Stopnja progesterona pri ženskah po fazah cikla in gestacijski starosti
Vsebina članka:
- Hormon progesteron: norma pri ženskah
- Izločanje progesterona
- Biološka vloga progesterona
- Nenormalne ravni progesterona
- Pravila za darovanje krvi za progesteron
- Popravek ravni progesterona
Stopnje progesterona pri ženskah so odvisne od starosti, faze menstrualnega ciklusa in trajanja nosečnosti. To ni nobena natančna vrednost, ampak sprejemljivo območje, saj se raven hormona v telesu skoraj nenehno spreminja pod vplivom fizičnega napora, čustvenega stanja, prehrane in celo ure dneva.
Progesteron je eden najpomembnejših steroidnih hormonov, ki ima kompleksen učinek na žensko telo. Ne samo, da uravnava reproduktivni sistem, temveč sodeluje tudi pri sintezi nekaterih drugih hormonov, zlasti kortikosteroidov. Kljub pomembnosti hormona za telo pa vse njegove funkcije, pa tudi normativni kazalniki in predpogoji za njihovo spremembo ostajajo popolnoma neraziskane.
Zmanjšana raven progesterona po menopavzi povzroči poslabšanje stanja kože in nastanek gub
Hormon progesteron: norma pri ženskah
V vsakdanji praksi ginekologi in endokrinologi uporabljajo tabele, ki navajajo norme progesterona pri ženskah za različne klinične situacije.
Stopnje progesterona pri nosečnicah:
| Obdobje brejosti | Stopnja progesterona, nmol / l |
| 1-13 tednov | od 8,9 do 468,5 |
| 14-27 tednov | od 71,5 do 303,2 |
| 27-40 tednov | od 88,7 do 771,5 |
Stopnje progesterona, odvisno od faze menstrualnega ciklusa:
| Faza cikla | Kazalniki progesterona, nmol / l |
| folikularna faza | manj kot 3,6 |
| ovulacijska faza | od 1,52 do 5,45 |
| luteinizirajoča faza | od 3,1 do 66,8 |
| postmenopavza | manj kot 3,19 |
Tako je razpon ravni progesterona pri običajnih ženskah precej širok. V zvezi s tem lahko le zdravnik pravilno razlaga rezultat analize, saj je lahko normalni progesteron za enega bolnika visok za drugega ali nizek za tretjega.
Izločanje progesterona
V ženskem telesu progesteron proizvaja rumeno telo jajčnikov in nadledvične žleze.
Rumeno telo je začasna endokrina žleza, ki nastane na mestu razpokanega mehurčka Graaf. Rumeno telo se hitro razvija in zori 21. dan menstrualnega ciklusa z 28-dnevnim trajanjem. To je tako imenovano rumeno telo menstruacije. Če nosečnost ni nastopila, se od 22. dne postopno nazaduje in na njenem mestu nastane belkasta brazgotina (belo telo).
V primerih spočetja se rumeno telo še naprej razvija (rumeno telo nosečnosti) v prvih 12 tednih nosečnosti. Nato, ko nastane posteljica, funkcije žleze, ki izloča progesteron, prehajajo vanjo in rumeno telo postopoma izgine.
Biološka vloga progesterona
Glavna vloga progesterona je pri uravnavanju reproduktivne funkcije. Pripravlja endometrij za vsaditev oplojenega jajčeca, zmanjšuje aktivnost imunskega sistema, ki preprečuje zavrnitev zarodka, pod njegovim vplivom se maternična sluz zgosti in tvori nekakšen zamašek, ki ščiti maternično votlino pred tujki, ki lahko prodrejo vanj iz nožnice. Močno znižanje ravni progesterona v krvi spodbuja začetek poroda in je signal za začetek dojenja v poporodnem obdobju. Za te funkcije se imenuje nosečniški hormon.
Progesteron ima pomembno vlogo pri izločanju nekaterih drugih hormonov. Na primer, njegovo neravnovesje povzroči motnje v delovanju aldosterona in poslabša tudi dovzetnost tkiva dojk za delovanje estrogenov.
Progesteron vpliva tudi na stanje kože. S starostjo se njegova raven v telesu žensk postopoma zmanjšuje. Posledično se moti sinteza kolagena in elastina, poslabša se turgor kože, pojavijo se gube. Značilno je, da se, ko se bolnikom predpišejo zdravila, ki vsebujejo progesteron, stanje kože znatno izboljša.
Progesteron vpliva na proizvodnjo pomembnega nevrosteroida za delovanje centralnega živčnega sistema - alopregnanolona. Po mnenju raziskovalcev ta nevrosteroid v kombinaciji s progesteronom pomembno vpliva na spolno vzburjenost žensk.
Z vsem navedenim postane jasno, kako pomembno je vzdrževati normalno raven progesterona pri ženskah.
Nenormalne ravni progesterona
Za znižano raven progesterona so značilni naslednji simptomi:
- skopa menstruacija;
- neplodnost ali spontani splav v zgodnjih fazah;
- visoko tveganje za razvoj nizke placente in placente previa;
- zaviranje intrauterine rasti;
- dispepsija (napenjanje, zaprtje);
- nižja telesna temperatura, nepojasnjena iz drugih razlogov;
- prekomerna rast las (hirzutizem);
- pomanjkanje napihnjenosti mlečnih žlez pred menstruacijo.
Pri nosečnicah so znaki možnega pomanjkanja progesterona vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in / ali v ledvenem delu in krvavi izcedek.
Običajno povišan progesteron opazimo le pri nosečnicah. Če nosečnosti ni, so visoke ravni hormona povezane s patologijo (na primer maligni tumorji jajčnikov ali nadledvične žleze, ciroza jeter).
Pravila za darovanje krvi za progesteron
Kri za progesteron se jemlje zjutraj na tešče. Po zadnjem obroku mora preteči vsaj osem ur.
Ne noseče ženske običajno dajo kri za testiranje na progesteron sedmi dan luteinizirajoče faze, ko je rumeno telo v jajčniku največje. Študijo je smiselno izvesti 21. dan menstrualnega ciklusa samo za bolnice z rednim 28-dnevnim ciklusom. V vseh drugih primerih zdravnik individualno določi optimalen čas za analizo.
Običajno visok progesteron opazimo le med nosečnostjo, njegovo zmanjšanje pa sproži porod
Običajno traja faza II ciklusa 12-14 dni, dolžina faze I pa je lahko različna (to pojasnjuje razlike v trajanju menstrualnega ciklusa pri različnih ženskah). Če ima ženska reden cikel, je običajno priporočljivo darovati kri za progesteron 7 dni pred začetkom naslednje menstruacije.
V primerih, ko je pacientov menstrualni ciklus nepravilen, se določi datum ovulacije. To je mogoče storiti na več načinov:
- Določanje bazalne temperature. Vsak dan ob isti uri zjutraj, ne da bi vstala iz postelje, ženska meri temperaturo v danki. V prvi fazi cikla je pod 36,8-37 ° C. 12-24 ur pred prihajajočo ovulacijo se bazalna temperatura zniža še za 0,3-0,5 ° C, nato pa naraste in v drugi fazi doseže 37,1-37,4 ° C. Ponavljajoče se zniževanje bazalne temperature opazimo 1-3 dni pred nastopom menstrualne krvavitve, kar je povezano z regresijo rumenega telesa v jajčniku.
- Preskusi ovulacije. Uporabite lahko testne lističe za luteinizirajoči hormon, ki jih kupite brez recepta. Preizkus ne sme biti opravljen z jutranjim urinom, kot pri določanju hCG, temveč z dnevnim ali večernim urinom. Preučevanje urina se mora začeti 17 dni pred nastopom menstrualne krvavitve. Pri nerednem ciklu se dan začetka urinskega testa izračuna na podlagi najkrajšega cikla.
- Folikulometrija. S pomočjo ultrazvoka zdravnik spremlja rast dominantnega folikla in trenutek njegove rupture, to je ovulacije.
Popravek ravni progesterona
Če ima ženska potrjeno pomanjkanje progesterona, ji v fazi načrtovanja nosečnosti v drugi fazi menstrualnega ciklusa predpišejo zdravila, ki vsebujejo ta hormon. V odsotnosti nosečnosti (potrjeno z rezultati krvnega testa za hCG) zdravilo prekliče 12. do 13. dan, kar prispeva k pojavu menstrualne krvavitve. Če je nosečnost nastopila, se progesteronski pripravki še naprej jemljejo do 16. tedna nosečnosti, torej do trenutka, ko se posteljica popolnoma oblikuje, ki bo prevzela proizvodnjo hormona.
V klimakteričnem obdobju lahko ženske predpišejo kombinirana hormonska zdravila, ki vsebujejo estrogene in progesteron. Takšna terapija zmanjšuje tveganje za raka maternice, osteoporozo, odpravlja neprijetne simptome menopavze in izboljšuje stanje kože.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
