Perikarditis
Kratek opis bolezni
Perikarditis je vnetje perikarda. Obstajajo akutni in kronični perikarditis, pa tudi suhi in eksudativni perikarditis.
Suhi akutni perikarditis je samostojna bolezen, katere potek je benigni in se konča v enem ali dveh mesecih in običajno brez zapletov.
Perikardni izliv se najpogosteje pojavi v subakutni in kronični fazi, ki jo spremlja kopičenje tekočine v perikardialni votlini.
Vzroki bolezni
Perikarditis nastane zaradi okužb, ki jih povzročajo bakterije, tuberkulozne mikobakterije, rikecija, glive, virusi, protozoji, zaradi revmatoidnega artritisa, revme, srčnega napada, travme (vključno z obsevanjem, pooperativno), tumorjev, uremije, sistemskega eritematoznega lupusa, zaradi pomanjkanja vitaminov C, B1.
Po statističnih podatkih se najpogosteje bolezen pojavlja v ozadju avtoimunskih bolezni, alergij.
Simptomi perikarditisa
Simptomi perikarditisa so odvisni od stopnje bolezni, narave tekočine, ki jo vsebuje perikardij, njene količine in stopnje kopičenja.
Pri akutni obliki bolezni se bolnik pritožuje zaradi bolečin v srcu, ki jih čutimo bolj v bližini srčnega vrha ali na dnu prsnice. Bolečina je lahko v levi roki, vratu, levi lopatici, epigastrični regiji, po naravi so boleče, dolgočasno in močno. Ti simptomi perikarditisa so podobni klinični sliki srčnega infarkta ali plevritisa, bolnik se pritožuje zaradi teže, nelagodja v srcu. Takšne bolečine v srcu so glavni simptom suhega perikarditisa.
Ko se pojavi eksudat (tekočina), njegovo hitro kopičenje v perikardu povzroči težko sapo. Dispneja se še posebej poslabša, kadar bolnik zavzame vodoravni položaj in ga spremlja suh kašelj. Če je frenični živec razdražen, se navedenim simptomom perikarditisa doda bruhanje.
Perikardialni izliv spremlja zmanjšanje, pogosto izginotje apikalnega srčnega impulza - to je posledica velike količine tekočine v perikardu. Obstaja nagnjenost k povečanju absolutne srčne otopelosti (območje prsnega koša, kjer se s tapkanjem (udarci) s posebnim zvokom določa območje srca). Opaženo je otekanje žil na vratu.
Pri eksudativnem perikarditisu so srčni vrhovi močno utišani, razvije se sinusna tahikardija. Ko pride do izliva, se sliši hrup drgnjenja perikarda.
Diagnoza bolezni
Akutni perikarditis je za začetek določen s splošnimi simptomi: nizka vročina, levkocitoza s premikom v levo, povečana ESR. Izvede se rentgensko slikanje, ki zazna izliv in opravi EKG.
Zdravljenje perikarditisa
Zdravljenje perikarditisa v akutni fazi se začne z intravenskim injiciranjem 2 ml 50% raztopine analgina ali 2 ml 2% raztopine promedola (pod kožo ali intravensko) ali 1-2 ml 2% raztopine pantopona. Pacientu je tudi predpisano vdihavanje mešanice kisika in dušika. Dober rezultat pri zdravljenju perikarditisa dajejo protivnetna zdravila - salicilati, kortikosteroidi itd.
Včasih bo na stopnji prve pomoči bolnik morda moral opraviti punkcijo perikarda in odstraniti 150-200 ml tekočine. Če je bil v votlini gnoj, mora bolnik dobiti penicilin.
Zdravljenje perikarditisa s srčnimi glikozidi se v tem primeru šteje za neučinkovito.
Preprečevanje bolezni
Preprečevanje perikarditisa je preprečevanje bolezni, ki ga lahko izzovejo: revma, pljučnica, srčni infarkt, tuberkuloza, revmatoidni artritis, histoplazmoza, amebijaza, rak pljuč ali dojk, skleroderma, melanom, sarkoidoza, limfom, amiloidoza, levkemija, kokcidioidoza. Če se te bolezni pojavijo, morate poskrbeti za njihovo pravočasno in ustrezno zdravljenje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
