CardiASK

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

CardiASK: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Navodila za uporabo: način in odmerek
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: CardiASK

Koda ATX: B01AC06

Aktivna sestavina: acetilsalicilna kislina (acetilsalicilna kislina)

Proizvajalec: CJSC "Kanonfarma production", Rusija

Opis in posodobitev fotografije: 13.08.2019

Cene v lekarnah: od 33 rubljev.

Nakup

CardiASK je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), sredstvo proti trombocitom.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika KardiASK - enterično obložene tablete: okrogle, na obeh straneh izbočene, bele, z gladko svetlečo površino, možna je rahla hrapavost (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2 ali 3 pakiranja).

Učinkovina: acetilsalicilna kislina, v 1 tableti - 50 ali 100 mg.

Dodatne komponente: plazdon K-90, plazdon S-630, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, laktoza, tween-80, kolikut MAE 100P, smukec, titanov dioksid, propilen glikol, koruzni škrob, ricinusovo olje.

Farmakološke lastnosti

Za CardiASK je značilno antiagregacijsko delovanje. Ima tudi antipiretične, analgetične in protivnetne lastnosti.

Farmakodinamika

Mehanizem protitrombocitnega delovanja acetilsalicilne kisline (ASA) je nepovratno zaviranje ciklooksigenaze (COX-1). To vodi do zaviranja agregacije trombocitov in inhibicijo tromboksana ₂ sintezo. Protitrombocitni učinek je najbolj izrazit pri učinku na trombocite, ki izgubijo sposobnost ponovne sinteze ciklooksigenaze. Trajanje antiagregacijskega učinka je približno 7 dni po enkratnem odmerku in je bolj izrazito pri moških kot pri ženskah.

ASA poveča fibrinolitično aktivnost krvne plazme in zmanjša vsebnost koagulacijskih faktorjev, odvisnih od vitamina K (X, IX, VII, II).

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se ASA hitro in skoraj v celoti absorbira iz prebavil, medtem ko se med absorpcijo delno presnovi. Med absorpcijo in po njej aktivna sestavina CardiASA preide v glavni presnovek - salicilno kislino, ki se pod vplivom encimov presnovi v jetrih. Posledično nastanejo presnovki, kot so salicilurna kislina, glukuronid salicilat in fenil salicilat, ki jih najdemo v urinu in številnih tkivih.

Pri ženskah presnovni procesi potekajo počasneje zaradi šibkejše aktivnosti encimov v krvnem serumu. Najvišja vsebnost ASA v krvni plazmi je zabeležena 10-20 minut po peroralni uporabi, salicilna kislina - v 0,3-2 urah. Ker so tablete odporne na kisline, sproščanje ASA ne pride v želodcu (obloga tablete učinkovito preprečuje raztapljanje zdravila), temveč v dvanajstniku z alkalnim medijem. Zaradi tega se absorpcija ASA v obliki enterično obloženih tablet upočasni v 3 do 6 urah v primerjavi z običajnimi neobloženimi tabletami.

Salicilna kislina in ASA se intenzivno vežeta na beljakovine krvne plazme (za 66–98%, odvisno od odmerka) in se hitro porazdelijo po telesnih sistemih. Salicilna kislina prehaja placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

Izločanje salicilne kisline je odvisno od odmerka, saj je njen metabolizem omejen z zmožnostmi encimskega sistema. Razpolovni čas doseže 2-3 ure pri jemanju ASA v majhnih odmerkih in 15 ur pri jemanju zdravila v velikih odmerkih (običajno kadar se uporablja kot analgetik). Za razliko od drugih salicilatov večkratno dajanje zdravila ne vodi do kopičenja nehidroliziranega ASA v krvnem serumu. Salicilna kislina in njeni presnovki se izločajo z urinom. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic se 80-100% odmerka zdravila CardiASA, enkrat zaužijenega, izloči skozi ledvice v 24-72 urah.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se CardiASK uporablja za preprečevanje naslednjih bolezni:

