Trigamma

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Trigamma: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Trigamma

Koda ATX: N07XX

Učinkovina: piridoksin (piridoksin) + tiamin (tiamin) + cianokobalamin (cianokobalamin) + lidokain (lidokain)

Proizvajalec: Moskhimfarmpreparaty them. VKLOPLJENO. Semashko (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Raztopina za intramuskularno dajanje zdravila Trigamma

Trigamma je kompleksen pripravek vitaminov skupine B, ki normalizira presnovne procese, lokalne anestetike, protivnetne in presnovne učinke.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Trigamma - raztopina za intramuskularno dajanje: rdeča prozorna tekočina (v 1 ampuli 2 ml raztopine, v kartonski škatli 1 ali 2 paleti s 5 ampulami).

Sestava 1 ml raztopine:

aktivne snovi (glede na brezvodno snov): cianokobalamin - 0,5 mg; piridoksinijev klorid - 50 mg; tiaminijev klorid - 50 mg; lidokain hidroklorid - 10 mg;
dodatne komponente: benzetonijev klorid, dinatrijev edetat (Trilon B), natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Trigamma vključuje kompleks vitaminov skupine B. Nevtropni vitamini te skupine blagodejno vplivajo na degenerativne in vnetne bolezni lokomotornega sistema in živcev.

Osnovne lastnosti komponent Trigamma:

vitamin B ₁ (tiamin): bistven za presnovo ogljikovih hidratov, ki je ključnega pomena v presnovnih procesih živčnega tkiva, pa tudi v Krebsovem ciklu, čemur sledi sodelovanje v sintezi ATP in TPP (adenozin trifosfat in tiamin pirofosfat). Tiamin vseh vitaminov se v telesu shrani v najmanjši količini. Zaradi pomanjkanja pomembnih zalog mora biti vitamin B ₁ dnevno v prehrani. Tkiva in organi odrasle osebe vsebujejo približno 30 mg tiamina v obliki tiamin pirofosfata, tiamin trifosfata in tiamin monofosfata (80, 10 oziroma 10%);
vitamin B ₆ (piridoksin): sodeluje pri presnovi beljakovin in deloma pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov. Tkiva in organi odrasle osebe vsebujejo od 40 do 150 mg vitamina B ₆; tiamin in piridoksin si medsebojno okrepita delovanje, zaradi česar pozitivno vplivata na živčni, kardiovaskularni in živčno-mišični sistem;
vitamin B ₁₂ (cianokobalamin): sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice, zmanjšuje resnost bolečinskih občutkov, povezanih s poškodbami perifernega živčnega sistema, spodbuja hematopoezo in presnovo nukleinske kisline z aktiviranjem folne kisline;
lidokain: deluje lokalno anestetično.

Farmakokinetika

Glavne farmakokinetične značilnosti tiamina:

absorpcija: po intramuskularni injekciji z mesta injiciranja se hitro absorbira in vstopi v krvni obtok. Cmax (največja koncentracija snovi) je dosežena prvi dan 15 minut po dajanju 50 mg in znaša 484 ng / ml;
porazdelitev: neenakomerna, vsebnost eritrocitov - 75%, levkocitov - 15%, krvne plazme - 10%. Prodira skozi krvno-možganske in placentne ovire in se izloča v materino mleko;
presnova: glavni presnovki tiamina so piramin, tiaminkarboksilna kislina in nekateri neznani presnovki;
izločanje: v α-fazi se izloči skozi ledvice po 0,15 ure, v β-fazi - po 1 uri, v končni fazi - v 2 dneh.

Glavne farmakokinetične značilnosti piridoksina:

absorpcija in porazdelitev: po intramuskularnem dajanju hitro vstopi v sistemski obtok. Deluje kot koencim po fosforilaciji CH ₂ OH skupini v petem mestu, ki je bilo razdeljeno v telesu. Na beljakovine krvne plazme se veže približno 80% odmerka. Porazdeljen po telesu, prodre skozi placentno pregrado in se izloči v materino mleko;
presnova in izločanje: odlaga se v jetrih in oksidira v 4-piridoksinsko kislino. Največ 2-5 ur po absorpciji se izloči z urinom. Dnevna hitrost izločanja piridoksina je od 1,7 do 3,6 mg s stopnjo nadomestitve približno 2,2–2,4%.

