Ploski papilomi
Vsebina članka:
- Razlogi za videz
- Oblike obstoja papiloma virusa
- Izzivalni dejavniki
- Simptomi ravnih papilomov
- Diagnoza ravnih bradavic
- Zdravljenje ploskih papilomov
- Tradicionalne metode
- Kako se izogniti ponovitvam
- Video
Ploski papilomi, znani tudi kot ravne, mladinske ali mladoletne bradavice, so benigne kožne izrastke. Vzrok za njihov pojav je človeški papiloma virus (HPV, papiloma virus), katerega okužba se pojavi kot neposreden in posreden stik z bolno osebo. Formacije so lokalizirane predvsem na hrbtu dlani, podlakti, obraza pri otrocih, mladostnikih in mladih. Zdravljenje ravnih papilomov vključuje različne metode njihove odstranitve in sistemsko terapijo z protivirusnimi in imunomodulatornimi zdravili.
Ravne bradavice imenujemo mladoletne, ker so pogostejše pri otrocih in mladih.
Fotografija daje predstavo o videzu ravnih papilomov na obrazu in telesu.
Razlogi za videz
Človeški papiloma virus povzroča mladoletne bradavice. Do danes je bilo ugotovljenih več kot sto vrst virusa, ki lahko okužijo kožo in sluznico. Bradavice so ena najpogostejših patologij, ki so posledica okužbe s človeškim papiloma virusom. Vsi so razdeljeni v osem kliničnih sort, od katerih je vsaka povezana s posebno vrsto HPV.
| Klinična vrsta bradavic | Genotip papiloma virusa |
| Vulgarno (pogosto) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmarno-plantarna globoko | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Plantarni mozaik | 2, 4 |
| Cistična | 60 |
| Stanovanje | 3, 10, 28 |
| Mesarska bradavica | 7. |
| Žariščna epitelijska hiperplazija | 13, 32 |
| Epidermodysplasia verruciform | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Do prodiranja papiloma virusa pride z neposrednim stikom z bolnikom ali s perilom, brisačami in predmeti za nego. Posredna pot prenosa virusa je malo verjetna, vendar je možna, saj lahko virusni delci ostanejo kratkotrajno sposobni preživeti v pilingih celicah pacientove kože. Za okužbo zadostuje najmanjša poškodba površine kože in sluznice.
Oblike obstoja papiloma virusa
V okuženi celici je HPV lahko v dveh različnih stanjih.
| Znotrajcelična oblika papiloma virusa | Značilno |
| Epizoma (benigna) | Virus se ne vključi v kromosomski aparat okužene epitelijske celice, ker je v neaktivnem ali mirujočem stanju. Kliničnih manifestacij okužbe s HPV ni. |
| Introsomno (maligno) | Ta oblika parazitizma virusa se šteje za maligno ne zato, ker nujno povzroča rast malignih novotvorb, temveč zaradi agresivnosti virusnih delcev. Zbudijo se in vstopijo v genom celice. Ta postopek sproži razmnoževanje proteinov, kodiranih s HPV. V tem primeru lahko virus produktivno ali transformirajoče vpliva na epitelij. Prvi vodi do pojava benignih bradavic, drugi - do nastanka displazij različne stopnje. Če zdravljenja ni, napredovanje displazije vodi do razvoja rakavih tumorjev. |
Izzivalni dejavniki
Oblika virusa v epitelijskih celicah je v veliki meri odvisna od stanja imunskega sistema. Zmanjšanje splošne odpornosti telesa se pojavi v številnih pogojih, ki vključujejo:
- podaljšana hipotermija;
- travmatična poškodba;
- psiho-čustvena preobremenjenost;
- pretirano fizično delo;
- strast do močnih alkoholnih pijač;
- kajenje;
- bolezni virusnega, bakterijskega, glivičnega izvora;
- nosečnost in dojenje;
- maligne novotvorbe;
- patologija endokrinega sistema;
- jemanje zdravil (antibiotiki, citostatiki, hormoni).
Delovanje provocirajočih dejavnikov je mogoče izolirati in kombinirati.
Simptomi ravnih papilomov
Značilnosti bradavic, imenovanih ravne, so predstavljene v tabeli.
| Podpiši | Opis |
| Lokalizacija | Najpogosteje se pojavijo na rokah (zadnji del dlani, podlakti), na obrazu (čelo, predel okoli ust) in na predelih, kjer se lasje redno brijejo: pri moških - spodnji del obraza, pri ženskah - noge. Značilna je linearna postavitev papilomov na obraz in okončine: lokalizirani so vzdolž praskanja in običajnih gibov britvice. Mehanizem za oblikovanje takšne ureditve je preprosto razložen: oseba sama med britjem ali odstranjevanjem dlak prenaša virusne delce na bližnja področja kože. Ta pot okužbe se imenuje avtoinokulacija ali samookužba. |
| Starost bolnika |
Najdemo jih pri bolnikih različnih starostnih skupin, najpogosteje pa pri otrocih in v adolescenci, za kar so prejeli eno od imen - mladoletne bradavice. |
| Videz | Običajno so predstavljeni z več majhnimi vozlički ali izrastki z ravno, rahlo dvignjeno površino in jasnimi obrisi. Procesi keratinizacije kože na območju papiloma se ne pojavijo, zato imajo gladko in sijočo površino brez izrastkov in kožnega vzorca. Lezije se pogosto po barvi ne razlikujejo od običajne kože, čeprav so možne barvne razlike: od rožnate do rumeno-rjave. Dimenzije običajno ne presegajo nekaj milimetrov (1–5 mm). |
| Simptomi | V večini primerov papiloma ne spremlja pojav pritožb. Možno je rahlo srbenje. Toda ravni papilomi, zlasti na obrazu, so kozmetična napaka in pogosto povzročajo psihološko nelagodje pri pacientu. |
Diagnoza ravnih bradavic
Ko se pojavijo mladoletne bradavice, bolniki običajno obiščejo dermatologa. Za diagnozo zdravnik opravi:
- anketa o pacientih;
- vizualni pregled;
- dermatoskopija (študija z optično napravo - dermatoskopom);
- laboratorijski pregled za prisotnost HPV v telesu in njegovo tipizacijo (metoda verižne reakcije s polimerazo - PCR).
Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi tvorbami na koži, katerih glavne razlike so predstavljene v tabeli.
| Vrsta tvorbe kože | Posebnosti |
| Lichen planus | Ploski vozli lila, rdeče-vijolični odtenek, razporejeni v skupine v obliki venci, črte, obroči. Lokalizacija: na upogibnih površinah okončin, v dimljah, aksilarnih predelih, trupu, ustni sluznici. Vozliči imajo uvlečeno središče in voščeno površino. Značilnost je prisotnost mrežastega vzorca na površini največjih formacij. Značilno je močno srbenje. |
| Seboroična keratoza | Žarišča seboroične keratoze (odebelitve in keratinizacije kože) odlikujejo temnejše pigmentacije in izgledajo kot "zlepljene" kožne tvorbe z luskasto površino. Pekoč občutek je mogoč, če je lokaliziran na obrazu. |
| Navadna bradavica | Suhi vozlički z neenakomerno površino, prekriti z izrastki keratiniziranega epitelija. Včasih se lahko združijo in tvorijo plošče s premerom do 1,5 cm. Tipična lokalizacija so roke, zlasti prsti. |
Zdravljenje ploskih papilomov
Pogosto opazimo spontano regresijo formacij, zlasti v ozadju protivirusnega in imunostimulirajočega zdravljenja. Bolniki pogosto vztrajajo pri primarnem uničenju ravnih bradavic, ki so kozmetična napaka. Najučinkovitejša terapevtska smer za kožne novotvorbe, ki jih povzroča humani papiloma virus, je kombinacija lokalnih uničujočih učinkov na bradavice in sistemske uporabe zdravil z imunomodulatornimi in protivirusnimi učinki. Dejavnosti zdravljenja se lahko izvajajo sočasno ali postopoma.
Ravne bradavice lahko odstranimo z lasersko obdelavo
Odstranjevanje ravnih papilomov brez sistemske terapije vodi do velikega odstotka recidivov bolezni v 6 mesecih po uničenju. V nekaterih primerih nastanejo kožne lezije na istih predelih kože kot prej. To je razloženo tako s stopnjami življenjskega cikla papiloma virusa kot z zmanjšanjem splošnega in lokalnega imunskega odziva.
Glavni terapevtski ukrepi so predstavljeni v tabeli.
| Terapevtska smer | Značilno |
| Odstranjevanje ravnih papilomov |
Znebite se lahko na več načinov: uporaba pripravkov salicilne kisline, zamrzovanje s tekočim dušikom, laserska terapija, odstranjevanje radijskih valov. Zdravljenje ne sme biti travmatično in ga mora spremljati nastanek brazgotin. Iz tega razloga se kirurško izrezovanje in elektrokauteriranje običajno ne uporabljata, zlasti kadar so na obrazu lokalizirani papilomi. Najpogosteje se uporabljajo pripravki salicilne kisline v obliki tekočine ali obliža, pa tudi krioterapija z uporabo tekočega dušika. Postopek zamrzovanja ne zahteva anestezije, zato ga dobro prenašajo tudi mladi bolniki. |
| Povečan sistemski in lokalni imunski odziv | Za povečanje odpornosti telesa se uporabljajo imunomodulacijska in protivirusna zdravila: Interferon, Cikloferon, Allokin-alfa, Likopid, Immunomax, Aldara. Prisotnost zdravil v različnih dozirnih oblikah (raztopina za injiciranje, mazilo, krema) olajša njihovo kombinacijo, da se doseže učinkovit rezultat. |
Tradicionalne metode
Obstajajo ljudski recepti, kako se doma znebiti mladoletnih bradavic z uporabo celandina, česna, limone, ocetne kisline. Vendar je le z njihovo pomočjo težko učinkovito obvladati problem: tudi uspešno uničenje formacij (ki se pri tej metodi zgodi redko) ne privede do okrevanja. Potrebna so protivirusna zdravila in korekcija imunosti, sicer je verjetnost ponovitve bolezni zelo velika. Ne samozdravite se.
Kako se izogniti ponovitvam
Za uspešno zdravljenje potrebujejo bolniki z ravnimi bradavicami:
- upoštevajte priporočila strokovnjaka;
- ne praskajte kože na območju formacij;
- ne uporabljajte britvice za odstranjevanje dlak na predelu lezij na zdravih predelih kože;
- voditi zdrav življenjski slog.
Visoka raven imunosti se bo izognila ponovnemu pojavu novotvorb.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
