Vairova
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 649 rubljev
Nakup
Vairova je protivirusno zdravilo, zaviralec sinteze virusne DNA in replikacije virusa.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika zdravila - filmsko obložene tablete: od svetlo modre do modre, bikonveksne, ovalne, s črto na eni strani, na straneh katere je gravura V | 5 in zareze; v prerezu ločimo dve plasti - modro lupino in belo jedro z modrimi madeži (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1–4 pretisni omoti).
1 tableta vsebuje:
- zdravilna učinkovina: valaciklovir (v obliki hidroklorida) - 500 mg (556,275 mg);
- pomožne komponente: krospovidon, povidon, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, indigokarminsko barvilo, prečiščena voda (med proizvodnim procesom izhlapi);
- filmska lupina: Opadray 02C50740 modro barvilo (indigo karminsko barvilo, titanov dioksid, hipromeloza 5 cP, polisorbat 80, makrogol / PEG), prečiščena voda (med proizvodnim procesom izhlapi).
Indikacije za uporabo
Zdravilo Vairova se uporablja pri odraslih bolnikih za zdravljenje primarnega in ponavljajočega se herpesa na ustnicah in genitalnega herpesa, dolgotrajnega supresivnega zdravljenja ponavljajočega se genitalnega herpesa pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, vključno z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), zmanjšanju tveganja okužbe spolnega partnerja in zdravljenju herpes zoster.
Za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom (CMV) med presaditvijo organov je zdravilo predpisano odraslim bolnikom in otrokom, starejšim od 12 let.
Kontraindikacije
Absolutno:
- Okužba s HIV s številom CD4 + limfocitov <100 / μl;
- otroci, mlajši od 12 let (preprečevanje CMV);
- otroci in mladostniki do 18 let (v drugih primerih);
- povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.
Sorodnik (zdravilo Vairov se uporablja previdno):
- disfunkcija jeter / ledvic;
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- dehidracija telesa (hipohidracija);
- kombinirana uporaba z nefrotoksičnimi zdravili / snovmi;
- starost.
Način uporabe in odmerjanje
Tablete Vairov se jemljejo peroralno, ne glede na obrok.
Zdravljenje odraslih bolnikov
Odvisno od bolezni / stanja je priporočljiv naslednji odmerek:
- herpes zoster (zdravljenje): 1000 mg 3-krat na dan, trajanje tečaja - 7 dni;
- bolezni, ki jih povzroča virus herpes simplex (zdravljenje): 2-krat na dan, 500 mg, trajanje zdravljenja za recidive je 3-5 dni; zdravljenje hujših primarnih epizod je treba začeti čim prej, trajanje tečaja pa je treba povečati na 10 dni. V primeru ponovne okužbe je optimalno začeti jemati valaciklovir v prodromalnem obdobju ali po prvih simptomih bolezni;
- labialni herpes (labialna vročina, herpes na ustnicah, "prehlad") (alternativno zdravljenje): 2-krat na dan, 2000 mg, optimalni interval med odmerki je 12 ur, najmanj 6 ur, trajanje tečaja je 1 dan, nadaljnje dajanje valaciklovirja ima klinične koristi poleg tega ne. Zdravljenje je treba začeti že ob prvih simptomih bolezni, kot so srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek;
- recidivi bolezni, ki jih povzroča virus Herpes simplex (supresivno zdravljenje / profilaksa): 1-krat na dan, 500 mg (z normalno imunostjo), 2-krat na dan, 500 mg (z imunsko pomanjkljivostjo), trajanje tečaja - 4-12 mesecev.
Popravek režima odmerjanja glede na indikacije in očistek kreatinina (CC):
- herpes zoster: CC 15-30 ml / min - 2-krat na dan po 1000 mg, CC <15 ml / min - 1-krat / dan po 1000 mg;
- bolezni, ki jih povzroča virus Herpes simplex: CC <15 ml / min - 1-krat na dan, 500 mg;
- labialni herpes: CC 31-49 ml / min - 2-krat na dan po 1000 mg, CC 15-30 ml / min - 2-krat / dan po 500 mg, CC <15 ml / min - 500 mg enkrat;
- recidivi bolezni, ki jih povzroča virus Herpes simplex (supresivno zdravljenje / preprečevanje): enkrat na dan 250 mg (z normalno imunostjo), enkrat na dan 500 mg (z imunsko pomanjkljivostjo);
- zmanjšanje tveganja okužbe z genitalnim herpesom: CC <15 ml / min - 1-krat na dan, 250 mg.
Bolnikom na hemodializi je priporočljivo, da valaciklovir jemljejo takoj po koncu seje, v odmerku, ki je priporočljiv za bolnike s CC <15 ml / min.
Preprečevanje CMV pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let
Da bi preprečili okužbo s CMV, je priporočljivo jemati 2000 mg 4-krat na dan. Po operaciji presaditve je zdravilo predpisano čim prej. Trajanje tečaja je 90 dni; z velikim tveganjem za razvoj okužb se lahko poveča.
Popravek režima odmerjanja glede na QC:
- CC> 75 ml / min: 4-krat na dan, 2000 mg;
- CC 50-75 ml / min: 4-krat na dan, 1500 mg;
- CC 25-50 ml / min: 3-krat na dan, 1500 mg;
- CC 10-25 ml / min: 2-krat na dan, 1500 mg;
- CC <10 ml / min (hemodializa): 1-krat na dan, 1500 mg.