Prehodne motnje cerebralne cirkulacije;
Možganska kap, tudi pri bolnikih s prehodnimi motnjami cerebralne cirkulacije;
Trombembolija po operacijah in invazivnih posegih na posodah, vključno z angioplastiko in endarterektomijo karotidnih arterij, obvoznico koronarnih arterij in arteriovenskim obvodom;
Globoka venska tromboza, trombembolija pljučne arterije in njenih vej, vključno s podaljšano imobilizacijo bolnika zaradi obsežnega kirurškega posega;
Akutni miokardni infarkt pri bolnikih z dejavniki tveganja, kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, debelost, starost, kajenje;
Ponavljajoči se miokardni infarkt.

Zdravilo CardiASK se uporablja tudi za zdravljenje nestabilne angine.

Kontraindikacije

Okvara jeter / ledvic;
Krvavitev iz prebavil;
Erozivne in ulcerozne lezije prebavil;
Hemoragična diateza;
Aspirinska triada (kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih votlin z intoleranco za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila);
Bronhialna astma zaradi vnosa salicilatov in nesteroidnih protivnetnih zdravil;
Hkratna uporaba metotreksata v odmerku 15 mg na teden ali več;
Starost do 18 let;
I in III trimesečje nosečnosti;
Dojenje;
Preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Relativni (bolezni in stanja, ki zahtevajo previdnost pri uporabi CardiASK zaradi tveganja zapletov):

Protin;
Hiperurikemija;
Zgodovina ulceroznih lezij prebavil ali črevesne krvavitve;
Bronhialna astma;
Kronične bolezni dihal;
Polipoza nosne sluznice;
Seneni nahod;
Alergijske reakcije na zdravila;
Pomanjkanje vitamina K;
Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Sočasna uporaba metotreksata v odmerku manj kot 15 mg na teden;
II trimesečje nosečnosti.

Navodila za uporabo CardiASK: način in odmerjanje

Zdravilo CardiASK je treba jemati peroralno pred obroki z veliko tekočine.

Priporočeni odmerki:

Profilaksa pri sumu na akutni miokardni infarkt: 100-200 mg na dan ali 300 mg vsak drugi dan (prvo tableto je priporočljivo žvečiti, da se hitro absorbira);
Preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja: 100 mg na dan ali 300 mg vsak drugi dan;
Nestabilna angina pektoris, pa tudi preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta, možganske kapi, prehodne cerebrovaskularne nesreče, trombemboličnih zapletov po invazivnih študijah ali kirurških posegih na posodah: 100-300 mg na dan;
Preprečevanje globoke venske tromboze, trombembolije pljučne arterije in njenih vej: 100-200 mg na dan ali 300 mg vsak drugi dan.

Trajanje terapije se določi individualno, vendar se zdravilo CardiASK uporablja dolgo časa.

Stranski učinki

Dihalni sistem: bronhospazem;
Hematopoetski sistem: povečana krvavitev; redko - anemija;
Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, zgaga, slabost, bruhanje, razjede na želodčni sluznici in 12 razjed dvanajstnika (vključno s perforacijo), krvavitev iz prebavil;
Centralni živčni sistem: tinitus, omotica;
Alergijske reakcije: urtikarija, anafilaktične reakcije, Quinckejev edem.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev s salicilatom (pojavi se pri jemanju ASA v dnevnih odmerkih, ki presegajo 100 mg / kg več kot 2 dni) je lahko posledica dolgotrajne uporabe CardiASA v toksičnih odmerkih v primeru nepravilno predpisanega terapevtskega režima (kronična zastrupitev) ali enkratnega naključnega ali namernega vnosa toksični odmerek zdravila za otroka ali odraslo osebo (akutna zastrupitev).

Znaki kronične zastrupitve z derivati salicilne kisline niso specifični in jih je pogosto težko diagnosticirati. Blaga zastrupitev se običajno pojavi šele po večkratnem dajanju ASA v pomembnih odmerkih in se izraža v izgubi sluha, tinitusu, glavobolu, omotici, prekomernem znojenju, slabosti in bruhanju ter oslabljeni zavesti. Po zmanjšanju odmerka zdravila CardiASK ta simptomatologija izgine. Tinitus se lahko pokaže pri ravni ASA v plazmi 150–300 μg / ml. Hujši simptomi se zabeležijo, ko raven ASA v krvni plazmi preseže 300 μg / ml.

Značilen znak akutne zastrupitve je huda kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja, katere simptomi se razlikujejo glede na resnost zastrupitve in bolnikovo starost. Pri otrocih je tipičen znak presnovna acidoza.

Zdravljenje zastrupitve poteka v skladu z odobrenimi standardi, njegovo smer pa določata klinična slika in resnost zastrupitve. Terapija je namenjena predvsem odstranjevanju CardiASA iz telesa in obnavljanju kislinsko-bazičnega stanja in ravnotežja med vodnimi in elektrolitskimi elektroliti. Preveliko odmerjanje je pri starejših bolnikih še posebej nevarno.

Simptomi prevelikega odmerjanja blage do zmerne resnosti vključujejo dihalno alkalozo, tahipnejo, hiperventilacijo, prekomerno potenje, obilno znojenje, glavobol, omotico, izgubo sluha, tinitus, zamegljeno zavest, slabost, bruhanje.

Kot zdravljenje se priporoča izpiranje želodca, večkratni vnos aktivnega oglja, obnova kislo-bazičnega stanja in vodno-elektrolitskega ravnovesja, prisilna alkalna diureza.

Simptomi zmernega do hudega prevelikega odmerjanja so:

nevrološke motnje [zaviranje centralnega živčnega sistema (zmedenost, konvulzije, zaspanost, koma) in toksična encefalopatija];
tinitus, gluhost;
motnje dihanja (zadušitev, hiperventilacija, depresija dihalnega centra, nekardiogeni pljučni edem);
hiperpireksija;
dihalna alkaloza, ki jo spremlja kompenzacijska presnovna acidoza;
hematološke motnje (hipoprotrombinemija, podaljšanje protrombinskega časa, številna stanja od zaviranja agregacije trombocitov do koagulopatije);
disfunkcija kardiovaskularnega sistema (zatiranje srčne aktivnosti, znižanje krvnega tlaka, aritmije);
krvavitev iz prebavil;
kršitev ravnovesja vode in elektrolitov (dehidracija);
oslabljena presnova glukoze [ketoacidoza, hipoglikemija (pogosto pri otrocih), hiperglikemija];
ledvična disfunkcija od oligurije do nastopa ledvične odpovedi, ki jo spremljajo hiponatremija, hipernatremija, hipokalemija.

V tem primeru je bolnik takoj sprejet v specializirano bolnišnico za nujno terapijo, ki jo sestavljajo izpiranje želodca, večkratni vnos aktivnega oglja, obnova kislo-bazičnega stanja in vodno-elektrolitskega ravnovesja, hemodializa, prisilna alkalna diureza in imenovanje simptomatske terapije.

Posebna navodila

CardiASK lahko povzroči bronhospazem, napad bronhialne astme in druge preobčutljivostne reakcije. Ogroženi so bolniki z naslednjimi boleznimi: anamneza bronhialne astme, kronične bolezni dihal, polipoza nosne sluznice, seneni nahod, alergijske reakcije na druga zdravila (ki se med drugim kažejo na kožnih izpuščajih, srbečici, urtikariji).

V velikih odmerkih lahko CardiASA povzroči protin pri nagnjenih bolnikih (tj. Pri bolnikih z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).

Bolniki, ki prejemajo acetilsalicilno kislino, so izpostavljeni krvavitvam iz prebavil in krvavitvam v različni meri med operacijo in po njej.

Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s hipoglikemično terapijo, morajo imeti v mislih, da lahko ASK v velikih odmerkih deluje hipoglikemično.

