Nevus
Vsebina članka:
- Vzroki
- Razvrstitev
- Vrste nevusov in njihovi simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje nastanka melanoma
- Video
Nevus (rojstni znak ali starostna pega, rojstni znak) je pigmentirana novotvorba na koži, ki je benigna.
Moli na telesu novorojenih otrok niso vidni, začnejo se pojavljati nekoliko kasneje. Najdemo jih pri 4-10% dojenčkov, po puberteti pa pri skoraj 90% ljudi. S starostjo se število nevusov zmanjšuje. Tako imajo ljudje, stari od 20 do 25 let, v povprečju 40 molov, do 80. leta pa pogosto nimajo niti enega.
Velika večina ljudi ima nevus
Vzroki
Pigmentirane lise lahko nastanejo zaradi prirojene in pridobljene narave.
Prirojeni nevusi so malformacija razvoja zarodka. Njihov pojav povzroča kršitev procesa premika iz nevroektodermalne cevi v kožo predhodnih celic melanocitov (melanoblastov). Kopičenje teh celic v koži povzroči nastanek pigmentne pege.
Pridobljene starostne pege nastanejo pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- pomembne spremembe v hormonski ravni (puberteta, nosečnost);
- kožne okužbe;
- prekomerna osončenost kože.
Razvrstitev
Glede na velikost so nevusi razdeljeni na več vrst:
- majhen - premer ne več kot 1,5 cm;
- srednje - od 1,6 do 10 cm;
- velika - več kot 10 cm.
Če rojstni znak zavzema večino anatomskega območja, potem se imenuje velikanski. Ogromne oblike novotvorb so pogosto lokalizirane na obrazu ali hrbtu.
Na mestu lokalizacije v debelini kože ločimo naslednje vrste nevusov:
- mejni ali mešani - kopičenje melanocitov se nahaja na meji dermisa in povrhnjice;
- povrhnjica - kopičenje melanocitov se nahaja v zgornji plasti kože (povrhnjica);
- intradermalno - kopičenje melanocitov je lokalizirano globoko v usnjici.
Vrste nevusov in njihovi simptomi
Glede na značilnosti klinične slike so starostne pege razdeljene na več vrst, predstavljenih v tabeli:
| Pogled | Simptomi |
| Modra (modra, Jadassona - Tiche) | Ime je dobil po značilni temno modri barvi površine. Običajno je posamičen, včasih pa je mogoče opaziti več starostnih peg. Nanaša se na benigne tumorje, vendar pod vplivom neugodnih dejavnikov lahko podleže malignosti in se spremeni v melanom. |
| Meja | Videti je kot majhna pega črne, sive ali rjave barve s premerom od 2-3 mm do 4-6 cm, vendar pogosto ne več kot 1 cm. Površina formacije je suha in gladka, rahlo neenakomerna. Manjkajo ji celo žametni lasje. Pojavi se lahko na popolnoma katerem koli delu človeškega telesa. Obstaja nevarnost degeneracije v maligni tumor. |
| Nevus Ota |
Izgleda kot ena pega ali skupina spajajočih se pik temno modre nepravilne oblike. Nahaja se v zgornji čeljusti, licih, paraorbitalni regiji. Pigmentacija se pogosto razširi na sluznico ust in nosne votline, žrela, beločnice oči. Bolezen je enostranska. Predstavlja določeno nevarnost v smislu malignosti. |
| Kompleksno pigmentiran | Rjava pigmentacija, povezana s kopičenjem melanina v dermisu in povrhnjici hkrati. Videti je kot zaobljena bradavica ali papula s premerom največ 1 cm. Obstaja velika verjetnost njene preobrazbe v melanom. |
| Verrukozna | Je bradavičast izrast temne barve, ki se dviga nad površino kože. Površina je grbava, spominja na cvetačo. Nanaša se na melanomon nevarne oblike bolezni. |
| Papiloma | Izgleda kot neraven mol, ki spominja na papilom in štrli nad površino kože. Najpogosteje lokalizirani v lasišču. |
| Settonov nevus (halonevus) | Pigmentno mesto na obrobju je obdano z majhno površino kože brez melanina. Formacije so enojne in večkratne. Nagnjen je k neodvisni regresiji, v nekaterih primerih pa ga zaplete razvoj melanoma. |
| Displastično |
Izgleda kot majhen mol z nazobčanimi mejami. Površina je obarvana neenakomerno rjavo ali črno. Lahko se nahaja na katerem koli delu telesa in glave. Zelo pogosto maligni. |
| Ogromen pigment | Pega je pomembna (s premerom več kot 20 cm) in pogosto zaseda celotna anatomska področja. Izpostavljen degeneraciji v maligni tumor. |
| Fibroepitelni | Melanomon-nevarna benigna novotvorba na nogi, ki doseže premer 1,5 cm. Ima mehko konsistenco. Meso do temno rjave barve. |
| Nevus lojnic | Tumor tvorijo spremenjeni lasni mešički in hiperplastične lojnice. Tipična lokacija je glava. Videti je kot rumenkasto roza plošča z ovalno, linearno ali nepravilno obliko in bradavičasto površino. |
Kako je videti ta ali ona vrsta starostnih peg, lahko vidite na fotografiji v posebnih atlasih dermatoloških bolezni.
