Zlom ishialne kosti
Anatomsko se ishialna kost nahaja v zadnjem in spodnjem delu acetabuluma in je sestavljena iz telesa in vej. Veja, ki se razteza od njenega telesa, ima odebelitev - ishialni tuberkulus, spodnji del pa je zlit s spodnjo vejo sramne kosti. Močne mišične kontrakcije zaradi neusklajenih, sunkovitih gibov in padci na ishialnih tuberkulih lahko privedejo do zlomov ishiuma.
Ishialni zlom: zdravljenje in diagnoza
Pri padcih na ishialne tuberkule so najpogostejši zlomi ishialne kosti zlomi ishialnih tuberkul, enostranski in dvostranski vertikalni zlomi medenice. Zaradi močnih mišičnih kontrakcij se pogosto pojavijo zlomi ishiuma v obliki avulzijskih zlomov iliuma tuberkuloze.
Zlomi ishiuma so precej hude poškodbe mišično-skeletnega sistema in njihova pogostnost je približno 10% vseh travmatoloških poškodb.
Če gre za izoliran zlom ishiuma, je napoved poteka takšne škode ugodna in tveganje za zaplete minimalno. Ti zlomi so predvsem posledica neposredne poškodbe.
Zaprti zlomi ishiuma so lahko enojni ali večkratni. Če je zlom en sam, je najpogosteje poškodovan sprednji polkrog v obliki metulja, ki ga tvorijo ishialne kosti.
Zelo pogosto se zlomi ishialnih kosti razvijejo kot posledica padca na zadnjici ali stiskanja medenice. Bolniki se pritožujejo nad bolečino v predelu padca, ki se poveča s premikanjem spodnjih okončin, zlasti kadar je spodnja noga upognjena.
Za ustrezno diagnozo zlomov ishialnih kosti je pomembno, da pravilno zberemo vse podrobnosti o anamnezi travme, zlasti držo ob padcu. Nujen je tudi pregled bolnika. Bolniki niso vedno pri zavesti zaradi bolečega šoka in takšne zunanje manifestacije, kot so hematomi na mestih zlomov, se pogosto razvijejo nekaj ur po poškodbi. Radiografija je metoda objektivne diagnoze zlomov ishiadija.
Zdravljenje zlomov ishialnih kosti brez okvare vključuje anestetično terapijo. Najbolj udoben položaj za bolnike je ležeči položaj v položaju "žaba": noge so upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih, boki obrnjeni navzven, kolena potegnjena narazen in stopala zaprta. Za njegovo zagotavljanje se lahko uporabljajo tako specializirane ortopedske postelje kot običajne postelje, opremljene s posebnimi oporniki. Takšni valji so nameščeni bolnikom na območju kolčnih in kolenskih sklepov.
Glavni pomen pri zdravljenju je upoštevanje počitka v postelji, katerega trajanje je najmanj 4 tedne. V tem primeru je obnovitev funkcij prizadetega uda možna po 7 tednih. Nadalje je priporočljiva rehabilitacija v obliki fizioterapije in fizioterapevtskih vaj.
Posledice zlomov ishiuma
Z večkratnimi zlomi ishialnih kosti se lahko razvijejo različni zapleti, pa tudi poškodbe notranjih organov bolnikov - mehurja in sečnice, črevesja, notranjih genitalnih organov. Pogosto se lahko pojavijo hude travmatične krvavitve. Takšni zlomi se pojavijo med prometnimi nesrečami, zrušitvami zgradb, potresi.
Posledice zlomov ishialnih kosti so lahko posttravmatska okužba in celo sepsa, zapoznela fuzija kosti, pa tudi nepravilna fuzija ali neskladje.
Na območju zloma je mogoče opaziti poškodbe krvnih žil, mišic, živcev in kit, razvoj parestezij zaradi travmatične kompresije, osteomielitisa in osteoartritisa.
V najhujših primerih se lahko razvije skrajšanje okončin, atrofija in hipotrofija glutealnih mišic, kontraktura kolčnih sklepov.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
