Citramon-LekT

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Citramon-LekT: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Citramon-LekT

Koda ATX: N02BA71

Aktivna sestavina: paracetamol (paracetamol), acetilsalicilna kislina (acetilsalicilna kislina), kofein (kofein)

Proizvajalec: JSC Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 13.04.2020

Cene v lekarnah: od 22 rubljev.

Nakup

Citramon-LekT je kombinirano analgetično sredstvo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: okrogle, ravno valjaste, svetlo rjave, vmešane, z vrvico in posnetjem, imajo vonj po kakavu (v kartonski škatli, navodila za uporabo Citramon-LekT in 1-2 konturna celična / brezcelična pakiranja, ki vsebujejo po 10 tablet).

Sestava Citramon-LekT za 1 tableto:

aktivne snovi: acetilsalicilna kislina (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, brezvodni kofein - 27,5 mg (glede na kofein monohidrat - 30 mg);
pomožne sestavine: krompirjev škrob, smukec, kalcijev stearat, citronska kislina, kakav.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Citramon-LekT je zdravilo, ki vsebuje tri zdravilne sestavine kot učinkovine, ki določajo njegove lastnosti:

acetilsalicilna kislina je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z analgetičnimi in antipiretičnimi učinki. Zdravilo dobro lajša bolečino, zlasti v ozadju vnetja. V žarišču vnetja izboljša mikrocirkulacijo. Zmerno zavira tudi agregacijo trombocitov, zmanjšuje nastajanje trombov;
paracetamol je analgetik-antipiretik, s pretežno analgetičnimi in antipiretičnimi učinki. Izkazuje protivnetno aktivnost v šibki stopnji. Mehanizem njegovega delovanja je posledica učinka na središče termoregulacije v hipotalamusu, pa tudi šibko izražene sposobnosti zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih;
kofein je psihostimulant in analeptično sredstvo, ki stimulira dihala in vazomotorične centre, poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, razširi krvne žile možganov, skeletne mišice, srce in ledvice ter zmanjša agregacijo trombocitov. Kot del zdravila Citramon-LekT je odmerek kofeina majhen, zato praktično ne stimulira centralnega živčnega sistema (CNS), ampak uravnava tonus možganskih žil, kar pomaga lajšati občutek utrujenosti in zmanjšati zaspanost.

Farmakokinetika

Farmakokinetični parametri učinkovin zdravila Citramon-Lect:

acetilsalicilna kislina: vstopi v prebavila in se hitro in v velikih količinah absorbira. V procesu absorpcije se presistemsko izloči v črevesni steni in jetrih. Resorbirani del zdravila pod vplivom esteraz hitro podvrže hidrolizi z razpolovno dobo (T _1/2), ki ni daljša od 20 minut. Posledično anion salicilne kisline kroži v telesu. Prehaja skozi posteljico, v majhnih količinah - v materino mleko. Zdravilo zlahka prodre v vse tekočine in tkiva telesa, v prisotnosti edema in hiperemije se difuzija pospeši, z vnetjem v proliferativni fazi se upočasni. Biotransformacija poteka v jetrih, kar povzroči nastanek 4 metabolitov. Izloča se skozi ledvice, pri alkaliziranju urina se opazi znatno povečanje izločanja;
paracetamol: hitro se absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija v plazmi (C _max) doseže v 30–60 minutah. Biotransformiran v jetrih, da tvori paracetamol sulfat in glukuronid. T _1/2 je 1-4 ure, izloča se predvsem skozi ledvice, večinoma v obliki konjugiranih produktov, manj kot 5% se izloči nespremenjenih;
kofein: dobro se absorbira v črevesju. Izloči se pretežno v obliki presnovkov skozi ledvice; približno 10% se izloči v nespremenjeni obliki. T _1/2 je v povprečju 5 ur, v posameznih primerih se lahko poveča do 10 ur.

Indikacije za uporabo

sindrom bolečine šibke in zmerne resnosti: algodismenoreja, mialgija, nevralgija, artralgija, migrena, glavobol in zobobol;
vročina zaradi gripe in akutnih okužb dihal.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za jemanje zdravila Citramon-LekT so:

anamneza bronhialne astme, ki jo je povzročil vnos ASA, salicilatov ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
popolna ali nepopolna kombinacija nestrpnosti do ASK ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil s ponavljajočo se polipozo nosu ali obnosnih votlin (trenutno ali v anamnezi);
glavkom;
huda disfunkcija jeter;
resna funkcionalna okvara ledvic;
krvavitve iz prebavil, vključno z anamnezo;
hipoproteinemija;
pomanjkanje vitamina K;
poslabšanje erozivnih in ulceroznih lezij prebavil;
kirurški posegi, ki jih spremlja obilna krvavitev;
hemofilija, hipokoagulacija, hemoragična diateza, hipoprotrombinemija;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
portalska hipertenzija;
huda arterijska hipertenzija;
organske bolezni kardiovaskularnega sistema (vključno z aterosklerozo in akutnim miokardnim infarktom);
motnje spanja, prekomerna razdražljivost;
I in III trimesečje nosečnosti;
obdobje laktacije;
starost do 15 let (zaradi tveganja za nastanek Reyejevega sindroma ob virusni bolezni);
preobčutljivost za katero koli aktivno ali pomožno sestavino zdravila.