Pogosto spremljanje QC in zaradi sprememb njegovih parametrov je prilagajanje odmerka še posebej pomembno v obdobju hitro spreminjajoče se ledvične funkcije (takoj po presaditvi ali po presaditvi presadka).
Stranski učinki
- prebavila (GIT): pogosto - slabost; redko - driska, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - zvišanje jetrnih encimov (alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza, aspartat aminotransferaza); v posameznih primerih - hepatitis;
- kri in limfni sistem: v posameznih primerih - levkopenija, trombocitopenija (levkopenija se odkrije predvsem pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo);
- imunski sistem: v posameznih primerih - anafilaksa;
- živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - motnje / zmedenost zavesti, omotica, izguba zavesti, halucinacije; v posameznih primerih - vznemirjenost, ataksija, tremor, dizartrija, konvulzije, encefalopatija, psihotični simptomi, koma;
- dihalni sistem in organi prsne votline: redko - težko dihanje;
- hepatobiliarni sistem: v posameznih primerih - reverzibilno povečanje kazalnikov funkcionalnih jetrnih testov, včasih enakovredno hepatitisu
- koža in podkožje: redko - kožni izpuščaji, vključno s povečano občutljivostjo na vidno ali ultravijolično sevanje (fotosenzibilizacija); redko - srbenje; v posameznih primerih - urtikarija, angioedem;
- ledvice in sečni sistem: redko - ledvična disfunkcija; v posameznih primerih - akutna ledvična odpoved;
- druge reakcije: občasni podatki o mikroangiopatiji, ledvični odpovedi, trombocitopeniji in hemolitični anemiji (včasih v kombinaciji) pri bolnikih s hudo imunsko oslabelostjo, zlasti v poznih stadijih okužbe s HIV, ki so dolgo časa prejemali valaciklovir v velikih odmerkih (do 8000 mg na dan) čas.
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Vairov so slabost / bruhanje, akutna ledvična odpoved in nevrološki neželeni učinki, vključno z vznemirjenostjo, halucinacijami, zmedenostjo, izgubo zavesti in komo. Da bi preprečili preveliko odmerjanje, je treba valaciklovir uporabljati previdno, zlasti pri starejših bolnikih in z okvarjenim delovanjem ledvic, pravočasno pa zmanjšati odmerek zdravila za potrebno količino. Za zdravljenje bolezni je optimalen postopek hemodializa, ki spodbuja pospešeno izločanje aciklovirja iz krvi. Za pravočasno diagnosticiranje zastrupitve je potrebno skrbno spremljanje bolnikov.
Posebna navodila
Nevrološki simptomi med zdravljenjem z valaciklovirjem so pretežno reverzibilni, v večini primerov so opaženi pri bolnikih z ledvično odpovedjo in drugimi dejavniki tveganja. Po presaditvi organov se pri bolnikih, ki prejemajo tablete Vairov za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom v velikih odmerkih (do 8000 mg na dan), neželeni učinki iz živčnega sistema pojavijo pogosteje kot pri tistih, ki prejemajo manjše odmerke.
Pri dehidraciji in starejših bolnikih med zdravljenjem z valaciklovirjem je treba povečati količino zaužite tekočine. Ker se valaciklovir izloča iz telesa skozi ledvice, če je njihova funkcija okvarjena, in pri starejših bolnikih (zaradi možnega poslabšanja ledvične funkcije) je potrebno zmanjšanje odmerka zdravila. Če ni izrazite ledvične disfunkcije, popravljanje režima odmerjanja ni potrebno. Z anamnezo ledvičnih patologij se tveganje za razvoj nefroloških zapletov poveča. Da bi jih pravočasno prepoznali, je pomembno skrbno spremljati to kategorijo bolnikov.
Supresivna terapija zmanjšuje tveganje za prenos genitalnega herpesa, vendar okužbe s herpesom ne ozdravi v celoti in ne izključuje možnosti prenosa virusa, zato se je priporočljivo izogibati nezaščitenim spolnim odnosom.
V primeru neželenih učinkov na živčni sistem (vključno z vznemirjenostjo, halucinacijami, zmedenostjo, delirijem, konvulzijami in encefalopatijo) je treba zdravilo odpovedati.
Interakcije z zdravili
Ker se aciklovir (presnovek valaciklovirja) pretežno izloča z aktivnim tubularnim izločanjem v urinu nespremenjen, lahko vsa zdravila z enakim mehanizmom izločanja pri skupni uporabi povečajo koncentracijo aciklovirja v plazmi.
Cimetidin in probenecid povečujeta AUC aciklovirja, zmanjšujeta ledvični očistek, vendar z njihovo sočasno uporabo ni treba prilagoditi odmerka zaradi širokega terapevtskega indeksa aciklovirja.
Valaciklovir jemljemo previdno v velikih odmerkih ≥ 4 g / dan, da preprečimo okužbo s citomegalovirusom v kombinaciji z zdravili, ki tekmujejo za izločanje z aciklovirjem. Takšna kombinirana uporaba lahko privede do zvišanja ravni enega ali obeh zdravil v plazmi ter njihovih presnovkov. Hkratno dajanje mofetilmikofenolata torej poveča plazemsko koncentracijo aciklovirja in mikofenolata (neaktivnega presnovka mofetila).
Previdno so hkrati z visokimi odmerki zdravila Vairov predpisana tudi druga zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic, na primer ciklosporin ali takrolimus.
Analogi
Analogi zdravila Vairova so: Valavir, Valtrex, Valaciklovir, Valtsikon, Valvir, Virdel, Valmik.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Vairova: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Vairova 500 mg filmsko obložene tablete 10 kosov 649 r Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
