Rubeola
Splošne informacije o bolezni
Rubeola je razumljena kot akutna virusna okužba, ki spada v kategorijo tako imenovanih otroških okužb, se pravi, da se najpogosteje pojavi v otroštvu. Samo ime bolezni "rdečka" izhaja iz značilne barve izpuščaja, ki več dni pokriva telo bolne osebe.
Rubeola je bila zdravnikom znana že od srednjega veka in že takrat je bila razširjena skoraj povsod. Vendar pa znanstveniki že stoletja verjamejo, da je rdečka pri otrocih popolnoma neškodljiva. Povezava bolezni z intrauterino umrljivostjo dojenčkov in prirojenimi malformacijami pri dojenčkih je bila dokazana šele v 40. letih prejšnjega stoletja, nato pa je bilo cepljenje proti rdečkam vključeno v nacionalne koledarje cepljenja na desetine držav po vsem svetu.
Kaj povzroča rdečke in kako se širi?
Rubeolo povzroča virus iz skupine virusa togavirus. Od osebe do osebe se prenaša po kapljicah v zraku z neposrednim stikom z okuženo osebo. Znana je tudi transplacentarna pot prenosa rdečk, pri kateri se otrok okuži še v maternici, ko virus prehaja na plod skozi posteljico.
Povzročitelj rdečk lahko v človeškem telesu obstaja le udobno. V zunanjem okolju hitro umre zaradi ultravijoličnih žarkov, sprememb tlaka, nezadostne vlage in visokih temperatur. Pri nizkih temperaturah virus, nasprotno, živi dolgo in ohrani sposobnost razmnoževanja več let.
Zahrbtnost virusa rdečk je v tem, da inkubacijsko obdobje bolezni traja od 2 do 3 tedne. Skladno s tem bolna oseba postane nalezljiva že preden se pojavijo prvi škodljivi simptomi. Upoštevajte tudi, da otroci ob diagnozi rubeole morda sploh nimajo simptomov. Posledično en bolan otrok pogosto okuži vse okoli sebe, zdravniki pa jim padejo v oči šele, ko imajo otroci na telesu značilne izpuščaje.
Izbruhi rubeole se pojavijo vsakih 5-7 let. Vsakoletna poslabšanja se pojavijo v spomladansko-poletnem obdobju, vendar zaradi učinkovitih preventivnih ukrepov ne predstavljajo posebne nevarnosti. Zadnji primer obsežne epidemije so zabeležili v 60. letih v Severni Ameriki. Nato je zbolelo več kot 20 milijonov ljudi, po izbruhu rdečk pa je na tisoče nosečnic rodilo otroke s takšno ali drugačno prirojeno deformacijo.
Vrste rubeole
Glede na pot okužbe je rdečka pri odraslih in otrocih razdeljena na dve vrsti:
- pridobljena rdečka - poteka v najrazličnejših oblikah, spremlja jo pojav izpuščaja na telesu, lahko pa ima tudi netipično klinično sliko razvoja, pri kateri izpuščaj ne nastane. Poleg tega v 30% primerov sploh ni simptomov rdečk, kar močno oteži pravilno diagnozo in izzove širjenje epidemij. Običajno je bolezen blaga do zmerna, bolniki pa se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana le v primeru hudih zapletov, ki pa so izjemno redki;
- Prirojena rdečka je veliko bolj resna kot pridobljena okužba. To zadeva tako manifestacije kot možne posledice, med katerimi lahko posebej opazimo lezije živčnega sistema, srčne napake, motnje v delovanju oči in slušnih organov.
V zvezi z zgoraj navedenim bi rad omenil eno pomembno pripombo: rdečke pri odraslih so precej redke, saj velika večina ljudi zboli tudi v otroštvu in posledična imunost traja vse življenje. Trenutno je do reproduktivne starosti vsaj 85% žensk imuno na okužbo.
Simptomi rubeole
Pridobljena oblika rdečk je ciklična. Simptomi rubeole se začnejo z:
- bolezni;
- glavobol;
- kratkotrajno zvišanje telesne temperature;
- bolečine v sklepih;
- pojav rožnatega izpuščaja z majhnimi pikami (pojavi se 2-3 dni bolezni, razširi se po telesu).
V nasprotju z ošpicami posamezni elementi izpuščaja običajno ne odtekajo in ne izginejo brez pigmentacije ali luščenja. Značilni simptomi rdečk so otekle bezgavke na vratu in v zatilnici. Znaki vročine in zastrupitve so manjši ali pa jih sploh ni. V mnogih primerih bolezen poteka v neprimerni obliki, ko so simptomi rdečk pri otrocih zelo šibki, kar vodi do nemogoče pravilne in pravočasne diagnoze.
Zdravljenje rdečk
Zdravljenje rdečk običajno opravimo doma. Otrok mora imeti počitek v postelji, dobro prehrano, bogato z vitamini in veliko pijače (prednost imajo sokovi in sadne pijače, gazirane pijače so izključene).
Posebnega zdravljenja rdečk ni. Strokovnjaki spremljajo otrokovo stanje, uporabljajo simptomatska zdravila. Ko se pojavijo zapleti, je indicirana nujna hospitalizacija, vendar je, kot je omenjeno zgoraj, potreba po njej izjemno redka. Napoved zdravljenja je ugodna. V večini primerov rdečka izgine po nekaj dneh in ne povzroči resnih posledic. Po ozdravitvi oseba pridobi doživljenjsko imunost. Medicina pozna primere, ko se je rdečka pri odraslih večkrat pokazala, vendar so to redke izjeme zaradi značilnosti človeškega imunskega sistema.
Za preprečevanje epidemij se uporablja cepljenje proti rdečkam in izolacija okuženih otrok. Zelo pomembno je izključiti komunikacijo bolnega otroka z nosečnicami, saj lahko pri bodočih materah brez imunosti to privede do malformacij ploda.
Cepljenje prebivalstva je vključeno v nacionalni načrt imunizacije. Cepivo se daje intramuskularno ali subkutano, ko je otrok star eno leto. Ponovno cepljenje proti rdečkam se opravi v starosti 6 let. Specifična imunost se pojavi pri 100% cepljenih in traja vse življenje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
