ZI-Factor - Navodila Za Uporabo Antibiotika, Pregledi, Cena, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

ZI faktor

ZI-Factor: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: ZI-Factor

Koda ATX: J01FA10

Aktivna sestavina: azitromicin (azitromicin)

Proizvajalec: OJSC "Veropharm" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.10.2018

Cene v lekarnah: od 110 rubljev.

Nakup

ZI-Factor je antibiotik iz skupine azalidov.

Oblika in sestava izdaje

Oblike sproščanja ZI-faktorja:

obložene tablete: podolgovate, bikonveksne, barva lupine je svetlo roza, v prerezu sta vidni dve plasti, notranja plast je skoraj bela ali bela (po 3 tablete v pretisnem omotu ali kozarcu svetlobno zaščitnega stekla, 1 zavojček ali pločevinka v paket kartona);
kapsule: želatinasta trda, velikost št. 0, barva - bela. Vsebina kapsule je mešanica zrnc in belega praška z rumenkastim odtenkom ali bele barve (6 ali 10 kapsul v pretisnem omotu ali 10 kapsul v kozarcu ali steklenički, 1 pločevinka, steklenička ali embalaža v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: azitromicin - 500 mg;
pomožne komponente: hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), titanov dioksid, polivinilpirolidon (povidon), smukec, polisorbat-80, karmoizin (azorubinsko barvilo).

Sestava 1 kapsule:

zdravilna učinkovina: azitromicin - 250 mg;
pomožne komponente: mlečni sladkor (laktoza), laktopres (brezvodna laktoza), koruzni škrob, polivinilpirolidon (povidon), natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid (aerosil), magnezijev stearat;
kapsula: titanov dioksid, propilparahidroksibenzoat, želatina, ocetna kislina, metilparahidroksibenzoat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

ZI-Factor je antibiotik širokega spektra. Je predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov - azalidov. Deluje baktericidno, kadar se v žarišču vnetja pojavijo visoke koncentracije.

Občutljiv na azitromicin:

gram pozitivni koki: sv. pyogenes, sv. Viridans, St. agalactiae, Streptococcus pneumoniae, streptokoki skupin G in CF, Staphylococcus aureus;
gramnegativne bakterije: Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, B. parapertussis, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila;
nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;
drugi mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin, je azitromicin neaktiven.

Farmakokinetika

Absorpcija iz prebavil je hitra, kar določa lipofilnost azitromicina in njegova stabilnost v kislem okolju. 2,5 (ali nekoliko več) ur po zaužitju 500 mg (1 tableta ali 2 kapsuli) je dosežena največja koncentracija azitromicina v krvni plazmi - 0,4 mg / l. Biološka uporabnost - 37%. Azitromicin aktivno prodira v organe in tkiva urogenitalnega trakta (zlasti prostate), dihal, mehkih tkiv in kože. V tkivih je koncentracija 10-50 krat večja kot v krvni plazmi, razpolovni čas pa daljši, kar je posledica nizke vezave azitromicina na beljakovine krvne plazme, pa tudi sposobnosti snovi, da prodre v evkariontske celice in se koncentrira v okolju z nizkim pH, ki obdaja lizosom. To določa visok plazemski očistek in porazdelitveni volumen 31,1 l / kg. Za izločanje znotrajceličnih patogenov je še posebej pomembna sposobnost azitromicina, da se koncentrira predvsem v lizosomih. Ugotovljeno je bilo, da fagociti prenašajo azitromicin na mesta okužbe, kjer se sprosti zaradi fagocitoze. Koncentracija azitromicina v žariščih okužbe je za 24–34% višja kot v zdravih tkivih in je povezana s stopnjo vnetnega edema. Ne glede na visoko koncentracijo v fagocitih azitromicin praktično ne vpliva na njihovo delovanje. Azitromicin v baktericidnih koncentracijah v žarišču vnetja ostane 5-7 dni po zaužitju zadnjega odmerka [ta okoliščina je omogočila razvoj kratkih ciklov zdravljenja (3-5 dni)]. Posledični presnovki so demetilirani v jetrih, neaktivni.