Glavne farmakokinetične značilnosti cianokobalamina:

absorpcija in porazdelitev: po subkutani in intramuskularni uporabi je Cmax dosežen po 60 minutah. V krvi se veže na transkobalamini I in II, ki ju prenašata v tkiva. Povezava s plazemskimi beljakovinami je 90%. Prodre skozi placentno pregrado, ki se izloča v materino mleko;
izločanje: odlaga se predvsem v jetrih, nato pa se z žolčem izloči v črevesje in spet absorbira v kri. T _1/2 (razpolovna doba) je 500 dni. Izločanje z normalnim / zmanjšanim delovanjem ledvic: z urinom - 7-10% / 0-7%, skozi črevesje - približno 50% / 70-100%.

Glavne farmakokinetične značilnosti lidokaina:

absorpcija in porazdelitev: Cmax lidokaina v krvni plazmi z intramuskularnim dajanjem dosežemo v 5-15 minutah. Beljakovine v plazmi vežejo 50–80% odmerka. Hitro se porazdeli (v 6-9 minutah) v organe in tkiva z dobro perfuzijo, vključno v pljučih, srcu, ledvicah, jetrih, nato v maščobnem in mišičnem tkivu. Prodre skozi krvno-možgansko in placentno pregrado, izločena v materino mleko (od koncentracije v materini plazmi - do 40%);
presnova in izločanje: presnova se pojavlja predvsem v jetrih (90–95% odmerka) s sodelovanjem mikrosomskih encimov. Nastanejo aktivni presnovki - monoetilglicineksidilid in glicineksilidid, njihov T _1/2 je 2 oziroma 10 ur. Z boleznijo jeter se hitrost presnove zmanjša. Izločanje se pojavi z urinom in žolčem (nespremenjeno - do 10%).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Trigamma predpisano kot del kompleksnega zdravljenja naslednjih nevroloških bolezni:

nevritis, vključno z retrobulbarnim nevritisom;
pareza obraznega živca;
polinevropatija, vključno z diabetikom, alkohol;
herpes zoster;
nevralgija;
radikularni sindromi;
mialgija.

Kontraindikacije

dekompenzirano srčno popuščanje;
starost do 18 let;
nosečnost in obdobje dojenja;
individualna nestrpnost sestavin Trigamme.

Navodila za uporabo zdravila Trigamma: način in odmerjanje

Trigamma se injicira globoko intramuskularno.

S sindromom hude bolečine se predpiše 2 ml na dan 5-10 dni. Po tem bolnik preide v peroralne dozirne oblike ali zmanjša pogostnost uporabe zdravila Trigamma (2-3 krat na teden po 2-3 tedne).

Stranski učinki

alergijske reakcije: srbenje, urtikarija; v nekaterih primerih - simptomi preobčutljivosti za Trigammo, vključno s težko sapo, izpuščaji, anafilaktičnim šokom, angioedemom;
drugi: v nekaterih primerih - akne, tahikardija, povečano znojenje.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi prevelikega odmerjanja: ob zelo hitrem dajanju zdravila Trigamma se lahko razvijejo sistemske reakcije (v obliki omotice, aritmij, konvulzij), ki so lahko tudi posledica preseganja odmerka.

Terapija: simptomatska.

Posebna navodila

Ni podatkov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo uporabljati trigame.

Uporaba v otroštvu

Trigamma ni predpisana za bolnike, mlajše od 18 let (zaradi omejenih izkušenj z uporabo).

Interakcije z zdravili

Možne interakcije:

tiamin: se popolnoma razgradi v raztopinah, ki vsebujejo sulfite; v prisotnosti produktov razpada vitamina B _{1 se} drugi vitamini inaktivirajo; pospešuje uničenje tiaminskega bakra; s povečanjem vrednosti pH (več kot 3) tiamin izgubi učinek;
piridoksin: pri Parkinsonovi bolezni pospešuje dekarboksilacijo levodope v tkivih, kar vodi do zmanjšanja njene učinkovitosti;
vitamin B ₁₂: farmacevtsko nezdružljiv s solmi težkih kovin in askorbinsko kislino;
lidokain: kadar se uporablja v kombinaciji z epinefrinom in noradrenalinom, se lahko povečajo neželeni učinki na srce.

Analogi

Analogi zdravila Trigamma so Compligam B, Vitagamma, Vitaxon, Milgamma, Binavit.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi 0-8 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Trigammi

Glede na preglede je zdravilo Trigamma predpisano kot dodatno sredstvo z analgetičnim in metaboličnim učinkom. Na splošno bolniki zdravilo ocenjujejo kot učinkovito. O razvoju neželenih učinkov poročajo v izjemno redkih primerih.