Etopozid
Navodila za uporabo:
- 1. Farmakološko delovanje
- 2. Obrazec za sprostitev
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Navodila za uporabo
- 6. Neželeni učinki
- 7. Posebna navodila
- 8. Pogoji skladiščenja
Etopozid je zdravilo, ki spada v skupino zdravil proti raku.
Farmakološko delovanje etopozida
Etopozid spada med polsintetične derivate podofilotoksina. Na telo deluje protitumorsko.
Delovanje zdravila Etopozid temelji na mehanizmu zaviranja topoizomeraze II. Terapevtski učinek jemanja etopozida je posledica sposobnosti zdravila, da zavira mitozo z blokiranjem celic med interfazo S in G2 (fazno specifični citoksični učinek). Zdravilo vpliva na zdrave celice le, če se uporablja v velikih odmerkih.
Opažena je sposobnost etopozida, da vpliva na molekulo DNA in moti proces njegove replikacije. Zdravilo zavira tudi celično razmnoževanje in zavira transport nukleotidov. Ta mehanizem ovira popravilo in sintezo DNA.
Obrazec za sprostitev
V farmacevtskih verigah so na voljo tri oblike etopozida:
- kapsule;
- koncentrirano sredstvo Etopozid za pripravo raztopine za infundiranje;
- koncentriran proizvod za pripravo peroralne raztopine.
Indikacije za uporabo etopozida
Navodilo za zdravilo Etoposide ugotavlja učinkovitost zdravila pri zdravljenju naslednjih bolezni:
- tumorji zarodnih celic jajčnikov in mod;
- rak nadledvične skorje;
- pljučni rak;
- rak mehurja;
- ne-Hodgkinov limfom;
- mieloblastna in monoblastna levkemija v akutnih oblikah;
- limfogranulomatoza;
- Ewingov sarkom;
- Kaposijev sarkom;
- horionepithelioma;
- rak na želodcu;
- nevroblastom.
Kontraindikacije
Številni zdravniški pregledi o zdravilu Etoposide med kontraindikacijami za zdravilo ugotavljajo naslednje:
- preobčutljivost za katero koli sestavino etopozida;
- okvara ledvic ali jeter;
- zaviranje hematopoeze kostnega mozga v hudi obliki (primeri, ko je levkopenija 2 tisoč / μl ali manj, nevtropenija 1,5 tisoč / μl ali manj in trombocitopenija pod 75 tisoč / μl);
- glivične, bakterijske in virusne okužbe v akutni obliki (vključno z noricami in herpesom);
- aritmija;
- Med nosečnostjo in dojenjem.
Zdravilo Etoposide je treba uporabljati previdno pri naslednjih skupinah bolnikov:
- ste imeli kemoterapijo ali radioterapijo;
- trpijo zaradi noric;
- bolniki z nalezljivimi lezijami sluznice;
- bolniki s srčnimi aritmijami;
- bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic;
- bolniki z boleznimi živčnega sistema;
- bolniki s kronično odvisnostjo od alkohola;
- otroci, katerih starost je manjša od 2 let (upoštevati je treba, da varnost in učinkovitost pri otrocih še nista bili ugotovljeni).
Navodila za uporabo etopozida
V skladu z navodili za etopozid se zdravilo običajno daje intravensko, kapljično.
Režim odmerjanja je treba določiti individualno, s poudarkom na stopnji bolezni, medicinskih indikacijah, shemi kemoterapije in stanju hematopoetskega sistema.
Pred začetkom uporabe je treba zdravilo raztopiti v 250 ml 0,9% raztopine NaCl, pri čemer se izračuna hitrost dajanja tako, da je skupni čas kapanja od 30 minut do ene ure. Prav tako lahko etopozid pomešamo z raztopino dekstroze, tako da je končna koncentracija 0,2-0,4 mg / l. Prepovedano je stikati z zdravilom z puferskimi vodnimi raztopinami, katerih pH vrednost je večja od 8.
Odmerki zdravila Etopozid so lahko naslednji:
- 100 mg / m² m enkrat na dan od 1 do 5 dni zdravljenja. Cikel se ponovi vsake 3 tedne v mesecu;
- 100-125 mg / m² m 1., 3., 5. dan. Ponovite tečaj po 3 tednih;
- 50 mg / m2 m dnevno znotraj 21 dni. Tečaj je treba ponoviti vsake 4 tedne. Obstaja tudi drug režim odmerjanja: 100-200 mg / m2. m je treba vzeti v 5 dneh, nato pa narediti odmor za 3 tedne.
Upoštevati je treba, da se potek zdravljenja ponovi šele po normalizaciji parametrov periferne krvi.
Neželeni učinki etopozida
V nekaterih primerih se lahko med uporabo etopozida pojavijo neželeni učinki. Tej vključujejo:
- flebitis (z intravenskim dajanjem zdravila), lokalni dražilni učinek (do nekroze), ko izdelek pride pod kožo;
- toksične manifestacije v obliki zmanjšanja števila granulocitov in levkocitov. V tem primeru najnižje število granulocitov praviloma opazimo na 7-14. Dan zdravljenja, najmanjše število trombocitov pa lahko opazimo 9-16. Dan po začetku uporabe Etopozida. Krvna slika se najpogosteje obnovi 20 dni po začetku uporabe (pod pogojem, da je dan standardni odmerek);
- anemija;
- bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, ezofagitis, stomatitis, zmanjšan apetit, disfagija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija;
- znižanje krvnega tlaka, ki je začasno (opaženo pri hitri infuziji zdravila v / v);
- alergijske manifestacije v obliki bronhospazma, tahikardije, zasoplosti, mrzlice. Takšne reakcije lahko odpravite z uporabo antihistaminikov;
- alopecija, ki je reverzibilna (v nekaterih primerih (približno 66%), popolna izguba las ni izključena), pigmentacija kože, sevalni dermatitis, srbenje;
- zaspanost, periferna nevropatija, utrujenost, pljučna fibroza, intersticijski dermatitis, pookus v ustih, Stevens-Johnsonov sindrom, optični nevritis, Lyellov sindrom, mišični krči, hiperurikemija, metabolična acidoza.
Posebna navodila
Številni poskusi in pregledi o etopozidu na podlagi empirično pridobljenih podatkov opozarjajo na nezdružljivost zdravila z dejavnostmi, ki zahtevajo visoko stopnjo koncentracije in hitrosti reakcije.
Etopozid je sposoben mutagenih učinkov.
Med zdravljenjem z etopozidom je priporočljivo nadzorovati sliko periferne krvi.
Pogoji za shranjevanje etopozida
Priporočljivo je shranjevanje etopozida na mestu, kjer sončni žarki ne prodirajo, temperatura pa je med 15-25 ° C. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti, odvisno od pogojev skladiščenja, je 3 leta.
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
