Trinalgin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Trinalgin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Trianalgin

Koda ATX: N02BB52

Učinkovina: natrijev metamizol (natrijev metamizol) + pitofenon (pitofenon) + fenpiverinijev bromid (fenpiverinijev bromid)

Proizvajalec: Biosynthesis (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 22.11.2018

Cene v lekarnah: od 92 rubljev.

Nakup

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje Trinalgin

Trinalgin je kombiniran pripravek z analgetičnim, antipiretičnim in protivnetnim delovanjem, ki se uporablja za krče gladkih mišic notranjih organov.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Trinalgin - raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje: brezbarvna ali rahlo obarvana, prozorna (v kartonski škatli 10 ampulov po 2 ml ali 1-2 pretisnih omotov po 5 ampulov po 2 ali 5 ml).

Sestava 1 ml raztopine vsebuje:

zdravilne učinkovine: analgin (natrijev metamizol monohidrat) - 500 mg; pitofenon hidroklorid - 2 mg; fenpiverinijev bromid - 0,02 mg;
pomožne komponente: natrijev disulfit - 1 mg; 2M raztopina natrijevega hidroksida - v količini, ki zadošča za znižanje pH na 6–7,5; voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Trinalgin je eno od kombiniranih zdravil, katerega delovanje določajo lastnosti učinkovin:

natrijev metamizol: ne-narkotični analgetik; ima analgetični, antipiretični in šibek protivnetni učinek;
pitofenon: miotropno antispazmodično sredstvo; tako kot papaverin ima neposreden miotropni učinek na gladke mišice notranjih organov, kar vodi do njegove sprostitve;
fenpiverinijev bromid: m-antiholinergično sredstvo; zaradi m-antiholinergičnega učinka ima dodaten antispazmodični učinek na gladke mišice.

Za zdravilne učinkovine zdravila Trinalgin je značilen sinergizem delovanja - medsebojno povečanje farmakološke učinkovitosti.

Farmakokinetika

Natrijev metamizol: hitra absorpcija; absorbirana v veliki meri z mesta injiciranja po intramuskularni uporabi, sistemska biološka uporabnost do 85%. Povezava z beljakovinami krvne plazme se giblje med 50 in 60%. V terapevtskih odmerkih se izloči v materino mleko. V jetrih se intenzivno biotransformira. Po intravenski uporabi v plazmi najdemo nespremenjeno snov le v zanemarljivih koncentracijah. Glavni presnovki: 4-acetilaminoantipirin, 4-metilaminoantipirin, 4-amino-antipirin in 4-formilaminoantipirin. Najdeno v cerebrospinalni tekočini. Ugotovljenih je bilo približno 20 dodatnih presnovkov, vključno z derivati glukuronske kisline. Izloča se predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov, nespremenjenih ~ 3%. Razpolovna doba (T _1/2) ~ 10 ur.

Fenpiverinijev bromid in pitofenon: zanje je značilna nepopolna resorpcija, snovi pa so popolnoma ionizirane. Imajo slabo liposolubilnost. Ne prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado. V jetrih se presnavljajo z oksidativnimi reakcijami. Izločanje pitofenona poteka skozi ledvice. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v 30–60 minutah. Razpolovni čas je 1,8 ure. Izločanje fenpiverinijevega bromida: skozi ledvice - 32,4-40,4% nespremenjeno, z žolčem - 2,5-5,3%.

Indikacije za uporabo

sindrom blage ali zmerne bolečine s krči gladkih mišic notranjih organov, vključno z boleznimi medeničnih organov, krči mehurja / sečevoda, ledvičnimi, žolčnimi in črevesnimi kolikami, žolčnimi diskinezijami, kroničnim kolitisom, sindromom postholecistektomije, algomenorejo;
išias, artralgija, nevralgija, mialgija (za kratkotrajno uporabo);
bolečinski sindrom po diagnostičnih postopkih in kirurških posegih (kot dodatno orodje).

Kontraindikacije

Absolutno:

huda angina;
propad;
glavkom z zaprtim kotom;
akutna intermitentna porfirija;
črevesna obstrukcija;
hiperplazija prostate;
granulocitopenija;
zatiranje hematopoeze kostnega mozga;
dekompenzirano kronično srčno popuščanje;
huda disfunkcija jeter ali ledvic;
tahiaritmija;
megakolon;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
nosečnost in dojenje;
starost do 1 leta ali teža do 9 kg / starost do 3 mesece ali teža do 5 kg (intravensko / intramuskularno dajanje);
individualna nestrpnost sestavin zdravila, pa tudi derivatov pirazolona, nesteroidnih protivnetnih zdravil ali ne-narkotičnih analgetikov.

Relativni (Trinalgin je predpisan pod zdravniškim nadzorom):

bronhialna astma;
težnja k arterijski hipotenziji;
polipi nosu;
okvarjena ledvična / jetrna funkcija;
intoleranca za acetilsalicilno kislino.

Navodila za uporabo zdravila Trinalgin: način in odmerjanje

Trinalgin raztopina je namenjena za intravensko ali intramuskularno uporabo. Ampulo je treba pred injiciranjem ogreti v roki.

Raztopine ne smemo mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Priporočeni režim trinalgina za odrasle in otroke, starejše od 15 let:

intravensko počasi: pri akutni hudi koliki - 2 ml (1 ml za 1 minuto); če je potrebno, je ponovna uporaba možna v 6-8 urah. Trinalgin v odmerku več kot 1000 mg je treba dajati intravensko, če obstaja možnost izvajanja protitočne terapije;
intramuskularno: 2-krat na dan po 2 ml.

