Dihidrotestosteron pri ženskah in moških: funkcije, razlogi za povečanje in zmanjšanje
Vsebina članka:
- Funkcije DHT pri ženskah in moških
- Stopnja DHT
- Znižana raven DHT
- Ko je povišan dihidrotestosteron
- Diagnoza hormonskih motenj
- Kako normalizirati raven DHT
Dihidrotestosteron je eden od predstavnikov androgene skupine, biološko aktivne oblike testosteronskega hormona, ki nastane zaradi delovanja encima 5-alfa-reduktaze v ciljnih celicah.
Presežek dihidrotestosterona pri moških povzroča plešavost
Dehidrotestosteron (DHT) se tvori iz prostega testosterona in androstenediona v tkivih, odvisnih od androgena. Glavno mesto tvorbe in izločanja testosterona so Leydigove celice (intersticijske celice mod). Biosinteza hormona se izvaja tudi v nadledvični skorji. Proces pretvorbe testosterona olajša tkivni encim 5-alfa reduktaza. Z učinkom na testosteron v ciljnih celicah (mišice, koža, maščobno tkivo) doda strukturi testosterona dva atoma vodika. Pod delovanjem encimskih sistemov se aktivnost testosterona poveča, začne se pretvarjati v 5α-dihidrotestosteron.
Presnovki testosterona najdemo v številnih telesnih tkivih (v prostati, zunanjih spolovilih, semenskih mehurčkih, nekaterih predelih kože, lasnih mešičkih). Pretvorjeni dehidrotestosteron ima pomembnejši androgeni učinek kot njegova prvotna oblika - testosteron; po številnih kazalcih je njegova androgena aktivnost v perifernih tkivih 3-4 krat večja.
Funkcije DHT pri ženskah in moških
Glavne funkcije DHT v moškem telesu so povezane z nastankom in razvojem reproduktivnega sistema in spolnih značilnosti. Dihidrotestosteron pri moških ima naslednje učinke:
- spodbuja spermatogenezo;
- zavira izločanje luteinizirajočega hormona v sprednji hipofizi;
- vpliva na funkcionalno zorenje gonadotropnih celic v adenohipofizi;
- spodbuja razvoj prostate in zunanjih spolnih organov v prenatalnem obdobju, spodbuja njihovo rast v puberteti;
- tvori sekundarne spolne značilnosti;
- uravnava zgradbo in razvoj kostnega sistema, rast mišične mase;
- deluje spodbudno na živčni sistem;
- uravnava libido;
- odgovoren za proizvodnjo sebuma;
- vpliva na lasne mešičke in je odgovoren za spolno rast las.
DHT se proizvaja tudi v ženskem telesu. Glavni vir proizvodnje dihidrotestosterona pri ženskah je skorja nadledvične žleze, celice jajčnikov, pretvorba steroidnih hormonov iz predhodnikov v jetrih, mišicah, koži in maščobnem tkivu.
Funkcije DHT v ženskem telesu:
- vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, vode in maščob;
- določa razvoj okostja in skeletnih mišic;
- uravnava potenje;
- aktivira lojnice;
- tvori libido.
Stopnja DHT
Najpomembnejše zvišanje ravni dihidrotestosterona je opaženo v adolescenci, vrh njegove proizvodnje pade na 25 let. S starostjo se izločanje hormona postopoma zmanjšuje.
Norme dihidrotestosterona:
- do 10 let: 5–25 pg / ml pri deklicah in 5–50 pg / ml pri dečkih;
- od 10 do 12 let: 24-450 pg / ml pri deklicah, 5-50 pg / ml pri dečkih;
- od 13 do 18 let: 24-450 pg / ml za deklice in 250-700 pg / ml za dečke;
- od 18 do 50 let: 24–450 pg / ml za ženske in 250–990 pg / ml za moške;
- od 50 let: 10-181 pg / ml za ženske, 250-700 pg / ml za moške.
Odstopanja pri izločanju DHT lahko povzročijo resne motnje v delovanju različnih telesnih sistemov.
Znižana raven DHT
Najpogosteje pri moških opazimo znižano raven hormona po 30-40 letih.
Razlogi za zmanjšanje ravni DHT pri moških
- debelost;
- diabetes;
- pomanjkanje 5-alfa-reduktaze;
- pomanjkanje androgena;
- hipogonadizem (pomanjkanje spolnih žlez).
- kronični prostatitis;
- Morrisov sindrom (sindrom feminizacije testisov).
Simptomi znižanja ravni DHT pri moških:
- maščobne obloge pri ženskem tipu (stegna, zadnjica);
- zapozneli spolni razvoj pri mladostnikih, nesorazmerna rast okončin;
- razvoj postave v razmerju žensk;
- zmanjšana velikost penisa, njegova nenormalna struktura;
- počasna rast las na obrazu, dimljah, pazduhah;
- depresija, čustvena labilnost;
- hitra utrujenost;
- pomanjkanje mišične mase;
- impotenca, zmanjšan spolni nagon;
- reproduktivne motnje, spremembe spermograma.
Patologije hipofize, jajčnikov, nadledvičnih žlez, bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje maščobnega tkiva, lahko pri ženskah razvijejo stanja pomanjkanja androgena. Za pomanjkanje DHT pri ženskah je značilno zmanjšanje mišične mase, labilnost razpoloženja, nagnjenost k depresiji, zmanjšan libido ter zmanjšanje tonusa in debeline kože.
Ko je povišan dihidrotestosteron
Povišana raven DHT pri moških lahko kaže na naslednje motnje:
- tumor nadledvične žleze;
- tumorji genitalnih organov;
- benigni in maligni tumorji prostate;
- hipergonadizem (prekomerna hormonska aktivnost spolnih žlez);
- bolezni srca in ožilja.
Presežek DHT lahko povzroči tudi jemanje zdravil, ki vsebujejo androgene.
Simptomi povečanega DHT pri moških:
- plešavost;
- akne;
- povečana razdražljivost;
- zmanjšanje velikosti mod;
- neplodnost.
Možni razlogi za povečanje vsebnosti hormona pri ženskah:
- nadledvične žleze;
- diabetes;
- tumorji, ki proizvajajo androgen v nadledvičnih žlezah ali jajčnikih;
- nezdrava prehrana, debelost;
- patologija hipotalamusa;
- jemanje hormonskih zdravil.
Fiziološko povečanje ali zmanjšanje DHT opazimo v puberteti, pred in po menopavzi, med nosečnostjo in dojenjem.
Povečanje dihidrotestosterona pri ženskah lahko povzroči akne
Če je DHT povišan, lahko povzroči številne patologije. Za previsoko raven DHT pri ženskah so značilni naslednji simptomi:
- hirzutizem;
- razpršeno redčenje las na glavi;
- prekomerno potenje;
- grobost glasu;
- akne, seboreja;
- razvoj moškega skeleta;
- debelost;
- hipertrofija klitorisa in sramnih ustnic;
- odpoved menstrualnega ciklusa, anovulacija;
- neplodnost.
Diagnoza hormonskih motenj
Preiskava zaradi suma kršitve sinteze DHT poleg hormonskega pregleda vključuje še preučevanje dedne zgodovine, urološki ali ginekološki pregled, ultrazvok, genetsko analizo.
Vzorec krvi za testiranje vsebnosti dihidrotestosterona se vzame iz vene. Analiza se vzame na tešče, od zadnjega obroka mora preteči vsaj osem ur. Dovoljeno je piti vodo. Na predvečer študije je treba izključiti povečano psiho-čustveno in telesno aktivnost, mastno hrano, alkohol, kajenje, ultrazvočne in rentgenske preiskave. Ženske spodbujamo k merjenju ravni DHT na začetku menstrualnega ciklusa. Za oceno androgenega stanja telesa je treba analizo večkrat opraviti v rednih presledkih.
Če je treba tumorske procese izključiti, se opravi CT nadledvične žleze, možganov in drugih organov.
Kako normalizirati raven DHT
Glavna metoda zdravljenja motenj izločanja DHT je terapija z zdravili. Določena zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Znižanje ravni dihidrotestosterona v klinični praksi poteka s pomočjo steroidnih in nesteroidnih androgenov. Ta zdravila zavirajo sintezo DHT ali preprečujejo njegovo vezavo na ciljne celične receptorje. S prezgodnjim spolnim zorenjem pri moških otrocih se uporabljajo sredstva, ki lahko zmanjšajo izločanje hormonov iz hipofize in hipotalamusa. Če je dihidrotestosteron povišan pri ženskah, so predpisana zdravila, ki vsebujejo metformin in spironolakton. S povečano aktivnostjo 5-alfa-reduktaze se uporabljajo zaviralci tega encima.
Če je odstopanje ravni hormona od norme povezano s tumorjem nadledvične žleze ali mod, je potrebno kirurško ali radioterapijsko zdravljenje novotvorbe.
Če se raven hormona zniža, je predpisana nadomestna hormonska terapija.
V primeru funkcionalnih motenj je možno normalizirati hormonsko ravnovesje brez zdravil s popravljanjem življenjskega sloga: šport, korekcija telesne teže, normalizacija dela in počitka, zavračanje slabih navad. Uravnotežena prehrana lahko do neke mere poveča raven androgenov - prehrana naj bo obogatena z vitamini, elementi v sledovih in beljakovinami. Pomembno je, da se izognemo psihoemocionalnemu stresu, saj kortizol, ki se sprosti med stresom, zavira sintezo moških spolnih hormonov.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
