Gliklada - Navodila Za Uporabo, Indikacije, Odmerki, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Gliclada

Navodila za uporabo:

1. Oblika in sestava izdaje
2. Indikacije za uporabo
3. Kontraindikacije
4. Način uporabe in doziranje
5. Neželeni učinki
6. Posebna navodila
7. Interakcije z zdravili
8. Analogi
9. Pogoji shranjevanja
10. Pogoji odkupa iz lekarn

Cene v spletnih lekarnah:

od 190 rub.

Nakup

Gliklada je hipoglikemično zdravilo za peroralno uporabo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete s podaljšanim delovanjem: skoraj bele ali bele, bikonveksne; 30 mg in 60 mg - ovalne, 90 mg - v obliki kapsule, na eni strani vgravirano "G90" (30 mg: 10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 3, 6 ali 9 pretisnih omotov; pretisni omot, v kartonski škatli 2, 4 ali 6 pretisnih omotov; po 60 mg: 15 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 2, 4, 6 ali 8 pretisnih omotov; po 90 mg: 10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 3, 6 ali 9 pretisnih omotov).

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: gliklazid - 30 mg, 60 mg ali 90 mg;
pomožne snovi: hipromeloza (100 mPas - nominalna viskoznost za 2% vodno raztopino), laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Poleg tega v tabletah po 30 mg - hipromeloza (4000 mPas), kalcijev karbonat.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Glykada je indicirana za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pri odraslih bolnikih z neučinkovito dietno terapijo, gibanjem in hujšanjem.

Poleg tega je zdravilo predpisano za preprečevanje zapletov pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (retinopatija, nefropatija) in makrovaskularne (miokardni infarkt, možganska kap) zaplete.

Kontraindikacije

diabetes mellitus tipa 1;
diabetična ketoacidoza, diabetična prekoma, diabetična koma;
huda ledvična in / ali jetrna disfunkcija;
kombinacija z mikonazolom, tako za sistemsko uporabo kot v obliki gelov za ustno sluznico;
obdobje nosečnosti;
dojenje;
sočasna uporaba izdelkov, ki vsebujejo etanol, ali uporaba etanola;
pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, intoleranca za laktozo;
starost do 18 let;
preobčutljivost za derivate sulfonilsečnine, sulfonamide in sestavine zdravil.

Poleg tega tablete 60 mg in 90 mg niso priporočljive za sočasno zdravljenje s fenilbutazonom ali danazolom.

Pri uporabi zdravila Gliklada je potrebna previdnost v primeru nepravilne in / ali neuravnotežene prehrane, pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hudih bolezni srca in ožilja (huda stopnja koronarne srčne bolezni, bolezni karotidnih arterij, vaskularne bolezni sistemske narave), hudih ali nekompenziranih endokrinih patologij (hipofiza odpoved, hipotiroidizem, tirotoksikoza, hipopituitarizem), odpoved ledvic in / ali jeter, alkoholizem po dolgotrajnem zdravljenju (ali jemanju velikih odmerkov) z glukokortikosteroidi (GCS) v starosti.

Poleg tega je priporočljivo, da se 30 mg tablete previdno uporabljajo hkrati s fenilbutazonom, danazolom.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete se jemljejo peroralno med zajtrkom, enkrat na dan.

Odmerek zdravila Glykada se predpiše individualno na podlagi kazalnikov ravni glikiranega hemoglobina (HbAlc) in rednega spremljanja koncentracije glukoze v krvi.

Priporočeni dnevni odmerek: začetni odmerek je 30 mg, če ta odmerek omogoča doseganje optimalnega kliničnega učinka, se vzame kot vzdrževalni odmerek. Če ni potrebnega nadzora glikemije, je treba odmerek postopoma povečevati (ob upoštevanju koncentracije glukoze v krvi) na 60 mg, 90 mg ali 120 mg na dan. Če se koncentracija glukoze v krvi zmanjša v dveh tednih po terapiji, lahko odmerek povečujete v presledkih 4 tedne ali več. Če se po dveh tednih uporabe zdravila koncentracija glukoze v krvi ne zmanjša, je treba odmerek povečati ob koncu drugega tedna zdravljenja.

Največji dnevni odmerek je 120 mg.

Pri prehodu z jemanja tablet s takojšnjim sproščanjem, ki vsebujejo 80 mg gliklazida, je treba upoštevati, da je učinek ene takšne tablete enakovreden eni tableti 30 mg zdravila Glyclada. Menjavo zdravila mora spremljati skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Začetni odmerek zdravila ob prehodu s katerega koli (tudi največjega) odmerka prejšnjega

hipoglikemičnega peroralnega zdravila mora biti 30 mg. V tem primeru je treba upoštevati odmerek, učinkovitost in trajanje delovanja prejšnjega zdravila.

Če je imelo predhodno jemanje hipoglikemije daljši T _1/2, da se prepreči dodaten učinek in razvoj hipoglikemije, je možna začasna (večdnevna) prekinitev zdravljenja. Po nadaljevanju zdravljenja je treba v 1-2 tednih natančno spremljati bolnikovo stanje.

Zdravilo se lahko uporablja v kombinaciji z bigvanidi, derivati tiazolidindiona, zaviralci alfa-glukozidaze ali insulinom.

Zdravljenje je treba začeti v kombinaciji z insulinom pod natančnim zdravniškim nadzorom.

Pri blagi do zmerni ledvični odpovedi [očistek kreatinina (CC) 15–80 ml / min] pri bolnikih, starejših od 65 let, odmerka ni treba prilagajati.

