Gastroenteritis
Splošne značilnosti bolezni
Gastroenteritis je vnetje sluznice želodca in tankega črevesa. V večini primerov ga povzroča okužba z rotavirusom, ki se prenaša oralno, fekalno, gospodinjsko, hrano ali vodo. V tem primeru vnetni proces prizadene tudi sluznico orofarinksa.
Ko je prizadeto debelo črevo, se bolezen imenuje gastroenterokolitis. Glede na resnost simptomov je običajno razlikovati med akutnim gastroenteritisom in njegovo kronično obliko. V vsakdanjem življenju bolezen pogosto imenujemo želodčna gripa.
Množični primeri akutnega gastroenteritisa so bili zabeleženi v uradnih medicinskih dokumentih konec 19. stoletja. Danes je bolezen še vedno na drugem mestu po razširjenosti v socialno ogroženih predelih zemlje. Leta 1980 je na planetu zaradi akutnega gastroenteritisa umrlo več kot 4,6 milijona ljudi.
Zahvaljujoč sodobnim standardom za zdravljenje akutnega gastroenteritisa se je danes število smrtnih primerov zmanjšalo za 3-krat.
Vzroki za gastroenteritis
Povzročitelj gastroenteritisa je rotavirus družine Reoviridae. Obstaja več vrst tega mikroorganizma. Nekateri med njimi povzročajo vnetje sluznice želodca in tankega črevesa pri ljudeh. Drugi veljajo za tipične povzročitelje akutnega gastroenteritisa pri živalih in niso nevarni za ljudi.
V četrtini primerov virus akutnega gastroenteritisa povzroča tako imenovano popotniško bolezen - akutno zastrupitev in prebavne motnje.
Rotavirusi imajo dobro okoljsko preživetje. Povzročitelj akutnega gastroenteritisa lahko ohrani svojo sposobnost preživetja do 2 meseca v vodi iz pipe s temperaturo nad 20˚, v zelenjavi - do 1 meseca in v blatu - do 7 mesecev.
Okužbo z rotavirusom pogosto povzročajo ljudje. Najbolj nevarno obdobje je prvi teden bolezni. V naslednjih 10-30 dneh se nalezljivost (verjetnost okužbe drugih z akutnim gastroenteritisom) pri bolniku postopoma zmanjšuje.
V redkih primerih lahko človeško telo viruse sprosti nekaj mesecev po bolezni. Nima posebnih simptomov gastroenteritisa.
Akutni gastroenteritis pri otrocih
Asimptomatske prenašalce okužbe praviloma odkrijejo pri odraslih. Pri otrocih pa se gastroenteritis pojavlja v najbolj akutni obliki.
Pravočasno prepoznavanje takšnih asimptomatskih prenašalcev okužbe v šolah, vrtcih in drugih ustanovah igra veliko vlogo pri preprečevanju akutnega gastroenteritisa pri otrocih. Otroci, mlajši od 3 let, so najbolj dovzetni za viruse.
Mati sama pogosto postane vir okužbe z gastroenteritisom pri otrocih, mlajših od enega leta. V rizično skupino spadajo dojenčki s prirojenimi boleznimi, različnimi oblikami imunske pomanjkljivosti ali otroci, ki jih hranijo po steklenički.
Postinfektivna imunost gastroenteritisa je kratkotrajna.
Simptomi gastroenteritisa
Bolezen se začne akutno po inkubacijskem obdobju 1-5 dni. Najzgodnejši simptomi gastroenteritisa so slabost, bruhanje in driska.
Pri blagi obliki gastroenteritisa je bruhanje lahko samostojno. Prvi dan se ustavi. Vendar se tak simptom akutnega gastroenteritisa, kot je driska, pokaže do 5-7 dni. Utekočinjeno blato opazimo do 6-krat na dan.
Bolniki s simptomi gastroenteritisa se pritožujejo tudi zaradi občutka šibkosti, bolečine v predelu popka, teže v želodcu, pomanjkanja apetita in glavobola.
Pri hudi obliki akutnega gastroenteritisa je zlasti pri otrocih blato smrdljivo, tekoče, penasto, z nečistočami sluzi do 12-15 krat na dan.
Diagnostika gastroenteritisa
Med pregledom bolnika je zdravnik pozoren na naslednje klinične simptome gastroenteritisa:
- mišična oslabelost bolnika,
- izrazit hrup črevesne peristaltike,
- otekanje žrela,
- bela prevleka na jeziku
- pridušeni srčni toni
- kazalniki subfebrilne temperature (37,1-37,3˚).
Pri hudih oblikah akutnega gastroenteritisa so možne zvišana telesna temperatura in huda dehidracija, vse do odpovedi krvnega obtoka in anurije (prenehanje nastajanja urina).
Tipičen simptom rotavirusnega gastroenteritisa je potek bolezni ob zapletih dihal: razvoj faringitisa, rinitisa ali mešane oblike bolezni.
Laboratorijske metode za diagnozo gastroenteritisa vključujejo izolacijo virusov v pacientovem blatu z uporabo RLA, RCA, RSC, ELISA tehnik, gelne imunoprecipitacije ali imunofluorescence.
Zdravljenje gastroenteritisa
Učinkovitega etiotropnega zdravljenja gastroenteritisa ni. To pomeni, da sodobna medicina ne ve, kako vplivati na vzrok bolezni.
Ukrepi prve pomoči za zgodnje simptome gastroenteritisa vključujejo:
- abstinenca od hrane 1-2 dni,
- pitje dovolj tekočine
- lahko prebavljiva prehrana po akutnem obdobju bolezni,
- prenehanje nikotina,
- posteljni počitek.
Pri akutnem gastroenteritisu pri majhnih otrocih je dojenje priporočljivo nadaljevati.
Medicinske metode za zdravljenje gastroenteritisa vključujejo poliencimska zdravila: Abamin, Polysim, Pankreatin, Festal itd., Kot tudi adsorbenti in zdravila z adstringentnim učinkom.
Za uravnavanje vodno-elektrolitskega ravnovesja pri zdravljenju hudega gastroenteritisa se uporablja intravensko kapalno dajanje rehidrantov. Peroralna uporaba raztopin, ki nadomeščajo plazmo in razstrupljajo (Regidron, Refortnan itd.), Se uporablja pri akutnem blagem in zmernem gastroenteritisu.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
