Človeški papiloma virus pri moških
Vsebina članka:
- Kako se prenaša
- Simptomi in zunanje manifestacije
- Zdravljenje
- Video
Človeški papiloma virus pri moških se kaže kot tipična klinična slika benignih tvorb v katerem koli delu telesa. Jasnih podatkov o številu okuženih ni, saj na področju andrologije ni rednih preventivnih pregledov.
Značilnosti patologije pri tej skupini ljudi:
- V večini primerov pri okužbi s papiloma virusom (človeški papiloma virus, HPV) razvoj bolezni v moškem telesu ne pride. Okužba poteka v latentni obliki (nosilec), saj jo imunski sistem zatre.
- Glavna pot prenosa je spolna z ustreznimi kliničnimi manifestacijami. Iz tega razloga se bolezen začne pojavljati in širiti od 16. do 17. leta, torej od časa nastopa spolne aktivnosti.
- Glavna diagnostična metoda je PCR.
- Pogosteje se diagnosticirajo sevi, odgovorni za pojav analnih in genitalnih bradavic (6, 11, 42–44, 54).
- Novotvorbe predstavljajo rakotvorno tveganje in se pogosto degenerirajo v maligne kožne bolezni (bazocelični ali ploščatocelični karcinom). 16 in 18 sevov virusa sta še posebej pomembna.
- V tipičnem benignem toku poteka počasno napredovanje in neodvisna regresija žarišč (valovit potek).
- Če žarišča najdemo na katerem koli predelu kože, je indiciran zdravniški posvet (dermatovenerolog in / ali onkolog), da se določi taktika zdravljenja in izključijo nevarne kožne tvorbe.
Humani papiloma virus je zelo pogost pri moških in ženskah
Kako se prenaša
Okužba z virusom papiloma pri moških se pojavlja na več načinov.
| Pot | Izvajanje |
| Stiki in gospodinjstvo |
1. Skupni gospodinjski predmeti. V tem primeru so še posebej pomembne stvari, ki so v neposrednem stiku s krvjo (britvica, zobna ščetka). 2. Skozi mikrorazpoke, rane, odrgnine na koži ob obisku javnih prostorov (bazen, telovadnica). 3. Samookužba med praskanjem in poškodbami formacij. |
| Spolno |
Vrata okužbe so mikrorazpoke na koži, ki se pojavijo med spolnim odnosom. Prispevajoči dejavniki: · Pogosta menjava spolnih partnerjev. · Neuporaba pregradne kontracepcije; · Zgodnejši začetek spolne aktivnosti. |
Za izvajanje katere koli poti prenosa je poleg poškodbe kože (vhodnih vrat okužbe) potrebna tudi motnja imunskega sistema. Sam virus je precej šibek in s pravilnim celičnim in humoralnim imunskim odzivom, tudi če je v telesu, ne povzroča kliničnih manifestacij bolezni.
Simptomi in zunanje manifestacije
Videz različnih vrst formacij, ki jih najdemo pri moških na različnih delih telesa, se lahko razlikuje v dokaj širokem razponu.
| Lokalizacija | Vrsta in značilnosti izobraževanja |
| Na telesu |
Vulgarne bradavice. Lahko se nahajajo na katerem koli delu telesa, pogosto na koži rok in nog. Praviloma gre za več tvorb, ki štrlijo nad površino kože, s premerom do 0,5 cm, neboleče. Barva se ne razlikuje od okoliškega tkiva. Palmarno-plantarne bradavice. Nastanejo na dlaneh in nogah ter so predstavljene s papulami, plaki različnih velikosti. Lahko je nekoliko boleče zaradi pritiska. Barva je intenzivnejša zaradi pogostih travm. Ravne bradavice. Tvorbe na isti ravni s kožo se nahajajo na rokah, podlakti, trupu. Premer do 0,3 cm. Barva je spremenljiva (včasih je po intenzivnosti podobna tipičnemu nevusu). Filiformne bradavice (glej fotografijo). Majhne (do 0,3 cm v premeru), imajo tanko steblo in visijo na površini kože. Lokalizira se pogosteje v pazduhah, vratu in dimljah. Lahko poškodovan. Temnejše barve kot okoliško tkivo. |
| V anogenitalni coni |
Warty tip. Široko dno, do 1 cm v premeru. Teži k spajanju. Lokalizirano na telesu in glavi penisa. Hiperplastični tip. Cvetači podobna rast. Barva je spremenljiva. So enojne in večkratne. Lokaliziran na notranji plasti kožice (povzroči nelagodje med uriniranjem in spolnim odnosom). Tip sedeča (brez nog). Predrakava oblika. Je pigmentiran in rahlo štrli nad okoliška tkiva. Genitalne bradavice. Pojavijo se v 80% primerov. Nahajajo se na tankem steblu in visijo nad kožo. Barva se lahko razlikuje. Praviloma so večkratni, z različnimi premeri (od 3 mm do 1-2 cm). Nahajajo se na gredi penisa, glavi penisa, koronarnem žlebu, kožici in tudi v presredku. So izredno lahko poškodovani. |
| Na sluznicah |
Koničaste formacije. Nahajajo se na sluznicah ustne votline, jezika, redko vzdolž sečnice. Znatno štrlijo nad površino kože (podobno kot nitaste bradavice in ananagenitalne bradavice). Barva se ne razlikuje od okoliških tkiv. Premer je drugačen. Plosko izobraževanje. Podobno kot pri tipičnih ravnih bradavicah (razlika je le v lokalizaciji). Premer do 2 cm. V primeru keratinizacije imajo belkast odtenek, običajno so pobarvani v intenzivno roza-rdečo barvo. Močno razmejena od okoliških tkiv. |
Simptomi HPV pri moških se ne razlikujejo od simptomov pri ženskah, razen genitalnih bradavic, ki imajo svoje posebnosti.