Izločanje azitromicina iz krvne plazme poteka v dveh fazah: v razponu od 8 do 24 ur po jemanju zdravila je razpolovni čas 14–20 ur, v intervalu od 24 do 72 ur - 41 ur, kar omogoča uporabo zdravila enkrat na dan.

Indikacije za uporabo

borelioza (borelioza) - za zdravljenje začetne faze (eritem migrans); okužbe organov ORL in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, tonzilitis, faringitis);
okužbe kože in mehkih tkiv (impetigo, sekundarno okužene dermatoze, erizipele);
okužbe spodnjih dihal (bronhitis, atipična in bakterijska pljučnica);
nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.

Poleg tega za tablete:

okužbe urogenitalnega trakta (cervicitis in / ali nezapleten uretritis);
bolezni dvanajstnika in želodca, povezane z Helicobacter Pylori (kot kombinirano zdravljenje);
škrlatinka.

Dodatna indikacija za uporabo ZI-faktorja v obliki kapsul so okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (cervicitis, uretritis).

Kontraindikacije

preobčutljivost za sestavine zdravila;
okvara ledvic / jeter;
obdobje dojenja;
starost do 1 leta - za tablete, do 12 let (s težo manj kot 45 kg) - za kapsule.

Dodatne kontraindikacije za kapsule ZI-Factor so:

enkratni sprejem z dihidroergotaminom in ergotaminom;
pomanjkanje laktaze;
genetska nestrpnost do galaktoze;
malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Navodila za uporabo ZI-Factorja: način in odmerjanje

Antibiotik ZI-Factor se uporablja peroralno (peroralno) 1-krat na dan, 1 uro pred obroki ali 2 uri po obroku.

Priporočen dnevni vnos za odrasle:

okužbe zgornjih in spodnjih dihal: 500 mg, trajanje zdravljenja - 3 dni;
akutne okužbe sečil: 1000 mg enkrat;
okužbe kože, mehkih tkiv, Lymska bolezen in eritem migrans: prvi dan 1000 mg, nato 5 dni 500 mg;
peptični ulkus dvanajstnika in želodca, povezan z Helicobacter pylori: 1000 mg 3 dni s skupno terapijo proti Helicobacter pylori.

Za otroke je dnevni odmerek predpisan s hitrostjo 10 mg na 1 kg 3 dni ali prvi dan - 10 mg na 1 kg, nato 5-10 mg na 1 kg 3 dni (odmerek tečaja je 30 mg / kg).

Pri zdravljenju eritema migrantov pri otrocih je prvi dan 20 mg na 1 kg prvi dan in 10 mg na 1 kg naslednja 4 dni. Trajanje tečaja je 5 dni.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC> 40 ml / min) odmerka ni treba prilagajati.

Stranski učinki

prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska / zaprtje, holestatska zlatenica, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, anoreksija, napenjanje, dispepsija, melena, povečana aktivnost jetrnih transaminaz; pri otrocih - zaprtje, anoreksija, gastritis;
kardiovaskularni sistem: bolečine v prsih, palpitacije, aritmija, povečan interval QT;
krvožilni sistem: nevtropenija, trombocitopenija;
čutni organi: tinitus, motnje v zaznavanju vonja in okusa, reverzibilna okvara sluha do gluhosti (pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov);
živčni sistem: glavobol, omotica, zaspanost / nespečnost, agresivnost; pri otrocih - glavobol (pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa), hiperkinezija, nevroza, tesnoba, motnje spanja;
genitourinarni sistem: nefritis, vaginalna kandidiaza;
alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, fotoobčutljivost, izpuščaj, Quinckejev edem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja antibiotika ZI-faktor so: slabost, bruhanje, driska, začasna izguba sluha.

Ko se pojavijo ti simptomi, je predpisano simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pri uporabi antacidov skupaj z ZI-faktorjem je treba upoštevati 2-urni odmor.