Relativne kontraindikacije za uporabo tablet Citramon-LekT:

nagnjenost k napadom ali prisotnost epilepsije;
benigna hiperbilirubinemija (vključno z Gilbertovim sindromom);
protin;
povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
blago do zmerno odpoved ledvic;
alkoholna okvara jeter;
II trimesečje nosečnosti;
starost.

Citramon-LekT, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Citramon-LekT je treba jemati peroralno med obrokom ali takoj po njem. Dražilni učinek zdravila na prebavila lahko zmanjšamo s pitjem z alkalno mineralno vodo ali mlekom.

Priporočeni odmerki:

zvišana telesna temperatura - 1 tableta z minimalnim intervalom 4 ure;
sindrom bolečine - 1-2 tableti največ enkrat na 4 ure.

Povprečni priporočeni odmerek zdravila Citramon-LekT na dan je 3-4 tablete, največji dovoljeni odmerek pa je 8 tablet.

Če zdravnik ne predpiše drugače, je treba zdravilo pri povišani telesni temperaturi zdraviti največ 3 dni, s sindromom bolečine - 5 dni.

Stranski učinki

s strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, zvišan krvni tlak;
iz centralnega živčnega sistema: omotica;
iz prebavil: gastralgija, slabost, bruhanje, anoreksija, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, prebavne krvavitve;
iz imunskega sistema: alergijske reakcije, toksična epidermalna nekroliza, eksudativni multiformni eritem, bronhospazem;
iz ledvic: ledvična odpoved;
iz jeter: odpoved jeter;
hematološke motnje: zmanjšana agregacija trombocitov;
drugi: Reyejev sindrom pri otrocih.

V nekaterih primerih Citramon-Lect pri dolgotrajni uporabi povzroči omotico, glavobole, tinitus, gluhost, okvaro vida, motnje v delovanju jeter, bruhanje, metabolično acidozo, hiperpireksijo, poškodbe ledvic s papilarno nekrozo, hemoragični sindrom (krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni, purpura itd.), hipokoagulacija, motnje živčnega sistema in psihe.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Citramon-Lect lahko povzroči motnje v različnih telesnih sistemih:

lahka zastrupitev: zvonjenje v ušesih, omotica, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje;
huda zastrupitev: zaspanost, letargija, težko dihanje, konvulzije, krvavitve, anurija, kolaps.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Citramon-LekT izperite želodec, vzemite aktivno oglje in pokličite rešilca. V hujših primerih je potrebna hospitalizacija. Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko in je odvisno od bolnikovih simptomov in njegovega splošnega stanja. Če je potrebno, se za povečanje izločanja ASA injicira natrijev laktat, natrijev bikarbonat ali natrijev citrat.

Posebna navodila

Citramon-LekT lahko povzroči napad protina pri bolnikih z nagnjenostjo k kopičenju sečne kisline.

V obdobju terapije bolnikom ni priporočljivo uživati alkohola, saj zdravilo poveča tveganje za toksične poškodbe jeter in razvoj krvavitev iz prebavil.

Med zdravljenjem z zdravilom je treba spremljati stanje periferne krvi in delovanje jeter.

Citramon-LekT upočasni strjevanje krvi. V primeru načrtovanega kirurškega posega mora bolnik zdravnika opozoriti, da jemlje zdravilo, ki vsebuje ASK.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Kofein v zdravilu Citramon-LekT s povečano razdražljivostjo lahko povzroči tesnobo in nespečnost. V zvezi s tem je v obdobju zdravljenja z zdravilom priporočljivo, da se vzdržite potencialno nevarnega dela, ki zahteva hitrost reakcij in večjo pozornost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila Citramon-Lect se ne sme jemati v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, saj obstaja tveganje za teratogene učinke in zaviranje dela (V drugem trimesečju lahko zdravilo predpiše zdravnik, vendar ga je treba uporabljati zelo previdno.

ASA prehaja v materino mleko, zato je Citramon-LekT med dojenjem kontraindiciran.