Diagnostika
Bolnike s sumljivimi starostnimi pegami je treba registrirati pri dermatologu. Ob prvem obisku zdravnik pregleda novotvorbo, pri čemer navede njeno obliko, barvo, velikost in druge vidne značilnosti. Poleg tega opravi anketo o pacientu in ugotovi naslednje:
- kdaj se je pojavila starostna pega;
- ali se je v zadnjem času spremenila njegova oblika, barva in / ali velikost;
- kaj je povzročilo spremembe (poskus odstranitve, praskanje, opekline, okužba kože, travma).
Za razjasnitev diagnoze in določitev benigne ali maligne novotvorbe so potrebne posebne diagnostične metode.
Trenutno se pri diagnozi starostnih peg uporabljajo:
- Citološki pregled. Če so na površini lezije razpoke ali krvavitve, lahko zdravnik vzame bris in ga pregleda pod mikroskopom. Rezultat je običajno pripravljen naslednji dan.
- Histološki pregled. Izvaja se v razmerah onkološke ambulante. V lokalni anesteziji se izvede popolna odstranitev tvorbe z obveznim izrezovanjem okoliških zdravih tkiv za približno 5-6 mm. Rano zašijemo s podkožnimi ali običajnimi kožnimi šivi. Nastalo tkivo pošljemo na histološki pregled. Če se v njem odkrijejo maligne celice, se bolniku predpiše obsevanje in / ali kemoterapija.
- Epiluminescenčna mikroskopija. Vitalni pregled tkiv s posebno optično napravo - dermatoskopom.
- Računalniška diagnostika. Za fotografiranje pigmentne pege se uporablja digitalni fotoaparat z visoko ločljivostjo. Nastalo sliko nato obdela računalniški program.
Zdravljenje
Starostne pege brez melanoma lahko odstranite na enega od naslednjih načinov:
- kriodestrukcija;
- elektrokoagulacija;
- lasersko sevanje;
- radijski nož.
Z velikim tveganjem za degeneracijo starostne pege v melanom je indicirana le kirurška odstranitev z obveznim izrezovanjem okoliških zdravih tkiv.
V nekaterih primerih samo specialist lahko razlikuje melanomsko nagnjen mol od neškodljivega.
Preprečevanje nastanka melanoma
V vseh državah sveta trenutno narašča kožni melanom. Za ta maligni tumor je značilna hitra rast in metastaze v možganih, jetrih in pljučih. Smrtnost z njo doseže 50%.
Po statističnih podatkih pred razvojem melanoma v večini primerov nastopijo nekatere vrste nevusov. Zato morajo bolniki s takšnimi kožnimi tvorbami upoštevati naslednje preventivne ukrepe:
- poskušajte biti ne na prostem podnevi (za osrednjo Rusijo od 11 do 17 ur), ko je intenzivnost sončnega sevanja največja;
- uporabite kremo za sončenje;
- zavrnite obisk solarija;
- natančno opazujte obstoječe in novonastale starostne pege.
Bolnike je treba obvestiti, da se morajo, ko se pojavijo nove pigmentirane kožne lezije in spremembe značilnosti obstoječih (oblika, velikost, barva), čim prej posvetovati z dermatologom ali onkologom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
