognitivnih sposobnosti	Poslabšanje kognitivnih sposobnosti

Diagnostika

Indikacije za raziskave

Krvni test za AT-TPO se opravi za bolezni ščitnice, predvsem za izključitev ali potrditev avtoimunske škode in za spremljanje učinkovitosti terapije. Običajno je ta analiza predpisana v povezavi z določitvijo koncentracije hormonov TSH (ščitnični stimulirajoči hormon), T ₃, T ₄ in nekaterih drugih kazalnikov.

Če so ravni anti-TPO zelo visoke, bo poleg ščitnice morda potreben tudi pregled osteoartikularnega sistema. V ta namen je predpisana ultrazvočna, radioizotopska študija itd.

Indikacije za določanje protiteles proti ščitnični peroksidazi so:

hipertiroidizem;
hipotiroidizem;
Hashimotov tiroiditis (avtoimunski tiroiditis);
razpršena strupena golša (Gravesova bolezen, Basedowljeva bolezen);
motnje ščitnice po porodu, operaciji, travmi;
diabetes;
anemija;
eksoftalmus;
otekanje spodnjih okončin.

Potreba po analizi pri nosečnicah in po porodu

Morda bo treba med celovitim pregledom nosečnic določiti AT-TPO. Razvoj hipotiroidizma pri ženskah v rodni dobi ogroža pojav razvojnih patologij ploda, zaplete nosečnosti, negativne posledice za zdravje ženske, zato je treba to stanje izključiti ali popraviti. Analiza se opravi tudi s spontanim splavom v prvem trimesečju. Približno 10% žensk v obdobju po porodu razvije tiroiditis. Sum zanj je tudi razlog za imenovanje študije.

Priprava na raziskave

Za analizo na protitelesa proti tiroperoksidazi se morate pravilno pripraviti:

Mesec dni pred pričakovanim darovanjem krvi je treba po posvetovanju z zdravnikom izključiti uporabo hormonskih zdravil (vključno s peroralnimi kontraceptivi).
3 dni pred analizo prenehajte uporabljati zdravila, ki vsebujejo jod (šele po pogovoru z zdravnikom), in tudi ne pijte alkohola.
Dan pred odvzemom krvi je treba izključiti intenzivno telesno aktivnost, kajenje, omejiti stresne situacije, ki lahko povečajo vrednost določenega kazalca.
Pred raziskovanjem se dobro naspite.
Odvzem krvi je treba opraviti zjutraj na tešče, po zadnjem obroku mora preteči vsaj 8 ur.

Stopnje protiteles proti ščitnični peroksidazi

Norma AT-TPO pri ženskah in moških je enaka in je <35 U / ml.

Za ženske je ob upoštevanju fizioloških značilnosti telesa dovoljena nekoliko višja vsebnost protiteles v krvi, zlasti v starostni skupini nad 50 let.

Pri določanju koncentracije protiteles proti ščitnični peroksidazi je treba upoštevati prisotnost sočasnih bolezni, kot je revmatoidni artritis, ki lahko vplivajo na kazalnike.

Različni laboratoriji lahko uporabljajo različne raziskovalne metode, standarde in merske enote. Zdravnik mora razvozlati rezultat analize.

Rezultate analize je treba posredovati zdravniku, sami jih ne smete razvozlati

AT-TPO se je povečal: kaj storiti?

Režim zdravljenja s povišano ravnijo AT-TPO izbere zdravnik glede na vzrok odstopanja.

Zdravljenje z zdravili

Ob nezadostni proizvodnji ščitničnih hormonov je bolnikom predpisano nadomestno hormonsko zdravljenje.
S povečanimi vrednostmi hormonskih parametrov, nasprotno, tireostatiki, ki zavirajo sekretorno aktivnost ščitnice.
Da bi zmanjšali aktivnost avtoimunskega procesa, je bolniku predpisana antihistaminiki, glukokortikosteroidi.
Kadar se lahko uporabljajo vnetja nesteroidna protivnetna zdravila.
Simptomatsko zdravljenje se izvaja s pomočjo antihipertenzivnih zdravil, zaviralcev beta itd.

Dietna terapija

Bolniki s hipertirozo naj bi se držali diete, medtem ko je treba iz prehrane izključiti močan čaj in kavo, začinjeno, ocvrto hrano. Na jedilniku je več živil, bogatih z vitamini in minerali (zelenjava, sadje, mlečnokislinski izdelki).