Po prekinitvi zdravljenja lahko pri nekaterih bolnikih trajajo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod nadzorom strokovnjaka.

Če preskočite jemanje enega odmerka zdravila, je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej, naslednjega pa v presledku 24 ur.

Z zdravljenjem z azitromicinom je mogoče dodati superinfekcijo (vključno z glivicami).

ZI-Factor je aktiven proti streptokokni okužbi, vendar neučinkovit za preprečevanje akutne revmatične mrzlice.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Azitromicin ne vpliva na sposobnost vožnje strojev in vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Azitromicin je treba uporabljati pri nosečnicah le, kadar pričakovana korist za mater presega možno tveganje za plod. V obdobju terapije je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

V skladu z navodili je zdravilo ZI-Factor kontraindicirano, mlajše od 1 leta (tablete), stare do 12 let s težo manj kot 45 kg (kapsule).

Interakcije z zdravili

antacidi (aluminij in magnezij), etanol in hrana: upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo zdravila;
varfarin in azitromicin: antikoagulantni učinek se lahko okrepi;
digoksin: poveča koncentracijo slednjega;
ergotamin in dihidroergotamin: povečata toksični učinek;
triazolam: ZI-faktor zmanjša očistek in poveča farmakološko delovanje triazolama;
zdravila, ki so izpostavljena mikrosomski oksidaciji (karbamazepin, dizopiramid, terfenadin, ciklosporin, valprojska kislina, heksobarbital, alkaloidi ergotina, fenitoin, bromokriptin, peroralna hipoglikemična sredstva, teofilin in drugi derivati ksantina, derivati metilopredinodina, ne-štetje) mikrosomska oksidacija v hepatocitih z azitromicinom upočasni njihovo izločanje, poveča koncentracijo v plazmi in toksičnost;
tetraciklin in kloramfenikol: povečata učinkovitost zdravila;
linkozamidi: oslabijo učinkovitost zdravila;
terfenadin in makrolidni antibiotiki: povzročajo aritmijo in podaljšanje intervala QT;
ergotamin in dihidroergotamin: možna manifestacija njihovega toksičnega učinka;
heparin: nezdružljiv z zdravilom.

Azitromicin pri kombinirani uporabi nima vpliva na koncentracijo didanozina, karbamazepina, rifabutina in metilprednizolona v krvni plazmi. Nemogoče je izključiti učinek azitromicina (če ga dajemo peroralno) na koncentracijo triazolama, cimetidina, indinavirja, efavirenza, flukonazola, midazolama, sulfametoksazola / trimetoprima v krvni plazmi, kadar se uporablja v kombinaciji.

ZI-faktor nima vpliva na farmakokinetiko teofilina, vendar se lahko ob hkratni uporabi z drugimi makrolidi v krvni plazmi koncentracija teofilina poveča.

Ker obstaja možnost zaviranja izoencima CYP3A4 z azitromicinom v parenteralni obliki, če ga dajemo sočasno s terfenadinom, alkaloidi ergota, cisapridom, cikloserinom, pimozidom, astemizolom, kinidinom in drugimi zdravili, katerih presnova poteka s sodelovanjem tega encima, je treba pri določanju takšne interakcije upoštevati možnost takšnega medsebojnega delovanja, zato znotraj.

Pri kombinirani uporabi azitromicin ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina in njegovega presnovka glukuronida. Kljub temu se koncentracija njegovega aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, poveča v mononuklearnih celicah perifernih žil.

Analogi

Analogi faktorja ZI so: Azibiot, Azivok, Azidrop, Azimicin, Azitral, Azitrox, Azitromicin, Azitromicin Zentiva, Azitromicin Sandoz, Azitromicin Forte-OBL, Azitromicin-OBL, Azitromicin-LEXVM, Forteodcit-Azitromit, Zitnob, Zitrolid, Zitrolid forte, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamed forte, Sumamox, Tremak-Sanovel, Hemomicin, Ecomed.