Uporaba v otroštvu

ASA je prepovedan za otroke, mlajše od 15 let, saj lahko zaradi virusne okužbe povzroči razvoj Reyejevega sindroma, ki se kaže v dolgotrajnem bruhanju, povečanih jetrih in akutni encefalopatiji.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Citramon-LekT je dovoljeno uporabljati previdno v primeru blage do zmerne ledvične odpovedi. Vendar pa v primeru hude ledvične okvare zdravila ne smemo jemati.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru povečane aktivnosti jetrnih transaminaz je treba zdravilo Citramon-LekT uporabljati previdno.

V primeru hudih jetrnih motenj je zdravilo kontraindicirano.

Uporaba pri starejših

Citramon-LekT je treba pri starejših bolnikih uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

Acetilsalicilna kislina:

diuretiki (furosemid, spironolakton), antihipertenzivi, urikozurična zdravila (sulfinpirazon, benzbromaron): njihov učinek se zmanjša;
posredni antikoagulanti, heparin, zaviralci agregacije trombocitov, trombolitiki, peroralna antidiabetična zdravila, narkotični analgetiki (propoksifen, oksikodon, kodein): njihovi učinki so okrepljeni;
metotreksat: njegov ledvični očistek se poveča, toksičnost se poveča;
digoksin, litijeve soli, barbiturati: njihova koncentracija se poveča;
antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij: absorpcija ASA se upočasni in poslabša;
mielotoksična zdravila: hematotoksični učinki ASA so okrepljeni;
glukokortikoidi, etanol (vključno z zdravili, ki ga vsebujejo): očistek ASA se poveča in njegov negativni učinek na prebavila se poveča.

Paracetamol:

kloramfenikol: njegov T _{1/2 se} poveča za približno 5-krat;
antikoagulanti, ki so derivati kumarina: njihov učinek se poveča s ponavljajočimi se odmerki paracetamola;
metoklopramid: absorpcija paracetamola je pospešena;
induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, vključno z antiepileptiki, salicilamidom, rifampicinom, barbiturati: povečuje se tvorba toksičnih presnovkov paracetamola, ki negativno vplivajo na jetra.

Kofein:

srčni glikozidi: njihova absorpcija se pospeši, učinek se poveča in se poveča toksičnost;
ergotamin: njegova absorpcija je pospešena;
litijevi pripravki: njihovo izločanje z urinom se poveča;
uspavalne tablete in mamila: njihov učinek se zmanjša;
kalcijevi pripravki: njihova absorpcija v prebavilih se zmanjša;
teofilin (in morda drugi ksantini): njihov očistek se zmanjša, obstaja nevarnost povečanih toksičnih učinkov;
selegilin, furazolidon, prokarbazin, zaviralci monoaminooksidaze: z velikimi odmerki kofeina se poveča tveganje za znatno povišanje krvnega tlaka in razvoj nevarnih srčnih aritmij;
nikotin: poveča hitrost izločanja kofeina iz telesa;
meksiletin: izločanje kofeina se zmanjša skoraj za polovico;
adrenergični bronhodilatatorji: obstaja možnost povečane stimulacije centralnega živčnega sistema in razvoja drugih aditivnih toksičnih učinkov;
zaviralci beta: možno je medsebojno zatiranje terapevtskih učinkov;
antikonvulzivi, barbiturati, norfloksacin, disulfiram, primidon, ciprofloksacin: presnova kofeina v jetrih se zmanjša, kar poveča njegovo koncentracijo v krvi;
zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem, in pijače, ki vsebujejo kofein: obstaja nevarnost pretirane stimulacije centralnega živčnega sistema;
adenozin: kofein je njegov antagonist, zato bo morda potrebno znatno povečanje odmerka.

Analogi

Analogi Citramon-LekT so Analgin-kinin, Aquacitramon, Askofen Ultra, Askofen-P, Brustan, Ibuklin, Kofitsil-Plus, Kaffetin-Light, Novalgin, Padeviks, Piralgin, Sedal-M, Tempalgin, Flucomp, Citramarin, Citramon P, Citramon P Forte, Citrapar, Citrapac, Excedrin itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Ne izpostavljajte se dnevni svetlobi. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ocene zdravila Citramone-LekT

Glede na ocene je Citramon-LekT dobro zdravilo, ki hitro in učinkovito pomaga pri različnih vrstah zmerne bolečine in vročine. Njeni stroški so ocenjeni kot dostopni.

Pomanjkljivosti opisujejo grenak okus tablet, prisotnost kontraindikacij in tveganje za neželene učinke, zlasti pri dolgotrajni uporabi zdravila.