Dnevni odmerek ni večji od 4 ml. Trajanje tečaja je do 5 dni.

Priporočeni režim trinalgina za otroke, stare od 3 mesecev do 15 let (intravensko / intramuskularno):

3-11 mesecev (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
1-2 leti (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
3-4 leta (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
5-7 let (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
8-12 let (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
12-15 let: 0,8-1 / 0,8-1 ml.

Če je potrebno, lahko zdravilo Trinalgin znova predpišemo v enakih odmerkih.

Stranski učinki

kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka;
sečni sistem: intersticijski nefritis, anurija, oligurija, proteinurija, okvarjena ledvična funkcija, urin obarvan rdeče;
antiholinergični učinki: pareza nastanitve, težave z uriniranjem, tahikardija, kserostomija, zmanjšano potenje;
hematopoetski organi: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza (lahko se kaže kot nemotiviran dvig temperature, mrzlica, vneto grlo, težave s požiranjem, stomatitis, pa tudi pojav proktitisa ali vaginitisa);
lokalne reakcije (z intramuskularno injekcijo): infiltrati na mestu injiciranja;
alergijske reakcije: angioedem, urtikarija (vključno z lokalizacijo na sluznicah nazofarinksa in veznice); v redkih primerih - anafilaktični šok, bronhospastični sindrom, maligni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi so: slabost, konvulzije, epigastrična bolečina, zaspanost, bruhanje, znižanje krvnega tlaka, zmedenost, okvarjeno delovanje ledvic / jeter.

Priporočeno izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Trinalgin je treba uporabljati samo v primerih, ko peroralna uporaba ni mogoča ali če je oslabljena absorpcija iz prebavil.

Zaradi verjetnosti močnega padca krvnega tlaka je potrebna posebna previdnost pri injiciranju več kot 2 ml raztopine.

Zdravilo Trinalgin intravensko je treba dajati počasi, v ležečem položaju, nadzirati krvni tlak, srčni utrip in dihanje.

Uporaba natrijevega metamizola pri otrocih, mlajših od 5 let, in bolnikih, ki prejemajo citostatična zdravila, je treba izvajati le pod zdravniškim nadzorom.

Za intramuskularno dajanje zdravila Trinalgin je treba uporabiti dolgo iglo.

Med terapijo ni priporočljivo jemati etanola.

S trombocitopenijo ali sumom na agranulocitozo se zdravilo Trinalgin odpove.

Nesprejemljivo je uporabljati zdravilo za lajšanje akutnih bolečin v trebuhu, dokler se ne razjasnijo njihovi vzroki.

Nestrpnost do trinalgina je izjemno redka, vendar je po intravenskem dajanju zdravila nevarnost anafilaktičnega šoka razmeroma večja kot po peroralni uporabi.

Bolniki s pollinozo in atopijsko bronhialno astmo imajo večjo verjetnost alergijskih reakcij.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolnikom med zdravljenjem z zdravilom Trinalgin priporočamo, da se vzdržijo vožnje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili Trinalgin ni predpisan med nosečnostjo / dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Kontraindikacije:

intravensko dajanje: starost do 1 leta ali teža do 9 kg;
intramuskularna injekcija: starost do 3 mesecev ali teža do 5 kg.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

huda ledvična disfunkcija: terapija je kontraindicirana;
ledvična disfunkcija: Trinalgin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom.

Za kršitve delovanja jeter

huda disfunkcija jeter: terapija je kontraindicirana;
disfunkcija jeter: Trinalgin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom.

Interakcije z zdravili

Možne interakcije z natrijevim metamizolom:

ciklosporin: njegova koncentracija v krvi se zmanjša;
posredni antikoagulanti, peroralna hipoglikemična zdravila, indometacin in glukokortikosteroidi: resnost njihovega delovanja se poveča, kar je povezano z izpodrivanjem natrijevega metamizola iz vezi z beljakovinami;
citostatiki, tiamazol: poveča se tveganje za razvoj levkopenije;
kodein, propranolol, zaviralci H ₂ -histaminskih receptorjev: učinek zdravila Trinalgin se okrepi, kar je povezano z upočasnitvijo inaktivacije natrijevega metamizola.

Podatki o medsebojnem delovanju zdravil med fenpiverinijevim bromidom in pitofenonom niso predstavljeni.

Analogi

Trinalginovi kolegi so: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Trinalginu

Ocen o Trinalginu je malo. Opozoriti je treba, da je zdravilo učinkovito pri sindromu bolečine s krči gladkih mišic notranjih organov, vključno s prenatalnim obdobjem. Označeno je, da se neželeni učinki redko razvijejo, zato je zdravilo Trinalgin mogoče predpisati otrokom, starejšim od treh mesecev.

Cena Trinalgina v lekarnah

Cena zdravila Trinalgin ni znana, ker zdravilo ni na voljo v lekarnah.

Približna cena za analoge: Revalgin, raztopina za injiciranje (5 ampulov po 5 ml) - 116-137 rubljev; Spazgan, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (5 ampul po 5 ml) - 110 rubljev; Spazmalin, tablete (20 kosov) - 92–110 rubljev. Za uporabo analogov se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom.