Mikrostrok: simptomi, zdravljenje, preprečevanje
Vsebina članka:
- Mikrotakt - kaj je to?
- Simptomi mikro možganov
- Kdo dobi mikrostrok
- Diagnostika
- Kakšna je razlika med prehodnim ishemičnim napadom in možgansko kapjo
- Posledice mikro udara
- Video
Mikro kap ali prehodni ishemični napad (TIA) je akutna kršitev cerebralne cirkulacije, za katero so značilne enake morfološke posledice za telo kot možganska kap, vendar se razlikuje po prehodnosti, manj živih simptomih in popolnem okrevanju vseh funkcij v eni uri. Kljub temu lahko pride do posledic mikro kapi, ki jih je pomembno pravočasno prepoznati in nadomestiti.
Mikrotakt - kaj je to?
Možganska tkiva so med tistimi, ki porabijo največ kisika. Ko je možganska cirkulacija motena, so podvrženi hipoksiji, zaradi katere izgubijo svoje funkcije, izpadejo iz usklajene medsebojne regulacije živčnih središč.
Bolniki mikro udara pogosto ne prepoznajo in ga zamenjajo za začasno slabo počutje
Mikrotakt se pojavi, ko se pretok krvi ustavi v majhni krvni žili v možganih. To se lahko zgodi iz več razlogov:
- blokada s krvnim strdkom;
- vaskularna anevrizma - na mestu anevrizme se kri zadrži in počasneje teče, kar je dejavnik tveganja za trombozo, pa tudi raztezanje žilne stene z naknadno rupturo;
- prirojene vaskularne anomalije;
- vaskulitis - vodi do zgoščevanja in deformacije žilne stene, oviranja lumna;
- motnje sistema strjevanja krvi.
Naštete so glavne točke, v resnici pa je možganska kap polietiološka bolezen, to je posledica delovanja več dejavnikov.
Simptomi mikro možganov
Za razliko od možganske kapi prehodni ishemični napad prizadene majhno področje možganov, zato bolniki včasih niti ne opazijo, kako se kaže. Patologija se ne kaže tako ostro, da bi privedla do nujne hospitalizacije. Toda bolezen lahko ugotovite, če ste pozorni na simptome:
- glavobol, ki ga analgetična zdravila ne odpravijo ali slabo odpravijo;
- šibkost, otrplost udov, otrplost obraza - če se človek sooči z dejstvom, da ga nenadoma premaga šibkost, zaspanost ali ga prsti ne ubogajo dobro, je to zaskrbljujoč znak. Vsaka motnja inervacije, tako motorična (motorična) kot senzorična, je lahko dokaz poškodbe možganov;
- omotica;
- začasna okvara vida, nezmožnost osredotočanja na eno točko, zameglitev in zatemnitev slike na enem očesu, ki nato preide na drugo;
- motnje govora, nejasna izgovorjava, nezmožnost zbiranja misli in sestavljanja stavka;
- motnja koordinacije - bolnik poskuša sedeti zaradi močnega občutka dezorientacije v prostoru, se zateče, njegova hoja je motena;
- diplopija (dvojni vid);
- težave pri požiranju (disfagija);
- vedenjske motnje - bolnik se dolgo ne odziva, se brez cilja ozira itd.
Pri prehodnem ishemičnem napadu ti simptomi običajno niso vsi in se ne pokažejo v celoti. Na primer, oseba se lahko pritoži zaradi otrplosti ličnic ali ustnic, medtem ko je njeno stanje na splošno zadovoljivo. Hudi simptomi izginejo v 20-60 minutah. Kako prepoznati bolezen, jo ločiti od bolezni? Najprej ne smemo prezreti pritožb glede zgornjih občutkov - ob pojavu se je treba posvetovati z zdravnikom, četudi so se hitro ustavili.
Začetni simptomi mikro možganske kapi so pri moških še manj izraziti kot pri ženskah, poleg tega pa so moški bolj nagnjeni k odpravi slabo počutje. Prvi znaki bolezni pri njih pogosto ostanejo neopaženi, glavni pokazatelj pa je vztrajen glavobol, ki po jemanju protibolečinskih zdravil ne izgine.
Simptomi mikro možganske kapi pri ženskah so bolj izraziti. Ženske slabše prenašajo ishemični napad, ostreje se odzivajo na glavobol in so bolj pozorne na druge znake.
V vsakem primeru se je treba sumiti, zlasti pri ogroženih, posvetovati z zdravnikom, saj so prehodni ishemični napadi pogosto predhodnice velike možganske kapi, ki ima lahko veliko hujše posledice.
Za diagnosticiranje mikro možganske kapi se poslužujejo slikanja z magnetno resonanco ali računalniške tomografije
Kdo dobi mikrostrok
Ugotovljeni so bili dejavniki tveganja, katerih prisotnost (ena ali več) kaže na veliko statistično verjetnost razvoja prehodnega ishemičnega napada in velike možganske kapi:
- Bistvena hipertenzija - vztrajno zvišanje krvnega tlaka znatno poveča tveganje za pretrganje ali degeneracijo posode zaradi stalnega hidrodinamičnega tlaka.
- Ateroskleroza - cerebralna (cerebralna) oblika ateroskleroze vodi do odlaganja lipidov v steni možganskih žil. Sčasoma nastane aterosklerotični plak, ki blokira vaskularni lumen.
- Srčno popuščanje - stanje povzroči disfunkcijo celotnega kardiovaskularnega sistema, in ko žilni element izgubi sposobnost kompenzacije neenakomernega dela srca, se pojavijo motnje krvnega obtoka.
Posamezni dejavniki tveganja vključujejo tudi:
- starost - starejši kot je človek, manj elastična vlakna v njegovem telesu so okvir mnogih struktur. Ko se izgubijo, plovila izgubijo sposobnost ustreznega opravljanja svoje funkcije;
- prekomerna teža - slabo za stanje krvnih žil;
- neuravnotežena prehrana - nezdrava hrana, transmaščobe in holesterol, pomanjkanje zadostne količine elementov v sledovih in vitaminov, pomanjkanje vode negativno vpliva na krvne žile in krvni obtok;
- pomanjkanje zdrave telesne aktivnosti - neizurjen center za srce in vazomotoriko ne more v celoti zagotoviti ustrezne prehrane možganov.
- slabe navade - kajenje vodi do hipertoničnosti krvnih žil, zlasti majhnih, kar poškoduje njihovo steno; alkohol poslabša reološke lastnosti krvi, slabo vpliva na ožilje in v velikih odmerkih poškoduje jetra, ki so glavni ledvični regulator osmotskega tlaka skupaj z ledvicami;
- diabetes mellitus - vpliva na skoraj vse presnovne reakcije v telesu in tudi znatno poslabša stanje plovil;
- kronično prekomerno delo, stres, pomanjkanje spanja.
Diagnostika
Diagnoza "prehodnega ishemičnega napada" se ugotovi po obisku zdravnika in opravljenem pregledu, ki poleg zbiranja pritožb in anamneze vključuje EKG, splošno in biokemijsko analizo krvi, urina in avskultacijo srca. Arbitražna metoda pri postavitvi diagnoze je MRA (magnetnoresonančna angiografija) - omogoča prepoznavanje žarišča ishemije v možganskem tkivu.
Kakšna je razlika med prehodnim ishemičnim napadom in možgansko kapjo
Za zdravnike je pomembno, da ločijo prehodni ishemični napad od polne kapi. Najprej je pozornost namenjena kliničnim manifestacijam - pri TIA ni izredno intenzivnega glavobola, značilnega za ishemično možgansko kap.
V primeru prehodnega ishemičnega napada lahko opazimo tudi motnje govora, ohromelost obraznih mišic, izkrivljeno grimaso na pacientovem obrazu in druge znake možganske kapi, ki pa hitro minejo.
Možganska kap se kaže s hitrostjo strele, pri mikrokopu pa se simptomi lahko povečajo več ur, nato pa se razvijejo.
Kar zadeva stopnjo organske poškodbe, prehodni ishemični napad prizadene le majhno skupino živčnih celic, ki jih napaja ena kapilara. Možganska kap povzroči izgubo polnopravnih živčnih središč skorje in podkorteksa.
Posledice mikro udara
Prehodni ishemični napad sam po sebi ne predstavlja enake nevarnosti kot njegovi možni zapleti. Približno 15% bolnikov po TIA doživi polnopravno ishemično kap, pogosto v dveh dneh po nastopu TIA.
Ishemični fokus v možganih nadomesti vezivno tkivo, po katerem živčne celice v njem ne oživijo več.
Po mikro možganski kapi morate k zdravniku, da zmanjšate tveganje za nastanek večje možganske kapi
Tveganje za razvoj bolezni srca se znatno poveča, ker če se v možganih pojavi ishemija, se tveganje za podobno hemodinamsko motnjo poveča v drugih sistemih. Ljudje, ki so imeli prehodni ishemični napad, naj normalizirajo krvni tlak in jih kardiolog redno spremlja.
Kljub temu, da se bolnikovo okrevanje po prehodnem ishemičnem napadu zgodi precej hitro, stanje zahteva zdravljenje. Terapija se običajno izvaja doma.
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz predpisovanja zdravil naslednjih skupin:
- trombolitiki (fibrinolitiki) - raztopijo goste krvne strdke, obnovijo vaskularno prehodnost in odpravijo ishemijo;
- antikoagulanti (heparin, varfarin, neodikumarin) - uporabljajo se za preprečevanje intravaskularne koagulacije krvi;
- sredstva proti trombocitom (Aspirin-Cardio) - upočasnijo oprijem trombocitov in njihovo sproščanje biološko aktivnih snovi;
- antihipertenzivna zdravila - pomagajo vzdrževati krvni tlak v normalnih mejah;
- nootropna zdravila - prispevajo k normalizaciji kognitivnih funkcij;
- angioprotektorji - sredstva, ki krepijo žilno steno.
Pacientu je prikazana zmerna in redna telesna aktivnost (idealna možnost je hoja po svežem zraku z nekoliko pospešenim tempom v primerjavi z običajnim tempom), nadzor krvnega tlaka, pravilna prehrana (zavračanje mastne hrane, obilo soli in začimb, upoštevanje prehrane), popravek odvečne teža, opustitev slabih navad. Ti ukrepi niso le kurativni, ampak tudi profilaktični, njihovo spoštovanje lahko večkrat zmanjša tveganje za nastanek ponavljajočih se ishemičnih napadov.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Nikita Gaidukov O avtorju
Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