Da bi dosegli ciljno raven HbAlc, morate poleg postopnega povečevanja odmerka zdravila natančno upoštevati posebno prehrano in vadbo.

Stranski učinki

s strani presnove in prehrane: ob nepravilnem obroku - razvoj hipoglikemičnih reakcij; v nekaterih primerih - hiponatremija;
na delu organa vida: prehodna okvara vida (pogosteje na začetku uporabe);
iz prebavil: dispepsija (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska);
iz hepatobiliarnega sistema: v redkih primerih - povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (ACT), alkalne fosfataze; v posameznih primerih - hepatitis; morda holestatska zlatenica;
s strani krvi in limfnega sistema: redko - anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija (te motnje so običajno reverzibilne po umiku zdravila);
dermatološke reakcije: pruritus, izpuščaj (vključno z makulopapuloznim izpuščajem, bulozni izpuščaj), eritem, urtikarija; v nekaterih primerih - pozna kožna porfirija;
drugi: po možnosti - eritrocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, pancitopenija, alergijski vaskulitis.

Posebna navodila

V obdobju uporabe zdravila Glykada mora bolnik upoštevati redno prehrano, nujno tudi zajtrk, saj neredno uživanje ogljikovih hidratov, pozni obroki ali v nezadostnih količinah povečajo tveganje za hipoglikemijo. Simptomi hipoglikemije: huda lakota, glavobol, slabost, bruhanje, povečana utrujenost, agresivnost, razdražljivost, močna šibkost, nespečnost, zaspanost, vznemirjenost, zamegljen vid, nepazljivost, nezmožnost koncentracije, omotica, zakasnjena reakcija, depresija, tremor, afazija, pareza, senzorične motnje, izguba samokontrole, konvulzije, delirij, bradikardija, plitvo dihanje, izguba zavesti, koma. Poleg tega se pri bolniku lahko pojavijo znojenje, tesnoba, zvišan krvni tlak, tahikardija, palpitacije, angina pektoris,kršitev srčnega ritma, lepljiva in hladna koža.

Za ustavitev hipoglikemičnih reakcij je treba jemati ogljikove hidrate (sladkor); v hudih primerih je potrebna nujna zdravniška pomoč (intravenska glukoza).

Uporaba samokontrole ravni koncentracije glukoze v krvni plazmi omogoča pravočasno beleženje spremembe bolnikovega stanja.

Strogo upoštevanje režima odmerjanja - jemanje zdravila med zajtrkom - zmanjšuje verjetnost razvoja neželenih učinkov v obliki dispepsije.

Če se pojavijo znaki holestatske zlatenice, je treba tablete prekiniti.

Skladnost z nizkokalorično prehrano, dolgotrajna ali intenzivna telesna aktivnost, hkratna uporaba drugih hipoglikemičnih učinkovin, uživanje alkohola ali prevelik odmerek zdravila povečajo tveganje za hipoglikemijo.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj hipoglikemije, vključujejo sočasne patologije: ledvična odpoved, huda odpoved jeter, bolezen ščitnice, hipofizno-nadledvična insuficienca, hipopituitarizem. Spremembe lastnosti gliklazida pri jetrni ali hudi ledvični odpovedi lahko pri bolniku povzročijo daljše epizode hipoglikemije.

Ravnotežja med količino zaužitih ogljikovih hidratov, telesno aktivnostjo in čustvenim stresom ne sme biti moteno.

Uporaba drugih zdravil je kontraindicirana brez posveta z zdravnikom.

Zmanjšanje učinka oralne hipoglikemične terapije se lahko pojavi pri febrilnem sindromu, travmi, nalezljivih boleznih, obsežnih opeklinah in kirurških operacijah. Ti pogoji lahko privedejo do potrebe po prehodu bolnika na zdravljenje z insulinom.

Upoštevati je treba, da lahko sočasno dajanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, rezerpina, klonidina in gvanetidina prikrije klinične manifestacije hipoglikemije.

Ko se terapevtski učinek zdravila po dolgotrajni terapiji zmanjša, mora zdravnik zagotoviti, da bolnik upošteva priporočila glede režima odmerjanja, prehrane in telesne aktivnosti. Če se jih bolnik natančno drži, je zmanjšanje nadzora glikemije posledica napredovanja bolezni.

Uporaba zdravila Glykada v primeru pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze lahko povzroči razvoj hemolitične anemije.

V obdobju uporabe zdravila bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo previdnost pri vožnji vozil in mehanizmov.

Interakcije z zdravili

S hkratno uporabo zdravila Glykada:

mikonazol, fenilbutazon, danazol, etanol povzročijo znatno povečanje hipoglikemičnega učinka zdravila, povečajo tveganje za hipoglikemijo, komo;
inzulin, bigvanidi, akarboza, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, sulfonamidi, zaviralci angiotenzinske konvertaze (enalapril, kaptopril), flukonazol, cimetidin, zaviralci monoaminooksidaze, nesteroidna protivnetna zdravila, klaritromicin;
klorpromazin v visokih (več kot 100 mg na dan) odmerkih poveča raven koncentracije glukoze v krvi, zmanjša izločanje insulina;
tetrakozaktid, GCS za sistemsko, intraartikularno, zunanjo in rektalno uporabo poveča tveganje za razvoj ketoacidoze;
salbutamol, ritodrin, terbutalin povečajo raven glukoze v krvi;
varfarin in drugi antikoagulanti povečajo njihov terapevtski učinek.