Med zdravljenjem se je priporočljivo vzdržati pitja alkohola, saj etanol poveča tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Sprejem zdravila CardiASK ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravljanje del, povezanih s povečano koncentracijo pozornosti in hitrimi psihomotoričnimi reakcijami.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila CardiASK v velikih odmerkih v prvem trimesečju nosečnosti poveča tveganje za okvare ploda (srčne napake, razcep neba), zato je imenovanje zdravila v tem obdobju kontraindicirano. V drugem trimesečju nosečnosti se salicilati predpišejo le po natančni povezavi koristi za mater in potencialnega tveganja za plod, predvsem v dnevnih odmerkih največ 150 mg in za kratek čas.

V tretjem trimesečju nosečnosti lahko CardiASK v velikih odmerkih (več kot 300 mg na dan) povzroči povečano krvavitev pri materi in plodu, zgodnje zaprtje ductus arteriosus pri plodu, zaviranje dela in jemanje zdravila tik pred porodom pogosto vodi do intrakranialnih krvavitev, zlasti pri nedonošenčkih otroci. Zato je uporaba zdravila v tem obdobju prepovedana.

ASA in njegovi presnovki v majhnih koncentracijah prehajajo v materino mleko. Nenamerni vnos zdravila med dojenjem ne povzroči neželenih učinkov pri otroku in ne zahteva odpovedi hranjenja. Vendar pa je treba pri dolgotrajnem zdravljenju ali jemanju zdravila CardiASK v velikih odmerkih dojenje takoj prekiniti.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

CardiASK je kontraindiciran pri hudi ledvični odpovedi (CC manj kot 30 ml / min). V primeru ledvične disfunkcije s CC več kot 30 ml / min zdravilo uporabljamo previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo CardiASC ni predpisano za razred B in višjo odpoved jeter v skladu z Child-Pugh lestvico. Pri motnjah delovanja jeter pod razredom B v skladu s to lestvico je treba to jemati previdno.

Interakcije z zdravili

Metotreksat: njegov ledvični očistek se zmanjša, zaradi česar se učinki metotreksata okrepijo; poveča se pojavnost neželenih učinkov s strani krvotvornih organov;
Digoksin: koncentracija v krvni plazmi se poveča, učinki se povečajo;
Heparin, posredni antikoagulanti, trombolitična in trombocitna zdravila (vključno s tiklopidinom), hipoglikemična sredstva (derivati insulina in sulfonilsečnine), valprojska kislina: njihov učinek se poveča;
Urikozurična zdravila (vključno z benzbromaronom): njihov učinek je oslabljen;
Etanol: opažen je aditivni učinek;
Glukokortikosteroidi (GCS): izločanje se poveča in učinek acetilsalicilne kisline oslabi, po ukinitvi GCS pa se poveča tveganje za preveliko odmerjanje ASA;
Antikoagulanti, trombolitiki, trombocitna zdravila: poveča se tveganje za krvavitev;
Ibuprofen: učinkovitost ASA se zmanjša.

Analogi

Analogi zdravila CardiASK so: Anopirin, Trombogard 100, ASK-kardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Trombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express, Plidol 300, Acecardol, Mikristin, Acenterin, Acetilsalicilna kislina, Colfarit, Acylpirin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C na mestu, nedosegljivem otrokom, zaščiteno pred svetlobo in vlago.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o CardiASK

Glede na ocene je CardiASK učinkovit in ima izrazit terapevtski učinek. Vendar pa ni mogoče primerjati učinkovitosti zdravila in njegovih analogov. Pacientom je všeč tudi njegova nizka cena.

Tudi strokovnjaki dobro govorijo o zdravilu. Zelo pogosto je CardiASK predpisan za preprečevanje tromboze različnih etiologij, kapi in miokardnega infarkta.

Cena CardiASK v lekarnah

Približna cena za CardiASK v odmerku 50 mg je 51–63 rubljev (za pakiranje s 30 tabletami) ali 92–105 rubljev (za pakiranje s 60 tabletami). Zdravilo v odmerku 100 mg lahko kupite za približno 64–82 rubljev (za pakiranje s 30 tabletami) ali 111–131 rubljev (za pakiranje s 60 tabletami).