Glavni simptom okužbe s HPV je pojav kožnih lezij, bradavic, papilomov ali bradavic na spolovilih
Pogoste manifestacije:
- V 70-80% je asimptomatska, v 15-20% postane bolezen subklinična (ponavljajoče se tvorbe v različnih delih telesa, odvisno od specifičnega seva). In le 10% (praviloma ljudje z zmanjšano imunostjo) razvije tipične zunanje simptome bolezni.
- Močno nelagodje, srbenje, pekoč občutek se pojavijo le, če je žarišče poškodovano. To je še posebej pogosto, kadar je lokalizirano na področju gub telesa ali na presredku in na genitalijah (zaradi nenehnega draženja med uriniranjem).
- Ulceracija in njeni spremljajoči znaki (krvavitev, gnojni ali serozni izcedek, lokalno vnetje, bolečina) so eden prvih znakov možne degeneracije v maligni tumor.
V večini primerov razen estetske nepopolnosti izrastki nikakor ne vplivajo na normalno življenje.
Zdravljenje
S pravočasnim zdravljenjem bolezen prehaja brez resnih posledic za splošno stanje osebe.
Zdravljenje temelji na celostnem pristopu in temelji na treh komponentah:
- Uporaba lokalnih pripravkov, ki vam omogočajo odstranjevanje tvorbe s kože doma.
- Destruktivna terapija, ki temelji na odstranjevanju tvorb s fizično ali kemično izpostavljenostjo.
- Sistemska terapija, ki temelji na krepitvi imunskega sistema in zmanjšanju števila virusnih delcev. V tem primeru govorimo o protivirusnih zdravilih in imunomodulatorjih, vendar so ta zdravila predpisana samo v primeru generaliziranih lezij. V to skupino spadajo tudi različni krepilni vitaminski kompleksi.
Nekatere izmed najbolj priljubljenih aktualnih terapij so:
| Zdravilo | Uporaba |
| Viferon | Mazilo se nanaša neposredno na tvorbo, upočasni razmnoževanje virusa v tkivih (nevtralizira virusni bazen v bazalni plasti kože). Točkovno se namaže 2-3 krat na dan. Praktično nima kontraindikacij in ne povzroča neželenih učinkov okoliške kože. |
| Super čistilec | Je mešanica koncentriranih kislin in deluje kauterizirajoče. Uporablja se zelo previdno neposredno na žarišče. Za formacije z majhnim premerom zadostuje en sam nanos, v primeru velikih nakopičenj pa je morda potreben 2-4 nanos. Kazalnik pravilne uporabe izdelka je sprememba barve kurišča (postane bela). |
| Kriofarma | Sredstvo, ki pri nizkih temperaturah deluje na žarišče s tvorbo kemičnega opeklina, ki se pozneje pozdravi s primarnim namenom. Pripravek temelji na tekočem dušiku. Praviloma zadostuje enkratna uporaba. |
Mazilo Viferon - eno izmed aktualnih zdravil za zdravljenje papilomov, ki jih povzroča HPV
Destruktivne metode vključujejo:
- Laserska terapija. Omogoča vam zdravljenje tvorb v različnih delih telesa, vključno s sluznicami. Omogoča izrezovanje tvorbe, ne da bi vplivala na okoliška tkiva. Odtenek se odstrani pod korenino s previsnimi oblikami ali pa se formacije s široko podlago izrežejo plast za plastjo. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Če je lezija obsežna, bo morda potrebno več sej. Verjetnost ponovitve je majhna.
- Kriodestrukcija. Zdravljenje temelji na odstranjevanju lezije s tekočim dušikom. To se naredi s posebnim aplikatorjem. Čas osvetlitve je odvisen od specifične različice formacije in njene lokacije (v povprečju izpostavljenost traja 20-50 sekund). Zaradi precej velikega tveganja za poškodbe zdravih tkiv se le redko uporablja na sluznicah. Po odstranitvi bodo potrebni povoji, dokler se opečena površina popolnoma ne zaceli.
- Elektrokoagulacija. Tehnika je povezana z izgorevanjem žarišč z električnim nožem. Uporablja se na območjih z dobro oskrbo s krvjo ali če obstaja sum krvavitve za dodatno hemostazo. Ko jih odstranimo, so prizadeta tudi zdrava tkiva, zato jih previdno uporabljamo za izrastke na sluznicah. Izvaja se v lokalni anesteziji.
- Radiokirurgija. Metoda je povezana z lokalnim segrevanjem žariščnih tkiv zaradi delovanja radijskih valov. Dovoljeno je uporabiti za obdelavo velikega polja z več formacijami. Metoda je zelo natančna in ima minimalen učinek na okoliško tkivo.
- Klasična kirurgija (ekscizija s skalpelom) se uporablja razmeroma redko zaradi velike travme in nezmožnosti sočasnega odstranjevanja več tvorb hkrati. Poleg tega tudi pri kozmetičnih šivih obstaja nevarnost estetsko nezadovoljivega rezultata.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
